Multippeliskleroottilääke joka on varattu taudin myöhäisvaiheessa oleville ihmisille, näyttää tarjoavan pitkäaikaista remissioa äskettäin diagnosoiduissa potilailla, kertoivat tutkijat.
Vakavien sivuvaikutusten takia lääke - Lemtrada (alemtutsumabi) - on hyväksytty Yhdysvalloissa vain potilaille, jotka eivät ole saaneet muita hoitoja. Mutta uuden tutkimuksen tekijät uskovat, että se antaa aikaiseksi, saattaa hidastaa ja jopa kääntää taudin aiheuttamaa vammaisuutta.
"MS: n odotukset ovat aina olleet pyrkimyksiä hidastaa taudin etenemistä. että huomattava määrä voi todella parantaa parantamalla heidän vammaisuuttaan ", sanoo johtava tutkija Dr. Gavin Giovannoni. Hän on Englannin Queen Mary -yliopiston yliopiston neurologian professori.
Hoito ei kuitenkaan ole vähäpätöisiä. Giovannoni kuvaili Lemtradaa immuunijärjestelmäksi "uudelleenkäynnistykseksi". Giovannoni kuvailee Lemtradan immuunijärjestelmää "uudelleenkäynnistykseksi", koska potilailla, jotka saivat tätä hoitoa, on suoritettava kuukausittaiset veri- ja virtsatestit neljä vuotta viimeisen annoksen jälkeen. Ensinnäkin se tyhjentää immuunijärjestelmän, ja sen avulla se voi toipua, hän selitti.
Immuunijärjestelmän tyhjentymishetkellä on olemassa riski infektiosta kahdeksan-12 viikon aikana, mukaan lukien herpesinfektiot, hän sanoi.
Myös immuunijärjestelmän uusiutumisen myötä "huomattava määrä ihmisiä, noin 40 prosenttia, kehittää toisen autoimmuunisairauden", Giovannoni sanoi. Näihin kuuluvat Gravesin tauti (kilpirauhasen häiriö) ja verenvuoto / mustelmahäiriö nimeltä idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP), joka esiintyy noin 2 prosentilla potilaista, hän totesi.
"Mutta näitä sairauksia voidaan hoitaa, joten se ei ole kuten MS: Se on eräänlainen kaupankäynti MS: ssä toisen autoimmuunisairauden suhteen, "Giovannoni sanoi.
Yksi MS-asiantuntija, joka tarkasteli uutta tutkimusta, sanoi potilaiden olevan varovaisia lääkkeen ottamisesta.
Lemtrada ei ole kaikki potilaat, joilla on MS ja päätös käyttää sitä, on harkittava huolellisesti, sanoo tohtori Dhanashri Miskin, joka osallistuu neurologiin Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa.
RELATED: 8 keskeistä kysymystä Multiple Sclerosis
"Vaikka turvallisuusprofiili on yleensä oikean potilaan hoidettavissa, riskit todennäköisesti ylittävät hyötyä potilailla, joilla on lievä tai varhaisvaiheinen sairaus ", Miskin sanoi.
Lemtradan aloittamista koskeva päätös olisi tehtävä riskien yhteydessä, mukaan lukien infuusioon liittyvät reaktiot , infektio s, ja autoimmuunisairaudet, hän sanoi. "Vaikka alemtutsumabi [Lemtrada] -hoito liittyy turvallisuusriskeihin, nämä riskit ovat hallittavissa useimmilla potilailla", Miskin sanoi.
Uudistustutkimus yli 600 potilasta, joilla on relapsiä hoitava MS, rahoitti Sanofi Genzyme ja Bayer HealthCare Pharmaceuticals , lääkkeen tekijät.
MS esiintyy, kun immuunijärjestelmä vahingoittaa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen ympärillä olevaa suojavaipaa. Ihmiset voivat kärsiä lihasten heikkoutta, puutumista, näköongelmia ja vaikeuksia tasapainon ja koordinaation avulla. Relapsoiva-remitting MS on yleisin tyyppi, jonka oireet yhtäkkiä pahenevat ja sitten mennään remissioon.
Tässä tutkimuksessa Giovannoni ja kollegat kohtelivat 628 potilasta, joilla oli relapsoivaa remitting MS, joka ei ollut vastannut vähintään toiseen MS-lääkkeeseen. Lemtradalle annettiin 426 potilasta, kun taas 202 sai toisen lääkkeen, interferoni beeta-1a.
Tutkijat arvioivat työkyvyttömyysasteen tutkimuksen alussa ja joka kolmas kuukausi kahden vuoden ajan. Tutkimuksen päätteeksi lähes 28 prosenttia Lemtradan saaneista oli parantunut ainakin yhdellä pisteellä 10 pisteen vammaistutkimuksessa, verrattuna noin 15 prosenttiin interferonia saaneista.
Lisäksi Lemtradan saaneilla potilailla oli 2,5-kertainen todennäköisyys parantaa heidän ajattelutaitojaan verrattuna interferoniin annettuihin potilaisiin. Ja tulokset olivat yli kaksi kertaa todennäköisempää parantamaan heidän kykyään liikkua ilman vapinaa tai epämukavuutta, tulokset osoittivat.
Tutkimuksen tulokset osoittivat tuloksia varmistaakseen, etteivät ne voineet johtaa niitä, jotka toipuisivat relapsista .
Giovannoni uskoo, että lääke voi tarjota todellista helpotusta MS-oireista. Alemtutsumab parantaa pahoinvointia, mutta useimmat potilaat menevät pitkäaikaiseen remissioon vähintään viidestä kahdeksaan vuoteen.
"Jotkut potilaat ovat menneet 12 vuoteen ilman mitään todisteita taudin toiminnasta", hän sanoi.
Bruce Bebon, kansallisen multippeliskleroosi-yhteiskunnan tutkimuksen varatoimitusjohtaja, "Katoamatoiminnan palauttaminen on huomattava tarpeetonta MS: n kanssa eläville ihmisille".
Tutkimuksessa tarkastellaan aiempia löydöksiä, jotka liittyvät joidenkin vammaisten kääntymiseen niille, jotka saivat alemtutsumabia, hän sanoi. "Minä kannustan näitä tuloksia ja kehotan muita jatkamaan potentiaalisesti korjaavaa lähestymistapaa hoitoon", Bebo sanoi.
Giovannoni huomautti, että suurin osa lääkkeen hyödyistä saadaan sairauden varhain. "Jos todella haluat, että tämä lääke on suuri, käytä sitä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa." Euroopan unioni on suositeltavaa varhaisessa käytössä. "
Raportti julkaistiin verkossa 12. lokakuuta Journal
Neurology .
