Talvi voi olla karkea yli 7,5 miljoonalle amerikkalaiselle, joilla on psoriaasi. Kuiva ilma, lyhyemmät päivät ja influenssa-aika voivat johtaa useammin tai vakavampiin paisumisolosuhteisiin, ja lisätyt vaatetustasot, jotka sinun pitää lämpimänä, voivat ärsyttää jo olemassa olevia vaurioita. Tänä aikana saatat tarvita lisäapua, jotta psoriaasi oireet pysyvät hallinnassa. Phototerapia tulee sisään.
Mikä on fototerapia?
Valoteroterapia kohtelee psoriaasia keskittämällä ultraviolettisäteitä psoriaattisiin vaurioihin. Se suoritetaan yleensä lääkärin vastaanotolla tai psoriasiklinikassa ja altistuu iholle kontrolloidulle ultraviolettivalolle. Huomaa, että parkitusalustat ovat ei turvallisia fototerapian lähteitä; ne aiheuttavat pääasiassa haitallisen UVA-valon, joka voi aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä ja lisätä ihosyövän riskiä.
Valokehossa käytettävät UV-valonlähteet ovat UVB, PUVA ja laserit. Kun käytät valoterapiakäsittelyä, kuitenkin on tärkeää, että kerrot ensin lääkärillesi kaikista uusista lääkkeistä, jotka altistavat auringonvalolle ja suojaavat mahdolliset ihoalueet hoidon aikana.
UVB-valotekotus
In UVB (ultraviolettivalon B) hoito, konetta käytetään ohjaamaan ultraviolettisäteilyä haavoittuville alueille. Nämä säteet tunkeutuvat ihoon ja hidastavat psoriaasiin liittyvää epätavallisen korkeaa ihosolujen muodostumisnopeutta. UVB-valohoitoa on hoidettava säännöllisesti (yleensä 2-5 kertaa viikossa); se voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai kotona lääkärin kanssa ostetun laitteen kanssa. UVB-valoteroterapia on hyvä hoito niille, joilla on keskivaikea tai vaikea psoriasikohtaus, plakki psoriaasi ( Psoriasis vulgaris ), ne, joilla on ohut plakki ja jotka yleensä vastaavat luonnollista auringonvaloa. > UVB: tä on kahta tyyppiä: laajakaista ja kapeakaista.
Laajakaistainen UVB on ollut käytössä yli 80 vuotta, sillä on pitkä turvallisuustieto ja se on yleisesti saatavilla koko Yhdysvalloissa. Uudempi innovaatio, kapeakaistainen UVB , kuten nimikin mukaan, tuottaa tarkemman ultraviolettiaallonpituuden valikoiman mutta on vähemmän saatavilla. Kaistanleveyden keskitetyillä säteillä tarvitaan vähemmän hoitoa kuin laajakaistaisen UVB-hoidon avulla. Mitä enemmän tutkimusta kapeakaistaisen UVB: n turvallisuudesta ja tehokkuudesta tehdään, useammat ihmiset voivat kääntyä tämän hoitomuodon piiriin. Kun jompikumpi UVB-hoito on hoidettu, psoriaasin oireet voivat pahentua tilapäisesti ennen kuin ne parantavat; ihon syövän riski voi myös kohota.
PUVA-valotekotus
PUVA (psoralen UVA) yhdistää psoraleenia, valoherkkää lääkettä altistettuna ultraviolettivalolle A. PUVA poistaa psoriaasin vaurion 85-90 prosentilla potilaista ja tyypillisesti indusoi pitkiä remissiojaksoja. Toisin kuin UVB-hoito, PUVA voidaan suorittaa vain lääkärin vastaanotolla.
Psoralenia annetaan yleisimmin oraalisesti; potilas ottaa lääkityksen 75 - 120 minuuttia ennen UVA-valolaatikkoon siirtymistä. Joissakin tapauksissa psoraleenia käytetään paikallisesti. Tämä on hyvä kohdistaa tiettyihin, itsepäisiin leesioihin ja sitä käytetään usein käsissä ja jaloissa. UVA-valotuksen on tapahduttava 15 minuutin kuluessa paikallisen psoralenin käytön jälkeen tai valoherkkyys laskee dramaattisesti. Tarvittava UVA-arvo voidaan usein alentaa käyttämällä paikallista psoraleenia. Tämä lähestymistapa voi olla hyödyllinen potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä oraaliselle PUVA: lle, mutta saavat hyviä tuloksia topikaalisella PUVA-menetelmällä.
Kohtalainen tai vaikea plasman psoriaasi,
Guttate psoriasis ja kämmenten ja pohjien psoriasis ovat hyviä ehdokkaita PUVA: lle, vaikka sitä ei yleensä suositella lapsille ja nuorille. Sinun tulisi välttää PUVA, jos sinulla on aikaisempi arseeninotto tai ihosyöpä; sydän- tai verenpaineongelmia niin vakavasti, ettet siedä pitkiä seisokkeja tai lämpöä; lääketieteelliset olosuhteet (esim. porfyria, lupus), jotka edellyttävät sinua välttämään altistumista auringolle; tai sukututkimus allergiasta auringonvaloon. PUVA-valmistetta on myös vältettävä, jos olet raskaana tai imetät. Joskus PUVA-hoitoa kierretään toisen psoriasihoidon, kuten systeemisten lääkkeiden, kanssa, jotta minimoidaan riski saada resistenssi yhdelle hoidolle.
Vaikka se on hyvin tehokas, PUVA: lla on myös sivuvaikutuksia. Suullisen PUVAn lyhytaikaiset haittavaikutukset ovat pahoinvointi, päänsärky, väsymys, kutina ja ihon punoitus. PUVA: n tärkein pitkän aikavälin sivuvaikutus on ihosyöpä. Jos olet saanut vähintään 150 PUVA-hoitoa, sinulla on oltava ihotautilääkäri vuosittain tekemässään ihokokeessa havaitsemaan ja hoitamaan varhainen ihosyöpä.
Laser Therapy
Psoriaasin hoitoon käytetään kahdenlaisia lasereita.
Excimer laserit antavat ultraviolettivalon, joka on samanlainen kuin jotka säteilivät kapeakaistaisesta UVB-hoidosta. Plasman psoriasiksen lievissä tai keskivaikeissa tapauk- sissa käytettäväksi, excimer-laserhoitojen tärkein apu on sen kyky kohdistaa pienet, erilliset vauriot. Yleensä ainoa mahdollinen sivuvaikutus on lievä auringonpolttama. Pulsed dye lasit
toimivat eri valonlähteillä kuin UVB-koneilla tai excimer laserilla. Valo tuhoaa pieniä verisuonia, jotka ruokkivat psoriaasivasioita. Potilaat tarvitsevat tyypillisesti vähemmän hoitoja kuin eksimeerilaserilla ennen tulosten saamista - neljästä kuuteen, toisin kuin neljästä kymmeneen. Haittavaikutuksia ovat mustelmat ja arpia.
