Ensin sinun on tarkasteltava vaihdevuosioireitasi ja päätä, heikentävätkö elämänlaatua. Jos on, niin tässä on joitain asioita, jotka on otettava huomioon hormonikorvaushoidon (HRT) päätöksenteossa. Henkisen kehityksen ja sydänsairauksien teoriaa on, että "ajoitus on kaiken." Estrogeenilla voi olla hyötyä ateroskleroosin alkuvaiheiden hidastamisessa, mutta kun ateroskleroottiset plakit kehittyvät, se ei ole sydämen suojaava (ja voi jopa olla haitallinen). Äskettäinen artikkeli, jossa tarkasteltiin satunnaistettuja hormonihoidon kokeita useita vuosia, päätteli, että on olemassa vahvaa näyttöä siitä, että alle 60-vuotiaiden ja alle 10-vuotiaiden vaihdevuosien aikana tehdyt tutkimukset osoittivat sydämen hyötyjä. Naisilla, jotka olivat yli 60-vuotiaita tai yli kymmenen vuotta vaihdevuosien jälkeen, ei ollut todisteita sydänhyödyistä, ja jotkut tutkimukset jopa osoittivat riskin lisääntymistä. Muiden tyyppisten tutkimusten ja eläintutkimusten tulokset osoittavat samanlaisia tuloksia.
Tämä tarkoittaa sitä, että varhainen menopausaalinen ja nuoremmat naiset saattavat olla parempia HRT-ehdokkaita ja saattavat mahdollisesti saada sydämen hyötyjä, vaikka se on edelleen kiistanalainen. Ainoa hormonihoidon kliininen indikaatio on keskivaikeiden tai vaikeiden kuumien aaltojen tai muiden vaihdevuosien oireiden hoito. Ei ole riittävästi näyttöä suositella HRT: n ottamista sydämeesi yksin, mutta sen mahdollinen vaikutus ateroskleroosin varhaisiin vaiheisiin (ja joitakin hyödyllisiä vaikutuksia luun tiheyteen) voi olla sivuvaikutuksia, jos otat sitä menopaussin oireisiin. Muista, että hormonikorvaushoidon riski on hyvin suuri, etenkin lisääntynyt riski rintasyövän hoidossa, jos estrogeeni ja progestiini otetaan yli neljä tai viisi vuotta. Tärkeä HRT: n järkevää käyttöä varten on selvittää oireesi ja riskitekijäprofiilisi perusteella, ovatko edut todennäköisesti suurempia kuin sinä yksilöllisesti aiheuttamat riskit.
Sinun tapauksessasi sydänsairauden perhettä ei ole välttämättä estää sinua hormonihoidon käytöstä. En tiedä, onko perheesi historia perustunut geneettiseen riskiin tai elämäntapaan (kuten tupakointiin tai muuhun epäterveeseen tapaan), mutta voit olla hyvä ehdokas HRT: lle, jos sinulla on pieni riski sydän- ja verisuonitaudeille. Voit käyttää Framinghamin riskipistettä määrittääksesi sydänsairauden riskin. Tämä työkalu näyttää ikäsi, kolesteroli, diabetestasi, tupakointitavat ja niin edelleen. Jos sinulla on pieni sydänsairausriski, mikä tarkoittaa sitä, että sinulla ei ole diabetesta tai muita merkittäviä riskitekijöitä ja jotka ovat viiden vuoden kuluttua vaihdevuodesta, olet todennäköisesti hyvä ehdokas hormonihoitoon. Nämä ovat tärkeimmät kysymykset sinulle: Onko sinulla kohtalainen tai vaikea kuuma hilpeä, yöhikoilu tai muut menopaussit oireet? Oletko viiden vuoden kuluttua viimeisestä kuukautiskierrosta? Onko sinulla suuria riskitekijöitä sydäntaudille tai aivohalvaukselle? Onko sinulla jalkojen tai keuhkojen yhteydessä verihyytymiä? Onko sinulla suurta riskiä rintasyövästä? Jos sinulla on merkittäviä vaihdevuodet oireita, olet alle viisi vuotta vaihdevuodetasosta, eikä sinulla ole suurentunutta sydän- ja verisuonitautien tai rintasyövän riskiä, olet todennäköisesti hyvä ehdokas hormonihoitoon. Jos aloitat hormonien aloittamisen, sinun on otettava alhaisin annos mahdollisimman lyhyen ajan.
Lue lisää Everyday Health Vaihdevuokrauskeskuksesta.
