Sisällysluettelo:
- Kun Cheney sai mekaanisen apulaitteen, se nosti teknologiaan verhon ja helpotti keskustelua laitteen kanssa sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä potilaista. Norine Walsh, lääketieteellinen johtaja Cardiac Transplant Potilaan ohjelmassa St. Vincent Heart Centerissä Indianapolisissa ja Yhdysvaltojen kardiologian yliopiston edustaja. "
- .
- Walsh kertoi syyksi, että 70 vuotta täyttäneille potilaille on hieman epätavallista saada uusi potilas sydän on se, että ihmiset eivät tavallisesti pääse tuohon ikään ilman muita suuria häiriöitä. Yli 70-vuotiaat ovat pieni, mutta kasvava segmentti sydänsiirron väestöstä, hän lisäsi.
Sunnuntai, 25. maaliskuuta 2012 (MedPage Today) - Jo kourallinen MI: ta jo loukkaantui, entinen varapresidentti Dick Cheneyn sydän vaati apua, joka saapui muotoon vasemman kammion apuväline vuonna 2010. Yli 20 kuukautta myöhemmin - lauantaina odotus päättyi, kun hän sai uuden sydämen Inova Fairfaxin sairaalassa Falls Churchissa, Va.
Kliiniset henkilöt, joihin ABC News ja MedPage Today suostui pitkälti siihen, että hänen LVADin vastaanoton - HeartMate II - lisäsi yleisön tietoisuutta tästä hoitovaihtoehdosta ja hänen 20 kuukauden eloonjäämistään yhdistettynä lauantain siirtoon todennäköisesti herättäisi uudestaan innostusta toimenpiteistä, joilla pyritään potilailla, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta. "Cheneyn tilanne osoittaa, että voimme tarjota todella suurta huolenpitoa pitkälle edennyt sydänsairaus, eikä sitä enää tarvitse pitää epätoivoisena tilanteena", Clyde Yancy, Cardiffin päällikkö Northwestern Universityssä Chicagossa ja Yhdysvaltain sydänliiton aikaisempi presidentti.
Kun Cheney sai mekaanisen apulaitteen, se nosti teknologiaan verhon ja helpotti keskustelua laitteen kanssa sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä potilaista. Norine Walsh, lääketieteellinen johtaja Cardiac Transplant Potilaan ohjelmassa St. Vincent Heart Centerissä Indianapolisissa ja Yhdysvaltojen kardiologian yliopiston edustaja. "
Walsh sanoi, että Cheneyn kyky paitsi selviytyä LVAD: n käyttämisestä, mutta siirtyä sairaudesta, joka on sopiva elinsiirtoa varten, jatkaa mittaa laitteen menestys. HeartMate II on hyväksytty sekä transplantaattoriksi että pitkän aikavälin tai kohdehoidoksi potilaille, jotka eivät ole ehdolla elinsiirtoa varten.
Walsh sanoi, että Cheneyn korkean profiilin, hänen halukkuutensa puhua hänen LVADista ja hänen aktiivisesta elämäntapa implantoinnin jälkeen - kirjan matkat, tv-esiintymiset - yleinen tietoisuus LVAD: itä ja hän usein mainitsee entisen varapuheenjohtajan keskustellessaan potilaiden kanssa hoitovaihtoehdoista. Cheneyn sydänsiirto tarjoaa nyt toisen mahdollisuuden saada ihmiset tietoisiksi tehokkaiden hoitojen olemassaolosta sydämen vajaatoimintaan, mukaan lukien implantoitavat kardioverter defibrillaattorit, lääketieteelliset hoitomuodot, revaskularisaatiomenetelmät, LVADs ja elinsiirrot. Cheneyn osoittaa, Yancy sanoi , on tullut aika harkita LVAD: itä osana hoitostrategiaa. Ei ilman riskejä
Vähintään yksi kliinikko ei kuitenkaan usko, että Cheneyn tilaan liittyvä julkisuus vaikuttaa LVAD: ien käyttöön
"Onneksi hänellä oli onnistunut sillansiirto, mutta laitteet eivät ole vaarassa, kuten verenvuoto, infektio ja aivohalvaus", kirjoitti sydänleikkauksen päällikkö Patrick McCarthy Northwestern Universityssä , sähköpostilla ABC Newsille ja
.
Lisäksi Timothy Gardner, MD, Christiana Care Health Systemin Newarkin sydän- ja verisuonikeskuksen lääketieteellinen johtaja Del ., ja AHA: n aikaisempi presidentti totesi, että pitkäaikaisen LVAD-käytön, mukaan lukien GI-verenvuoto, voi olla komplikaatioita.
"Siksi sydänvaurion kardiologit ja kirurgit varaavat niiden käytön potilaille, ei elossa elinsiirroissa tai jotka eivät ole ehdokkaita elinsiirtoa varten, jotta hyödyt ylittäisivät riskit ", McCarthy kirjoitti. "Kokeilut ovat käynnissä laitetta käytettäessä vähemmän sairaita potilaita, sillä LVAD: n käytössä olevat riskit ovat paljon pienemmät kuin aiemmin." Liian vanha? Olemassa on keskusteltu Cheneyn soveltuvuudesta sydämen siirtoon hänen ikäisensä vuoksi, 71, joka on lähellä ylärajaa, jossa useimmat potilaat läpikäyvät sydämensiirron.
Vaikka vanhemmilla potilailla, yli 60 tai 65-vuotiailla, on yleensä enemmän että lopullinen päätös potilaan asettamisesta odotusluetteloon perustuu enemmän arviointiin hänen terveydestään ja muista merkittävistä elämää rajoittavista taudeista Yancyn mukaan.
Walsh kertoi syyksi, että 70 vuotta täyttäneille potilaille on hieman epätavallista saada uusi potilas sydän on se, että ihmiset eivät tavallisesti pääse tuohon ikään ilman muita suuria häiriöitä. Yli 70-vuotiaat ovat pieni, mutta kasvava segmentti sydänsiirron väestöstä, hän lisäsi.
ikä ei ole suuri huomio kun tarkastellaan Cheneyn näkemystä, Walsh sanoi.
Vaikka hänen on oltava valppaana merkkejä Erityisesti ensimmäisen vuoden aikana, Cheneyn lääkärit pitivät häntä riittävän hyvin elinsiirron ehdokkaina, osoittaa, että hänellä on hyvät mahdollisuudet hyvin seuraavien vuosien ajan.
Yancy huomautti, että Cheneyn tapaus voidaan auttaa muuttamaan sydämen vajaatoiminnan näkemystä ikääntymisen geneerisenä sairaudena sellaisena, joka ei ole menetetty syy.
"Tässä on joitain mahdollisuuksia valaista pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, valaista LVADs, ja korostaa, että sydämen vajaatoiminta on iso juttu ", Yancy sanoi. "Se on kasvava huolenaihe, ja voimme tehdä suuria edistysaskeleita, emme saa vain jättää sitä ikääntymisen ilmiönä ja päästää sen eteen. Voimme tehdä asialle jotain."
Sekä Yancy että Walsh sanoivat, Toivottavasti asia kiinnittää huomiota myös avunantajaelinten tarpeeseen.
Tämä artikkeli on kehitetty yhteistyössä ABC Newsin kanssa.
