SUNDAY, 2. lokakuuta (MedPage Today) - Painonpudotuksen vähentämisen intensiivisyyden lisääminen vain niille potilaille, jotka eivät pysty saavuttamaan tavoitettaan, voivat olla elinkelpoinen vaihtoehto tavanomaisille elämäntavoille.
Ei ollut merkittävää eroa potilaiden prosenttiosuutena, jotka saavuttivat 10%: n painonpudotuksen 18 kuukauden kuluttua porrastetun hoitoryhmän ja potilasryhmän välillä.
Keskimääräinen painonpudotus oli myös samanlainen kahdessa ryhmässä (5,8% vs. 6,8%, P > 0,05), Jakicic kertoi liikalihavuusyhdistyksessä
"Joten porrastettu hoito voi tarjota tehokkaan vaihtoehdon tavanomaisiin käyttäytymispainotappioihin", hän sanoi.
Hän lisäsi, että 30%: sta 40% potilasryhmistä pysyi yhtä kahdesta ensimmäisestä vaiheesta, joihin kuului kuukausittaisia ryhmäkokouksia, viikoittain lähetettyjä oppitunteja ja postitetusta palautteesta itsetarkkailupäiväkirjaan (molempiin vaiheisiin) ja yhteen puheluun kuukaudessa (vain toista vaihetta varten).
Vaikka käyttäytyminen elämäntapamuutoksilla on todettu olevan tehokasta saada potilaita laihtua, tällaisten lähestymistapojen intensiteetti on yleensä sama riippumatta siitä, osallistuvatko ne vastaamaan.
Portaaton lähestymistapa, jossa intensiteetti kasvaa vain, jos <100> Hän ja hänen kollegoidensa des heittivät Step Up -tutkimuksen, jossa satunnaistettiin 364 ylipainoisia ja lihavia yksilöitä porrastettuun hoitoon tai normaaliin toimenpiteeseen. Osallistuvien keskimääräinen ikä oli 42,2 ja keskimääräinen painoindeksi 33 kg / m2 (vaihteluväli 25-39,9 kg / m2). Suurin osa osallistujista oli naisia (82,7%).
Molemmissa ryhmissä oli määrätty ravitsemuksellisia tavoitteita, joiden tarkoituksena oli vähentää kaloreita ja rasvan saantia sekä liikuntapotentiaalisia tavoitteita, jotka edistyvät 300 minuuttiin kohtuullisen voimakkuudelta viikko.
Tavallinen käyttäytymispainotappio-ohjelma sisälsi ryhmätapahtumia viikoittain kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, kaksi kertaa kuukaudessa seuraavien kuuden kuukauden aikana ja kuukausittaiset istunnot kuuden viime kuukauden ajan. Ohjelma säilyi kaikkien osallistujien johdonmukaisesti huolimatta saavutetusta painonpudotuksesta.
Harjoitustyöryhmässä osallistujien oli määrä osallistua yksi ryhmäistunto kuukaudessa koko tutkimuksen ajan ja saada viikoittain lähetettyjä oppitunteja sekä postitettu palaute heidän päiväkirjoistaan. Ne, jotka eivät kyenneet saavuttamaan erilaisia laihtumiskohteita - 5% kolmella kuukaudella, 7% kuudella kuukaudella ja 10% yhdeksällä kuukaudella ja joka kolmas kuukausi sitten - saivat useammin yhteyttä.
Tehostetuissa vaiheissa oli kaksi puhelinta puhelut kuukaudessa, jopa kaksi yksittäistä istuntoa keskustelemaan laihdutuskuukaudesta kuukaudessa sekä ateriankorjausten järjestäminen.
Vaikka molempien ryhmien osallistujat menettivät painonsa, absoluuttinen tappio oli merkittävästi vakavissa ryhmissä ensimmäisten kuuden kuukauden ajan ( 22 paunaa 17,6 kiloa, P <0,05), samoin kuin laihdutusprosentti (9,2% vs. 7,6%, P <0,01). Kummassakaan toimenpiteessä kummankin ajanjakson aikana kutakin ryhmää ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa kummassakaan toimenpiteessä.
Jakicic totesi, että oli enemmän työtä, jotta voitaisiin arvioida asteittainen hoito laihtuminen, mukaan lukien tarkastelemalla :
Onko jokin vaihe tehokkaampi kuin muut
- Kuka vastasi lähestymistapaan
- Erilaiset lähestymistavat hoidon tehostamiseen
- Ruokavalion ja liikunnan käyttäytymisen vaikutukset
- Lisäksi hän ja hänen kollegansa tekevät kustannustehokkuusanalyysin ja tutkivat, onko hoidon tehostamiseen tarvittavia painohäviöitä tarpeen muuttaa.
