MONDAY, 26. maaliskuuta 2012 (HealthDay News) - Useimmat ihmiset, jotka menevät hätäpuhelimeen rintakipu ei ole sydänkohtaus, mutta se voi kestää tunteja tai päiviä tehdä lopullisen diagnoosin.
Uudessa tutkimuksessa todetaan kuitenkin, että erikoistyyppinen CT-tarkistus näyttää hätätilanteessa tunnistavan sydänkohtauksen nopeammin kuin perinteiset menetelmät, joten potilaat voidaan lähettää turvallisesti kotiin.
"Voit siirtyä sillä se voi olla sydänkohtaus - saat CT-skannauksen, kuten kaikki muualla hätäosastolla - ja voimme sanoa, että se ei ole sydämesi ja voit mennä kotiin parin tunnin kuluessa , "sanoi tutkija Dr. Judd Hollander, Univerin hätäelämän klinikan kliininen tutkimusjohtaja
"Voimme nyt vastata kysymyksiin nopeammin ja antaa ihmisten siirtyä kotiin aikaisemmin", hän sanoi.
CT-skannauksen käyttäminen on nopeampaa, Hollander sanoi ja huomautti, että se voi kestää 25 tuntia tulosta verikokeiden tulokset, jotka osoittavat, onko potilas ollut sydänkohtaus.
"Ja EKG näyttää vain, jos sinulla on suuri", Hollander lisäsi. "Joten, jos se on negatiivinen, se ei kerro sinulle, jos sinulla on pienempi sydänkohtaus ja kaksi kolmasosaa sydänkohtauksista on EKG, joka ei ole diagnoosi."
Jokaista 100 potilasta, jotka menevät ER: hen rintakipu, vain 10 tai 15 on sydänsairaus, Hollander sanoi. "Toiset 90 prosenttia eivät pääse mitään vakavaan", hän lisäsi. "
Lisäksi ER: t ovat kiireisiä ja täynnä, ja tämä on keino siirtää potilaita nopeammin ja lisätä potilaiden näkemystä ennemmin.
Tulokset esitellään maanantaina American College of Cardiology -kokouksessa Chicagossa. Ne julkaistaan myös samanaikaisesti New England Journal of Medicine .
Tutkimuksessa Hollanderin ryhmä antoi satunnaisesti yli 1 300 potilasta, joilla oli rintakipu, mutta ei aiemmin ollut sydänsairauksia tai riskitekijöitä kuten korkean verenpaineen tai diabeteksen, CT-skannauksen tai säännöllisen hoidon.
Skannaukset tuottavat kolmiulotteisia kuvia sydämestä ja ympäröivistä verisuoneista, tutkijat totesivat.
tai hänellä oli sydänkohtaus kuukauden sisällä sen jälkeen, kun hänet nähtiin ER: ssä. Lisäksi useammat näistä potilaista lähetettiin kotiin kuin ne, jotka saivat normaalia hoitoa - noin 50 prosenttia verrattuna 23 prosenttiin, tutkijat havaitsivat.
Skandaalit saivat vähemmän aikaa sairaalaan ja sydänvaivoja diagnosoitiin nopeammin.
Skannaukset ovat myös kustannustehokkaita, Hollander sanoi. Testit, jotka ovat kuin tavanomainen CT-haku, maksoivat noin 1500 dollaria. Potilaat, joilla on normaali skannaus, voidaan lähettää kotiin muutamassa tunnissa. Tutkijat totesivat, että potilas, joka on otettu sairaalaan, voi suorittaa jopa yli 4 000 dollarin laskut stressitesteille ja seurannalle.
Rintakipu on yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi ihmiset menevät Yhdysvaltojen hätäpuhelimeen,
Monet rintakipu potilaista kärsivät ahdistuksesta, keuhkokuumeesta tai ruoansulatusvaivoista, jotka saattavat aiheuttaa samoja oireita kuin sydänkohtauksen. tutkijat selittivät. Kuitenkin yli puolet potilaista, joilla on rintakipu, otetaan sairaalaan tarkkailua tai testausta varten, kuten sydämen katetrointi tai stressitesti.
Tutkimuksen mukaan Ahmanson-UCLA: n Cardiomyopathy Centerin johtaja Gregg Fonarow ja UCLA: n ennaltaehkäisevän kardiologian ohjelma-osaston johtaja totesi, että "8 miljoonaa miestä ja naista esiintyy vuosittain rintakipuihin hätätapauksissa."
On ollut suurta kiinnostusta kehittää strategioita näiden potilaiden arvioimiseksi tehokkaammin ja tunnistaa, mitkä niistä voidaan turvallisesti purkaa, hän sanoi.
Tutkimus osoitti, että nämä skannaukset voivat olla hyödyllisiä potilailla, joilla on pieni tai kohtalaisesti riskialttiita potilaita, Fonarow totesi.
"Tämän tutkimuksen kustannustehokkuuden arvioimiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia ja miten se vertaa korkea- herkkyys troponiinikokeissa ", hän lisäsi.
Troponiinitesti mittaa jonkin kahden proteiinin, troponiini T: n tai troponiinin tasot veressä, Fonarow selitti. Nämä proteiinit vapautuvat, kun sydän on vaurioitunut, kuten sydänkohtauksen aikana. Tämä testi kuitenkin toistetaan yleensä 12-16 tunnin välein, joten tulokset eivät palaa yhtä nopeasti kuin CT-tarkistus.
