Yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus - kroonisen obstruktiivisen keuhkoahtaumataudin (COPD) henkilöt ovat yhtä tuttuja näille oireille kuin astman henkilöt, mutta nämä kaksi ehtoa ovat todella hyvin eroavat toisistaan.
On helppo erehtyä toiseen ehtoon aluksi. Loppujen lopuksi heillä on yksi yhteinen asia: kyvyttömyys saada riittävästi ilmaa keuhkoihin. Heitä hoidetaan myös joidenkin samojen lääkkeiden kanssa. Joten mikä tekee niistä erilaiset?
Fyysiset muutokset: yleiset kierteet, erottuvat erot
Joissakin suhteissa muutokset kehossa, jotka aiheuttavat hengenahdistusta ovat samankaltaiset keuhkoahtaumataudin ja astman välillä. Monet COPD-astma-eroista asettavat kaksi ehtoa toisistaan.
COPD on sateenvarjo, jota käytetään diagnosoimaan ihmisiä, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus tai näiden yhdistelmä. COPD: n krooninen keuhkoputkentulehdus on vaikea hengittää, koska hengitysteiden turvotus on täynnä limaa. Samat muutokset tapahtuvat astman hoidossa olevilla ihmisillä, mutta ne tapahtuvat laukaisijoiden tai ympäristöön vaikuttavien tekijöiden vuoksi. Laukaisimet saattavat olla tupakansavua, lemmikkieläimiä, pölyä tai monia muita asioita. COPD-potilailla on taipumus olla lievempiä oireita, kuten hengenahdistusta, vaikka ilman laukaisijoita ei ole, mutta kun heidät altistetaan laukaisijoille, oireet voivat pahentua.
Ihmiset, joilla on keuhkoahtaumatautia, ovat tällä välin vahingoittuneet pussit keuhkoissaan, jotka voivat johtaa hyperinflaatioon tai keuhkojen kyvyttömyyteen palata normaaliin muotoonsa karkottamisen jälkeen. "Keuhkot turvotetaan tai laajenevat", sanoo Anil Singh, MD, keuhkojen kriittinen hoitoalan asiantuntija Pittsburghin Allegheny Health Networkin kanssa. "Useimmat COPD-potilaat saivat kroonisen keuhkoputkitulehduksen ja emfyseeman yhdistelmän."
Ikä: Nuoret ja aikuiset
Yksi keino, joka erottaa COPD: n astma on ikä, jolloin oireet yleensä alkavat. Useimmilla lapsilla on alun perin todettu astmaa ja useimmilla lapsilla, joilla on astma, alkaa ilmetä oireita vuoteen 5 mennessä. COPD-potilaat eivät kuitenkaan yleensä saa diagnoosia, ennen kuin he ovat 40-vuotiaita tai vanhempia. Tämä johtuu siitä, että tilanne on usein aiheuttanut tupakointivuodet ja se johtuu taudin hidasta kehittymisestä.
Syyt: Genetics, Habits, and More
Kukaan ei tiedä tarkalleen miksi jotkut ihmiset saavat astmaa ja muita eivät. Uskotaan olevan geneettinen komponentti, koska ehto pyrkii toimimaan perheissä. Nämä geneettiset erot saattavat aiheuttaa ihmisille todennäköisempää reagoida laukaisijoihin ympäristössä. Jotkut asiantuntijat ovat myös teoreettisesti todenneet, että infektio tai varhaislapsuus voivat saada henkilön todennäköisemmin astman.
COPD: n syy on paljon selkeämpi. Tupakointi on tärkein syy ja se johtuu noin 85-90 prosentista kaikista keuhkoahtaumataudin kuolemista. Myös ilman pilaantumisen, kemikaalien ja poltettavan savun altistuminen voi aiheuttaa sen. Harvinaisissa tapauksissa geenivirhe, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuutokseksi tai AAT: ksi, voi johtaa COPD: hen. American Lung Associationin mukaan AAT vastaa vain 2-3 prosenttia COPD-tapauksista.
Hoito: Meds ovat samat, muut hoidot eroavat
Osa keuhkoahtaumataudin ja astman hoidoista on samanlaisia. Bronshodilators, jotka rentouttavat lihaksia hengitysteiden ympärillä, käytetään molemmissa olosuhteissa. Inhaloidut steroidit voivat myös tarjota helpotuksia sekä astmaan että keuhkoahtaumatautiin.
Muut hoidot ovat yleensä ehdollisen spesifisiä. Ihmisiä, joilla on astma, kannustetaan välttämään heidän henkilökohtaisia laukaisujaan, kuten pitämään lemmikkejä kotiinsa tai välttämään ulkona kun laukaisee kuin puupölys ovat korkeita. Vakavissa tapauksissa astmapotilaat voivat valita keuhkoputken termoplastisen, suhteellisen uuden kirurgisen toimenpiteen, joka palovammoaa joitain hengitysteiden lihaksia ja vähentää niiden kykyä supistua.
Vaikka keuhkoahtaumataudin vastaiset henkilöt kannustetaan myös välttämään laukaisijoita, tupakoinnin lopettamisesta korostetaan enemmän, mikä voi auttaa estämään keuhkojen lisävahinkoja. Lääkevalmisteen lisäksi potilaille, joilla on keuhkoahtaumatauti, voidaan myös määrätä happea tai keuhkojen kuntoutusta, ohjelmaa, jossa keskitytään oppimaan uusia hengitysstrategioita, erilaisia tapoja tehdä päivittäisiä tehtäviä ja henkilökohtaista harjoittelua. Viimeisenä keinona on keinoja, kuten keuhkojen tilavuuden pienentämistoimenpiteitä ja keuhkoviljeitä, jotka voivat auttaa COPD: ää.
Outlook: Controllable Versus Progressive
Ei ole parannuskeinoa keuhkoahtaumataudin tai astman hoidossa, mutta tyypillinen ennuste jokainen ehto on erilainen. Välittömästi diagnoosin ja hoidon avulla astmaa voidaan hallita hyvin. Jotkut lapset saattavat jopa ylittää tilan, kun he vanhentuvat.
Sitä vastoin keuhkoahtaumatauti katsotaan progressiiviseksi tilaksi, mikä tarkoittaa, että se yleensä pahenee ajan myötä. Jopa hoidossa keuhkoahtaumataudit eivät voi palata normaaliin.
"Kun rakenteelliset muutokset tapahtuvat keuhkoissa, et voi kääntää niitä", Singh sanoo.
Hoito voi kuitenkin hidastaa etenemistä keuhkoahtaumataudin hoitoon ja tehostamaan sen hallintaa. Tutkijat tutkivat myös COPD: hen liittyviä eri tekijöitä parempien lääkkeiden ja hoitojen kehittämiseksi.
