Tänään ruokavalion keskustelut ovat ohitse. Olemme siirtyneet matalan rasvan tai pienen carb-taistelun sekaannuksen ulkopuolelle asiantuntevaan konsensukseen siitä, mikä on terveellistä ruokavaliota. Terveydenhuollon ammattilaiset ovat nyt yhtä mieltä siitä, että meidän on keskityttävä ravinteiden tiheyteen, kuitupitoisiin hiilihydraateihin, terveisiin tyydyttymättömien rasvojen, vähärasvaisten maitotuotteiden ja vähärasvaisten proteiinien lähteisiin, mikä näkyy viimeisimmässä USDA MyPlate -tuotteessa. Levy on jaettu neljään värikkääseen osaan, joissa puolet levystä on täynnä hapettumisenestoainetta sisältäviä hedelmiä ja vihanneksia. Lean-proteiini täyttää alle neljäsosan levyä ja viljaa hieman enemmän kuin jäljellä oleva vuosineljännes.
Ymmärtääksemme paremmin, miten kansakunnaksi olemme saaneet terveysongelman, olemme ja miten olemme päässeet nykyiseen mielipiteen yksimielisyyteen , on tärkeää olla tietoinen tietystä asiaan liittyvästä historiasta.
Kun aloitin South Beach -ruokavalioon, ainoat muut sydänpotilaiden suosittelemat ruokavaliot olivat joko tavallinen vähärasvainen, vähäkalorinen ruokavalio suunnitelma, jonka American Heart Association tai entistä tiukemmat, erittäin vähärasvaiset hoito-ohjelmat, jotka ovat suosittuja Dean Ornish, MD ja Nathan Pritikin. Silloin kertoivat potilaat syömään minkäänlaista rasvaa lääketieteellisestä harhaopetuksesta.
Alhainen rasvainen ruokavalio oli yksinkertainen. Asiantuntijat uskoivat, että amerikkalainen ruokavalio oli liian rasvaa. He perustelivat uskomuksensa osittain 1970-luvulla julkaistussa suuressa tutkimuksessa, jossa verrattiin yhteiskunnan ruokavaliota sydänsairauden kehitykseen. Tutkimus, jonka suoritti loistava tutkija Ancel Keys, PhD, Minnesotan yliopistosta, tunnisti suoran korrelaation rasvan saannin ja sydänkohtauksen välillä. Dr. Keysin tutkimuksessa todettiin, että Yhdysvalloissa ja tietyissä Euroopan maissa asuvilla oli molemmat suurin rasvan saanti ja korkein sydänkohtaus. Maita, joissa rasvan väheneminen oli paljon, oli paljon pienempi sydänsairaus. Oli hyvin tiedossa, että vähemmän kehittyneissä maissa, joilla oli hyvin alhainen rasvan saanti, ei ollut melkein sydänkohtauksia.
Tutkimuksessa havaittiin yksi poikkeus sääntöön. Kreetalla ihmiset saivat suhteellisen rasvaton ruokavaliota, mutta heillä oli edelleen vähän sydänsairauksia. Koska tulokset Kreetalle eivät olleet yhdenmukaisia muun tutkimuksen kanssa, ne diskontattiin. Mitä tutkijat eivät ymmärtäneet tuolloin, oli se, että vaikka tyypillinen kreetalaista ruokavaliota oli runsaasti rasvaa, rasva oli "hyvä" rasvaa oliiviöljystä, rasvaisesta kaloista ja pähkinöistä, eikä raskaasta rasvatusta rasvasta, jota kulutettiin maissa joiden väestö oli korkein sydänkohtausaste. Mitä he eivät myöskään ymmärrä, oli se, että ihmiset, jotka asuivat maissa, jotka kuluttavat vähiten rasvaa, söivät myös korkeintaan kuitua , jota nyt tiedämme suojaavan sydänsairauksia vastaan. Itse asiassa vuonna 1980, kun tohtori Keys kirjoitti tutkimuksensa yhteenvedon, hän ehdotti, että kuitu olisi saattanut olla tärkeä muuttuja, jota ei otettu huomioon hänen opinnoistaan. Tämä ei ollut valvonta, koska kuidun rooli ravitsemuksessa ei ollut tiedossa hänen tutkimuksensa aikana.
Mutta lääketieteellisen yhteisön ensimmäinen reaktio Dr. Keysin aikaisemmalle tutkimukselle oli kiinnittää rasva, erityisesti kuinka huono se oli. Sanomasta tuli "Get the fat out." Tämän seurauksena ihmisille annettiin neuvoja kuten "Vältä öljyjä" ja "Syö salaatesi kuivaksi, jos mahdollista" ja "Käytä vain rasvatonta salaattikastiketta". Lisäksi, koska proteiini oli tärkeä rasvan lähde ruokavaliossa, vähärasvaisuus merkitsi usein vähemmän punaista lihaa, kanaa, kalaa ja meijeriä, ja se koostui siitä paljon sokeroituja ja tärkkelystä sisältäviä puhdistettuja hiilihydraatteja.
vähärasvaiset, korkean carb-suositukset olivat se, että ne eivät erottaneet hyviä hiilihydraatteja (kuten kokonaisia hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita) ja hienostuneita, vähärasvaisia, korkean sokerin hiilihydraatteja (kuten valkoista leipää ja muffinsseja ). Jos pakkauksessa sanottiin, että ruoka oli "vähärasvaista", ei ollut väliä, jos sillä oli korkea sokeri tai korkea tärkkelyspitoisuus ja käytännössä ravintoarvoa; sitä pidettiin kunnossa.
Rasvan sota ei pelkästään pitänyt ihmisiä poissa huonosta kyllästetystä rasvasta, vaan johti transrasvojen kehittymiseen (jotka osittain hydrattujen öljyjen muodossa olivat keksitty korvaamaan tyydyttyneitä rasvoja, kuten palmuja ja kookosöljyjä, mutta osoittautuivat paljon huonompiksi ). Se estää myös heitä saamasta hyviä, sydämen terveitä monityydyttymättömiä omega-3-rasvahappoja, joita löytyy esimerkiksi kylmävesikaloista ja pellavansiemenistä, sekä hyviä, sydämen terveitä monityydyttymättömiä rasvoja, joita löytyy elintarvikkeista, kuten oliiviöljystä ja pähkinöistä.
1980-luvulla ja 1990-luvun alussa katselin potilaita, maan ja rehellisesti itseni kamppailevat ns. Sydämen terveellistä vähärasvaista, korkean carb-ruokavaliota. Yritimme parhaamme pitää kiinni siitä, mutta olimme aina nälkäisiä ja harvoin tyytyväisiä. Minulle oli vieläkin enemmän ahdistusta, että näinkin ongelmia potilaan verikemistereissä, kun aloimme mitata triglyseridien ja hyvän HDL: n kokonaiskolesterolin ja LDL: n lisäksi. Huomasin, että jotkut potilaiden triglyseridit nousivat vastauksena tiukkaan vähärasvaiseen, high-carb-ruokaan, jota he seurasivat. Tiedämme nyt, että korkea triglyseriditaso on usein kehon vastaus ylimääräiseen sokeriin ja tärkkelykseen henkilön ruokavaliossa. Mutta silloinkin tätä ei ymmärretty hyvin. Apua potilaille, olen jopa kokeillut sitten uutta, magic-bullet statiinia huumeita Mevacor ja Pravachol, mutta potilaiden triglyseridi tasot tuskin budged. Lisäksi vähärasvaisella ruokavaliolla vaikutti myös niiden LDL-kolesteroliin: se laskee muutamia kohtia, mikä oli hyvä, mutta sitten se palaa perustasolle tai jopa nousisi. Kokemukseni näihin potilaisiin vahvistettiin kliinisissä tutkimuksissa, joita tarkastelin tuolloin.
