Sisällysluettelo:
- Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus
- Asymmetric Psoriatic Arthritis
- Distal Psoriatic Arthritis
- Spondylitis
- Arthritis Mutilans
Psoriaattinen niveltulehdus vaihtelee ihmisestä toiseen, eroa ei ole vain vaikeusaste.
On viittä alatyyppiä psoriasista niveltulehdus, joka perustuu kehon osiin. Sinulla voi myös olla jonkinlainen psoriaasiartriitti ja sitten kehittää eri alatyyppi tiellä.
"Luokat ovat yleensä verenvuotoisia toisiinsa", sanoo MD Anca Askanase, reumatologi ja lääketieteen professori Columbia Universityssä New Yorkin lääkärikeskus. "Viime kädessä ne ovat kaikki niveltulehdus, jäykkyys ja toimintakyvyn menetys."
Tietäen minkä tyyppinen psoriaasiartriitti sinulla on auttaa ilmoittamaan hoidostasi ja ehkä ennustuksestasi. Systeemiset tai koko kehon ja biologiset lääkehoitot ovat samanlaisia näihin tyyppeihin, mutta lähestymistapa flare-ups voi vaihdella, Dr. Askanase toteaa.
Tässä on tarkastella eri tyyppisiä psoriatic niveltulehdus:
Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus
Samoin kuin niveltulehdus pyrkii vaikuttamaan samoihin niveliin kehon vastakkaisille puolille, symmetrinen psoriaasiartriitti voi seurata samanlaista mallia, sanoo Henry Ford Health System -yhdistyksen vanhempi lääkäri Kathy McKinnon, DO lääketieteen professori Wayne State Universityssä Detroitissa
Symmetrisen psoriaattisen niveltulehduksen kanssa täsmälleen samoilla nivelillä ei välttämättä ole vaikutusta. Oikeiden ja vasempien käsien sormien koskettamiseen saattavat vaikuttaa samanaikaisesti, mutta sormenpäilläsi lähinnä olevat liitokset saattavat vaikuttaa oikealla kädellä, kun taas sormien pohjan lähinnä olevat liitokset saattavat vaikuttaa vasempaan tai päinvastoin , esimerkiksi.
Tavallisten systeemisten hoitojen lisäksi steroidien injektioita, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja fysikaalinen hoito voivat lisäksi vaikuttaa polven, ranteiden ja nilkkojen muodostumiseen.
Asymmetric Psoriatic Arthritis
Tämä on yleisimpiä alatyyppejä, joiden osuus 43% psoriasista niveltulehdustapauksista on julkaistu lehdessä Rheumatology . Vaikka epäsymmetrinen psoriaattinen niveltulehdus voi esiintyä missä tahansa nivelessä, se ei vaikuta samoihin niveliin ruumiin molemmille puolille.
Kun se vaikuttaa sormiin ja varpaisiin, turvotus ja punoitus voivat saada ne näyttämään pieniltä makkaroilta (tunnetaan nimellä dactylitis). Vaikka vähemmän nivelet saattavat vaikuttaa, kun otetaan huomioon symmetrian puute, voimakkuus voi olla käytöstä poistamisen ja vaikean hoidon, Askanase sanoo.
Distal Psoriatic Arthritis
Tämä tyyppi on tavallisesti lievempi versio eikä haitallinen toiminnallisuudelle, Askanase kertoo. Se vaikuttaa "distaalisiin" niveliin, mikä tarkoittaa tulehdusta ja jäykkyyttä pienissä nivelissä, jotka ovat lähinnä sormien ja varpaiden kynnet. Koska nämä nivelet ovat niin lähellä kynsiä, oireisiin voi kuulua spotting tai pitting naulojen tai kynsien nostamiseen naulanpinnasta.
Yhteinen tulehdus liittyy tyypillisesti kynsien muutoksiin samoissa sormissa tai varpaissa. joka julkaistiin elokuussa 2015 Leukakirurgia ja kirurgia . Pääasiassa distaalinen psoriaattinen niveltulehdus on noin 16 prosenttia psoriaattisista niveltulehduksista.
Spondylitis
Kipu, tulehdus ja jäykkyys kaulassa, selkärangassa ja sacroiliac-liitoksissa - jotka ovat ristin, luun ja rintalastan välistä luustoa sekä rintalastan lantio - ovat tämän psoriasisen niveltulehduksen alatyypin ilmaisevat oireet.
"Suuri huolenaihe on, että tämä tauti voi jatkua kärsimättömästi ja johtaa vakavaan, vahingoittumattomaan selkärangan vaurioon", Askanase sanoo. Lopputulos voi aiheuttaa huomattavia vajeita liikkuvuudessa ja toimivuudessa. "TNF-estäjät [eräänlainen biologinen terapia, joka estää proteiinia, joka tunnetaan nimellä tuumorinekroositekijä-alfa tai TNF-alfa] on tehnyt suuren eron kyvystämme kontrolloida kipua ja antaa jatkuvan toiminnallisuuden varhaisvaiheissa [spondyylitis] .
Vain 4 prosenttia psoriatista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä on spondyliitti ensisijaisena oireena.
Arthritis Mutilans
Suhteellisen harvinainen alatyyppi, niveltulehdusmutilaanit voivat aiheuttaa vakavia vahinkoja ja epämuodostumia käsien ja jalkojen nivelille. Se voi vaikuttaa kehon muihin osiin, kuten niskaan ja selkään.
"Se ei välttämättä ole yhtä kovaa ja jäykkää, mutta lopputulos on melko poikkeuksellinen johtuen sen aiheuttamasta vahingosta , "Askanase sanoo. Yleisimpiä vahinkoja ovat luukato, sormien teleskooppi (jossa sormet menettävät luuta ja pehmeät kudokset eivät pysty pitämään sormia ylöspäin) ja sormien lyhentäminen elokuussa 2015 julkaistun tutkimuksen mukaan Journal of Rheumatology .
Varhainen hoito on tärkeää. Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD) voivat estää pysyviä vaurioita, kun taas NSAID: t voivat lievittää kipua.
