Ainakin kaksi potilaasta, joilla on multippeli myelooma, on anemia, ehto, jossa heillä ei ole tarpeeksi punasoluja tarpeisiinsa. Vaikka kemoterapia voi aiheuttaa anemiaa, potilaat, joilla on multippeli myelooma, ovat todennäköisesti syövän itsensä takia. "Myelooman vaikutukset aiheuttavat luuytimen tukkeutumista aiheuttaen anemiaa", kertoo Sagun Shrestha, MD, hematologi ja lääkärin onkologi Amerikan syöpäkeskuksissa Lounais-lääketieteellisessä keskuksessa Tulsa, Okla.
, sanoo tohtori Shrestha, anemia on niin monen myelooman yhteinen sivuvaikutus, että sen läsnäolo on osa diagnostista prosessia. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 85 prosenttia potilaista kokee anemiaa jonkin ajan kuluttua ennen myeloomaa tai sen aikana.Monille ihmisille onnistunut myelooman hoito helpottaa anemiaa, mutta toiset voivat havaita, että tietyt kemoterapia voivat tilapäisesti aiheuttaa tai pahentaa
Anemian ymmärtäminen useissa myeloomissa
Anemia voi ilmetä, koska:
Raudan tai rautaa ei ole riittävästi, tai luuytimessä on ongelmia raudan tehokkaan käytön kanssa.
- Luuytimesi ei pysty tekemään tarpeeksi punasoluja.
- Sinun munuaiset eivät tee tai luuytimesi on vaikea käyttää veren punasolujen tuotantoa aiheuttavan hormonipitoisuuden erytropoietiinia.
- Vaikka ei olekaan anemiaa, yli ikäinen (yli 60-vuotiaat) aiheuttaa ihmisille suuremman riskin anemian multippeli myelooman hoidossa.
Jos anemiaa ei käsitellä, se voi edelleen vähentää multippeli myelooman elämänlaatua aiheuttaen suuremman väsymyksen ja heikkouden. Se voi jopa tehdä useita myeloomahoitoja vähemmän tehokkaasti.
Anemian ja myeloman hoito
Samanlaisesti kuin useiden myelooman muiden sivuvaikutusten myeloomahoito voi auttaa vähentämään anemiaa. Kun potilaat alkavat reagoida kemoterapiahoitoon, anemia alkaa reagoida samoin, kertoo Shrestha.
Useat myeloman hoitoon käytettävät kemoterapiat voivat kuitenkin lisätä riskiä sairastua anemiaan. Erityisesti platinapohjainen kemoterapia on liitetty suurempaan anemian riskiin, samoin kuin CHOP (syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoni) hoito yhdistelmähoidolla. Myös potilaat, jotka alkavat hemoglobiinipitoisuuden hemoglobiinin (veren punasolut sisältävän raudan sisältävän proteiinin) kanssa, ovat suuremmassa vaarassa kemoterapiaa aiheuttavan anemian vuoksi.
Punasolujen muodostuminen on sekä olennaista että monimutkaista . Mikä tahansa keskeytys prosessissa, joka johtaa punasolujen muodostumiseen, voi aiheuttaa anemiaa. Kemoterapia voi aiheuttaa anemiaa keskeyttämällä signalointihormonin erytropoietiinin, joka ei sitten anna kehon tietää, että olisi tehtävä enemmän punasoluja.
Anemiaa koskevan erityisongelman mukaan hoidot, joihin se voi liittyä, voivat olla:
Rauta Lisäravinteita, jos raudan puute on
- B12-lisäravinteet
- Foolihappoannokset
- Erythropoietin stimuloivat aineet kuten epoetiini alfa (Procrit, Epogen) ja darbepoetiini alfa (Aranesp)
- Transfuusio (äärimmäisissä tilanteissa)
- Voidaanko anemia estää?
Anemian ehkäisy on vaikeaa, koska se on niin yleinen sivuvaikutus sekä taudista että kemoterapiasta, jota voidaan käyttää myelooman hoidossa. Tutkijat ja lääkärit pyrkivät tunnistamaan riskialttiit potilaat, jotta he voivat tarkastella anemiaan liittyvää riskiä hoitosuunnitelmassa.
Anemiaa kehittävien potilaiden on keskusteltava ehkäisystä ja hoidosta lääkäriensä kanssa ja tarvittaessa:
Syö monipuolinen ruokavalio runsaasti rautapitoisia ruokia.
- Ota multivitamiini ja kaikki muut suositellut ravintolisät tai vitamiinit.
- Pysy fysikaalisesti aktiivisena - aerobinen liikunta ja voimakkuustekniikka on todettu vähentävän anemiaa.
- Anemia aiheuttaa riskin kenelle tahansa, jota hoidetaan multippelia myeloomaa kohtaan. Huolimatta oireista ja reagoimalla anemiaan asianmukaisella hoidolla auttaa.
