Lääkäri sanoo, että tarvitset täydellisen lonkkavälileikkauksen - ja tuskallinen lonsi myös sanoo sen. Huolimatta siitä, että voit olla, tässä yhteisessä toiminnassa on vain vähän huonoja puolia: Lonkkavasteet ovat nopeampia ja turvallisempia kuin koskaan uusilla materiaaleilla ja kirurgisilla toimenpiteillä. Tutustu äskettäisiin innovaatioihin ja mitä odottaa, kun toipumme …
Kun niveltulehdus on niveltulehduksen vaurioitunut, kipu voi olla sietämätön. Tämä on aika puhua ortopedisen kirurgiin lonkkavaihdosta, kertoo New Yorkin erikoislääketieteellisen kirurgian sairaalan yhteisen korvaavien tutkimusten johtaja Geoffrey Westrich.
"Kun ihmisillä on lonkakipu, joka vaikuttaa heidän jokapäiväiseen elämäänsä - portaiden nousu, nousu tuolista, vaiva käveleminen - on aika kuulla. "
Lähes 200 000 amerikkalaista valitsee vuosittain tämän nivelkivun hoidon,
Menestysnopeus on korkea: vain noin 2 prosentilla potilaista on kirurgisia komplikaatioita, kuten nivelinfektio.
"Lonkan korvauskirurgia on yksi turvallisimmista leikkauksista, joita hoidamme". Westrich sanoo.
Ja nyt se on vielä turvallisempaa. Leikkaukset ovat pienempiä, nopeammin elpyminen ja kirurgiset vaihtoehdot on valittava.
Uudemmat toiminnot, joita kutsutaan minimaalisesti invasiivisiksi leikkauksiksi, eivät enää tarvitse 6-9 tuumaa, jotka olivat aiemmin välttämättömiä, Dr. Westrich sanoo.
"Nyt teemme suhteellisen pieniä viisteitä noin 3 tuumaa", hän sanoo. "Olemme suunnitelleet [pienempiä] instrumentteja käytettäväksi leikkausten aikana."
Nämä tekniikat leikkaavat vähemmän lihaksia ja pehmytkudosta, joten palautumisaika on nopeampi.
Leikkaus ei ole vain invasiivinen, vaan kivunhallinta menetelmät ovat myös turvallisempia.
"Alueelliset anestesia-aineet alentavat verenpainetta, joten verenvuotoa on vähemmän", sanoo MD Bradley Gerber, Etelä-Nassaun yhteisestä nivelvaihdun leikkauksesta vastaava johtaja.
"Ne myös vähentävät infektion vaaraa tai verihyytymistä jalassa."
Toinen vähemmän invasiivinen nivelkipu on lonkka Gerber sanoo.
"Emme katkaise luita", kertoo Gerber. "Sen sijaan uudelleen muotoilemme reisiluun päätä ja asetamme sen päälle." Tämä sopii yhteen muiden lonkkaoperaatioiden kanssa käytettyjen vastakappaleiden kanssa.
Mutta naiset, etenkin yli 55-vuotiaat, joutuvat suurempaan riskiin kuin miesten murtuma lähellä reiden luun lonkan uusiutumisen mukaan vuoden 2008 tutkimuksen Rush University Medical Center Chicagossa. Tutkijat arvelevat, että luun pienempi koko ja laatu tekevät siitä haavoittuvamman.
"Hyvät lonkkapuuteroitavat ehdokkaat ovat alle 50-vuotiaita, hyvä luun laatu ja osallistuvat urheilullisiin aktiviteetteihin", sanoo tohtori Gerber.
Naisten erityiset huolet
Amerikkalaisen ortopediankirurgialaisen akatemian 2015 vuotuisessa kokouksessa kerätyn tutkimuksen mukaan 6,6% naisista luokitellaan heikommiksi kuin 3,5% miehistä, mutta potilailla, jotka sairastuvat lonkkavaihtokorvauksiin,
samassa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että naiset menestyivät paremmin kuin miehet leikkauksen jälkeen, heillä oli vähemmän vakavia komplikaatioita ja heillä oli vähemmän todennäköistä palata ER: lle 30 päivän kuluessa sairaalahoidosta.
Tämä voi olla osittain siksi, että he todennäköisemmin elävät yksin kuin miehet, mikä tekee niistä huolestuneita siitä, kuka hoitaa heitä leikkauksen jälkeen, tohtori Westrich sanoo. Mutta se ei ole järkevää odottaa.
Jos joku odottaa ja kärsii enemmän kipua ja vammautumista ennen leikkausta, hänellä on suurempi riski ongelmista myöhemmin.
Lonkkamuutosten tyypit
Perinteisissä lähestymistavoissa lonkan kokonaisvauvan korvaamiseen kirurgi leikkaa pois vaurioituneen luun ja ruston, sijoittaa sitten metallikaran, jonka pallo on yläosassa reisiluun keskiosaan (jalka luu). Metalliholkki sopii luun luuhun, johon olet syntynyt, jolloin pallo liikkuu.
"Me tyypillisesti käytämme metalleja tai keraamisia nuoremmissa, aktiivisempia potilaita - 50- ja 60-luvuillaan, koska nämä materiaalit ovat vähemmän todennäköisesti kuluneet kuin muovia." Tohtori Gerber sanoo.
Metallikorvauksissa voi olla myös huokoinen päällyste, jotta luu voi kasvaa uuteen lantiolla, pitäen luonnollisesti osia paikallaan kuuden viikon kuluttua.
Sementti, joka ei kestä niin kauan, käytetään usein vanhempia potilaita heidän 70-ja 80-vuotiaille, tohtori Gerber sanoo.
Rehab and Recovery
Useimmat lonkkapotilaista on sairaalassa noin kolme päivää, sanoo Lisa Konstantellis, MSPT, yhteisen liikkuvuuskeskuksen johtaja Erikoiskirurgian sairaala. Päivän jälkeen leikkauksen jälkeen fyysinen terapeutti arvioi varotoimenpiteitä seuraavien kuuden viikon aikana.
Suunnittele mustan tai rypytelan käyttämistä ensimmäisten 4-6 viikon ajan, kertoo Charles Kim, MD, NY Rehabilitation Specialist ja kliininen opettaja Langone Medical
Voit myös joutua luopumaan työstä kuukauden ajan tai kuuteen kuukauteen riippuen työtehtävistä. Useimmat työpöydällä työskentelevät ihmiset voivat palata työhön kuukaudessa tai niin.
"Et saa taivuttaa lonkan yli 90 astetta", Konstantellis sanoo. "Se tarkoittaa, että jos istut tuolissa, polven on oltava matalampi kuin lonkanne. "
Ja unohda ajo, mikä on yksi pahimmista lonkan asennoista, tohtori Kim lisää. "Sinun pitäisi suunnitella, että joku ajaa sinua ympäriinsä useita kuukausia."
Terapeutti pyytää myös sinua välttämään jalkojesi ylittämistä, kunnes korvaaminen asetetaan kiinteästi paikalleen. Jalkojen ylittäminen "voisi siirtää uuden lonkan", Konstantellis varoittaa.
Päivästä 1 alkaen teet paljon harjoituksia. Esimerkiksi terapeutti pyytää sinua työntämään polven takaosaa patjaan kiristämällä reiteen lihaksia.
"Pyydämme potilaita tekemään 10 toistusta jokaisesta liikunnasta joka tunti he ovat hereillä", Konstantellis sanoo.
Jotkut potilaat voivat työskennellä fyysisen terapeutin kanssa kotona. Opit käyttämään suihkupenkkiä ja kohotettua wc-istuinta, jotta ruumiilliset toiminnot olisivat helpommin ja turvallisempia. Terapeutti opettaa myös, kuinka päästä sisään ja ulos sängystä, seisomaan ja kävelemään.
"Monet näistä ihmisistä ovat lannistuneet pitkään, koska lonkka on kipua niveltulehduksesta, joten meidän on opittava heille miten seiso suoraan ja ei enää suosi tuota jalkaa ", Konstantellis sanoo.
Noin kuuden viikon päästä useimmat potilaat palaavat kirurgiksi röntgensäteille nähdäkseen, kuinka he parantavat. Lääkäri voi määrätä avohoidon fysikaalisen hoidon 6-8 viikon, 2-3 kertaa viikossa.
Dr. Kim ehdottaa nukkumista vaahtomuovilla (tai
adduktion tyyny) jalkojen välissä kolmen kuukauden ajan lonkan vakauttamiseksi. Se on saatavana verkossa tai kirurgisissa tarvikkeissa. "Kolme kuukautta on tyypillistä hyvästä toipumisesta. Mutta useimmat
täysi elpyminen kestää vuosittain ", hän sanoo. Painon hallinta
Sinun niveltulehdus kipu todennäköisesti mennyt heti koko lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen, sanoo tohtori Kim. Mutta sinulla saattaa olla kirurginen kipu kahden tai neljän viikon ajan. Kuinka huono on, on vaikea arvioida.
"Yksi henkilö voi kipua olla" 2 ", kun taas toinen potilas on" 8 ", hän sanoo.
Jotkut potilaat voivat saada yli- counter-asetaminofeeni (tylenoli). Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) pitää päivittäisenä 2.000 milligrammaa - 3.000 milligrammaa (mg) turvallisena - mutta yliannostuksen riskin estämiseksi Dr. Kim suosittaa vain 1000-1,300 mg vuorokaudessa.
"Ihmisille, jotka ovat iäkkäitä tai joilla on maksavaivoja, suosittelen vain 1000 mg päivässä", hän sanoo.
"Mutta useimmat ihmiset tarvitsevat jotain vahvempaa, kuten Vicodin [asetaminofeeni ja hydrokodoni] noin kuukauden kuluttua, "
(Lisätietoja asetamifenistä Lue Pain-lääkkeet: Voisitko overdosing?)
Kuinka nopeasti parannat riippuu terveydestasi.
" Jos sinulla ei ole muita ehtoja, kuten diabetes, elpyminen on yleensä nopeampaa ", Dr. Kim sanoo. "Ja kun rakentaat uutta lihaksia ja korvaava alue yrityksille, voit tehdä enemmän."
Jos et ole siirtänyt lantiota jo vuosia ennen leikkausta, et voi koskaan palata täyteen liikkeeseen, varoittaa tohtori. Westrich.
"Se ei ole vain lonkka vaan lihakset sen ympärillä, joihin vaikuttaa", hän sanoo. Jos niitä ei ole käytetty, ne surkastuvat.
Uusi hip, uusi elämä
Hip-korvaus on tuskin hauskaa. Tulokset voivat kuitenkin olla.
"Useimmat ihmiset eivät voi uskoa, että kipu on mennyt", Konstantellis sanoo. "He voivat alkaa tehdä asioita, joita he eivät ole kyenneet tekemään vuosia. Useimmat ihmiset näkevät edistystä viikoittain leikkauksen jälkeen. "
Useimmat lonkkapotilaat eivät voi palata urheilulajiin, kuten juoksemaan, mutta he voivat pelata golfia ja tehdä joogaa.
" Ja seksi on hieno ", Konstantellis sanoo . "En vain kuuden ensimmäisen viikon aikana."
Lisätietoja ja asiantuntijaneuvontaa on Osteoartriitin terveyskeskuksessa.
Mikä on tulehduksellinen IQ? Tulehdus on tullut kuuma aihe viime vuosina. Tuorein tieteellinen tutkimus osoittaa, että tulehdus on yli 80% sairauksista, joista kärsimme - kaikesta niveltulehduksesta sydänsairauksiin. Dr. Mark Hyman, kirjailija
UltraSimple Diet , on samaa mieltä siitä, että tulehdus johtaa lukuisiin terveysongelmiin. Taistelemalla se voi saada sinut kohti terveempää, onnellisempaa elämää. Ota tämä tulehduskilpailu ja selvitä, kuinka paljon voit jo tietää.
