Sisällysluettelo:
Tietovisa: Kuinka hyvin hallitset EPI: tä?
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Julie DuBois kärsi vatsaongelmista varhaisten teini-ikäistensa aikana. "Olin balettitanssija ja kävin jatkuvasti vessaan", sanoo DuBois, nyt 29. Aluksi hän ei kertonut kenellekään oireistaan. "Olin 14-vuotias ja sinä ikäisenä et halua puhua kylpyhuoneista. Mutta kun se tuli siihen, että se vaikutti elämääni, kerroin lääkärilleni, sanoo Fort Worth, Texas-pohjainen henkilökohtainen kouluttaja ja ravitsemusterapeutti.
DuBois sai lopulta diagnoosin kolmesta erillisestä, mutta usein esiintyvistä ruoansulatuskanavan häiriöistä : keliakia, haavainen paksusuolentulehdus ja eksokriinisen haiman vajaatoiminta (EPI)
Hänen ensimmäinen diagnoosi, keliakia, tuli vuonna 2004. Keliakia on merkitty kyvyttömyydellä pilkkoa ja absorboimaan gluteenia, jota esiintyy vehnässä, rukiin ja ohran . Oireisiin voi kuulua vatsaontelo, kipu ja ripuli Celiac Disease Foundationin mukaan. Hoitoon kuuluu tyypillisesti gluteeniton ruokavalion syöminen.
Tätä diagnoosi- ja hoitosuunnitelmaa on käytetty noin viiden vuoden ajan DuBoisille, mutta sitten jotain muuttui. "Syvin gluteeniton, ja sitten oireeni, kuten laihtuminen ja usein suolenliikkeet, alkoivat palata", hän sanoo. "Tiesin, että jotain muuta tapahtui." Ja siellä oli.
Vuonna 2009 DuBoisilla todettiin haavainen koliitti, krooninen sairaus, jossa paksusuolen vuoraus on turvonnut. Oireisiin voivat kuulua löyhät ja veriset suolenliikkeet, jatkuva ripuli, vatsakipu, väsymys ja laihtuminen Crohnin ja Colitis-säätiön mukaan. Paksusuolentulehduksen testaus vahvisti myös tulehduksen ja arpeutumisen DuBois-haiman kohdalla, joka oli kehittynyt akuutin haimatulehduksen (haimatulehduksen tulehduksen) jälkeen.
DuBois hoidettiin koliitista, mutta silti kokenut laihtuminen, usein suolenliikkeet ja rasva hänen jakkara, samoin kuin useita episodit haimatulehdus. On selvää, että palapeliä ei vielä ole ratkaistu.
Hebdrossa diagnosoitiin heinäkuussa 2011 haimatulehduksen aiheuttama EPI. "Se oli eräänlainen helpotus nimetä se", hän sanoo. "Entsyymit ja EPI
" EPI voi johtua haimatulehduksesta ja se voi olla rinnakkain keliakian ja tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ", sanoo pitkälle kehitetyn endoskopian johtaja Mohamed Othman ja Baylor College of Medicinein apulaisprofessori Houstonissa.
Haima tuottaa entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatuksessa, tohtori Othman sanoo. Ihmiset, joilla on EPI, eivät tuota tarpeeksi näitä entsyymejä, joten he eivät pysty sulattamaan ruokaa kunnolla kansallisen raa'as-säätiön mukaan. EPI-oireita voivat olla usein ripuli, laihtuminen, öljyiset ulosteet, kellunta, kaasu, turvotus ja vatsakipu. Nämä oireet ovat samanlaisia kuin muut ruoansulatuskanavan häiriöt, hän sanoo.
"Näitä entsyymejä tarvitaan hajottamaan rasva, proteiini ja hiilihydraatit pienempiin molekyyleihin", Othman sanoo. "Ilman riittäviä entsyymejä ruoka menee riistämättömiksi ja ravitsemukselliset puutteet voivat kehittyä." Lisäksi, kun liikaa rasvaa kasvaa suolistossa, kipu, kaasu, ripuli ja rasvaiset ulosteet voivat johtaa.
EPI-diagnoosin kulku
EPI: n diagnoosi ei ole aina helppoa, Othman sanoo. "Joskus näet rasvaa ulosteessa ja haima on kalsifioitu diagnostisissa skannauksissa, mutta toisinaan skannaukset näyttävät normaalilta ja henkilö ei ehkä näe rasvaa jakkastaan", hän sanoo. Kolme tärkeintä EPI-diagnoosikokeessa mitataan haima-entsyymien määrä ulosteessa (ulosteelastaasi), rasvan määrä sentrassa tai haiman eksokriininen toiminta (suora stimulaatiotesti). Diagnostiikkatutkimuksia voidaan käyttää haiman tulehduksen ja arpeutumisen etsimiseen.
DuBois-hoitoa varten alustavat tutkimukset olivat osoittaneet tarpeeksi tulehdusta hänen haimassaan. Tämä, yhdessä rasvaisten ulosteiden kanssa, riitti varmistaakseen korvaavan haiman entsyymien kokeilun.
"EPI: n testauksessa minulla ei ollut mitään erityisiä jakkituotteita tai verikokeita, koska minulla oli jo tiedossa, että minulla oli useita pahoinpannuista, jotka olivat pohjimmiltaan kuluneet haimastani, "hän sanoo. "Entsyymit aloitettiin oireeni ja historian perusteella."
Tänään Dubois jatkaa korvaavia entsyymejä ja syö vähän rasvaa sisältävää ruokavaliota EPI-oireiden hallintaan. "On kokeilua ja virheitä", hän sanoo. Jos hän huomaa rasvaa jakamastaan tai palaavat oireet, hän yrittää muuttaa hänen ruokavaliotaan.
Viestintä hänen lääkärinsä kanssa on ollut avain koko DuBois'n matkan selvittämiseksi, mikä aiheutti hänen oireensa. Hänen neuvonsa muille: "Älä pelkää kertoa lääkärillesi, mitä tapahtuu."
