Hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttamia maksasairauksia, ja se vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin. Viimeiset kaksi vuosikymmentä ovat tuoneet valtavia askeleita hepatiitti C: n hoitoon ja jopa parannuskeinon löytämiseen.
"Olemme menneet pelkästään tunnistamaan viruksen vuonna 1989 potentiaalisesti parantamaan sitä vuonna 2014", sanoo Doris Strader , MD, gastroenterologi ja apulaisprofessori Vermontin lääketieteen yliopistossa Burlingtonissa.
Hepatiitti C -diagnoosista kärsiville lääkäreille suositellaan joskus hoidon kestoa ja odottelua. Eli jos kuvantamistestit eivät näytä maksavaurioita ja sinulla ei ole oireita, niin sinä ja lääkäri saatat päättää pitää hoitoa pidempään, kunnes hepatiitti C-lääkkeet ovat tehokkaampia.
Tämä aika voi olla käsillä.
Hepatiitti C -hoito
Aluksi ainoa hepatiitti C -hoito oli interferoni-injektiota, lääkitystä, jota monet ihmiset eivät voineet sietää. Interferonin heikentävät haittavaikutukset ovat väsymys, päänsärky, anemia ja kuume. "Kun aloitin potilaiden hoitamisen 20 vuotta sitten, hoito koostui laukauksista kolme kertaa viikossa noin 6 prosentin kynnysarvolla", muistuttaa lääketieteen tohtori Steven Weinman, sisäisen lääketieteen professori ja yliopiston Liver Centerin johtaja Kansas Medical Centeristä Kansas Cityssä.
90-luvun loppupuolella suun kautta annettavaa lääkitystä ribaviriinia lisättiin hepatiitti C: n hoito-ohjelmaan ja hoitovaste nousi noin 50 prosenttiin 6-12-vuotiaille, kuukauden hoidon aikana. Mutta haittavaikutukset olivat merkittäviä, tohtori Weinman sanoo. Joillakin ihmisillä haittavaikutukset olivat niin vakavia, että he tarvitsevat työkyvyttömyysloman työstä hoidon keston ajan.
Vuonna 2011 äskettäin hyväksyttyjä hepatiitti C: n lääkkeitä, nimeltään suoraan vaikuttavat viruslääkkeet tai DAA: t, noin 70 prosenttia, Weinman sanoo, ja poisti joitakin haastavampia komplikaatioita, kuten anemiaa. Sitten vuoden 2013 loppupuolella uudemmat DAA-lääkkeet, simeprevir ja sofosbuvir, painostivat parannuskeinoa yli 90 prosenttiin. Nämä lääkkeet on otettava yhdessä interferonin tai ribaviriinin kanssa.
Simeprevir ja sofosbuvir on suunniteltu lopettamaan viruksen repliättämisestä - jos sitä ei voida jäljitellä, se voidaan laskea tuntemattomalle tasolle.
Hepatiitti C -hoito Horizon
Weinman ja Dr. Strader odottavat tulevina vuosina uusia hepatiitti C -laitteita. Näihin lääkkeisiin kuuluvat yksittäispakkaukset, jotka sisältävät kaksinkertaisia tai kolminkertaisia lääkeaineyhdistelmiä, joista monet rakentuvat simeprevirille ja sofosbuvirille. Ne voivat myös tehdä interferonihoitoa vähemmän tarpeellisiksi hepatiitti C: n ihmisille, jotka vain vastasivat aiemmin antamiin injektioihin.
"Afrikkalaiset amerikkalaiset, ylipainoiset ihmiset, HIV-tartunnan saaneet henkilöt näyttävät vastaavan hyvin hyvin uusia hoitoja ja niitä ei enää pidetä erityisiksi populaatioiksi ", Strader sanoo. Joidenkin uusien yhdistelmien kliinisissä tutkimuksissa on mukana myös ihmisiä, joilla on jo hepatiitti C: n maksavaurioita.
Hepatiitti C: n ihmisten ensisijainen este on todennäköisesti näiden lääkkeiden hinta, joka voi olla jopa $ 1,000 per pilleri , sano Strader ja Weinman.
On tärkeää tietää, ettei mikään näistä hoidoista aiheuta tulevaa immuniteettia hepatiitti C: lle, Strader sanoo. "Ihmisille, joilla on ollut hepatiitti C, on mahdollista infektoida itsensä uudelleen, jos he palaavat IV-lääkkeiden käyttämiseen, neulojen tai lääkinnällisten tarvikkeiden jakamiseen tai jos he joutuvat tilanteeseen, jossa verenkiertoon liittyy", hän sanoo. . Paras keino välttää tartunnan uusiutuminen on vähentää altistumismahdollisuuksia veren kautta.
