Epilepsiakäsittelytarkoituksena on vähentää kouristusten määrää mahdollisimman pienellä tai ei lainkaan sivuvaikutuksilla. Epilepsian ja kohtausten hoito: Lääkitys
"Käytämme lääkkeitä kouristusten ehkäisemiseksi, joten nuori aivot voivat parantua itseensä", kertoo MD Tracy Glauser, johtaja Cincinnati Children's Hospitalin ja Medical Centerin kattavaan epilepsiakeskukseen. Hän sovittaa sen valettuun rikkoutuneeseen käsivarteen: valettu ei koskaan kosketa itse luuta, mutta se suojaa käsivartta pysäyttämällä sen, kunnes luu paranee. Vastaavasti "lääkkeet eivät paranna ongelmaa, mutta ne toimivat kuin valettu aivoihin", sanoo tohtori Glauser.
Tällä hetkellä yli 20 rokotteen vastaista lääkettä on markkinoilla, ja niitä ei ole vielä kehitteillä. Luettelo sisältää:
karbamazepiini (Tegretol)
- gabapentiini (Neurontin)
- lamotrigiini (Lamictal)
- fenytoiini (Dilantin)
- pregabaliini (Lyrica)
- rufinamidi (Banzel)
- topiramaatti (Topamax)
- Yleensä kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat aivojen hermosoluihin estääkseen kouristuksia aiheuttavan epänormaalin toiminnan. Kuitenkin heillä on hienoja eroja siinä, miten he työskentelevät, joten kokeilu ja virhe voivat kestää jonkinlaisen lapsesi parhaana. Lääkärisi määrittää myös, tarvitsetteko lapsellesi yhden tai useamman lääkkeen.
Elintarvike- ja lääkevirasto antoi tammikuussa 2008 varoituksen siitä, että tietyt epilepsialääkkeet ovat liittyneet itsemurhien tai itsemurha-ajatusten lisääntymiseen. Tämä liike herätti kiistelyä. American Epilepsy Society totesi, että näihin lääkkeisiin liittyvä itsemurhayritys on huomattavasti pienempi kuin epilepsia, jota ei voida hoitaa. Paras vaihtoehto on keskustella kaikista huolenaiheistasi lapsesi lääkärin kanssa, kun lääkkeitä on määrätty.
Epilepsia ja kohtaukset Hoito: Ketogeeninen ruokavalio
Joskus, kohtaukset jatkuvat huumeidenkäsittelystä huolimatta tai lääkkeillä ei ole hyväksyttäviä haittavaikutuksia pysäytetään. Tällaisissa tapauksissa lääkärit harkitsevat muun tyyppistä hoitoa. Ketogeeninen ruokavalio, niin kutsuttu, koska se tuottaa yhdisteitä, joita kutsutaan virtsan ketonirakenteiksi, on käytetty 1920-luvulta lähtien kouristushäiriöiden hoitoon ja hyviin tuloksiin.
Tämäntyyppinen ruokavalio sallii vain 75 prosenttia suositellusta päiväannoksesta kaloreista, 90 prosenttia kaloreista, jotka tulevat rasvasta. Jäljelle jäävät kalorit tulevat lähinnä proteiineilta, ja vain pieni määrä hiilihydraattia on sallittu. Ketsogeenisen ruokavalion noudattaminen ei ole helppoa; vanhempien on työskenneltävä läheisessä yhteistyössä lääkäreiden, ravitsemusterapeuttien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa varmistaakseen, että heidän lapsensa säilyy hyvin ravitsevana samalla ruokavaliolla.
Kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi ketogeeninen ruokavalio toimii, mutta kaksi kolmasosaa lapsista, jotka kokeilevat sitä parantavat merkittävästi ja jotkut jopa kokonaan takavarikoidut.
Epilepsian ja kohtausten hoito: Leikkaus
Leikkaus on yleensä varattu viimeisenä keinona potilaille, jotka eivät reagoi riittävän hyvin muihin hoitoihin. Yleensä leikkausta pidetään silloin, kun kohtaukset ovat peräisin aivojen tietystä osasta, varsinkin jos kyseisellä alueella ei hallita välttämättömiä toimintoja, kuten kieltä tai muistia. Pienet lapset voivat olla hyviä ehdokkaita tällaiseen leikkaukseen, koska heidän aivonsa ovat edelleen kehittymässä ja ne voivat kompensoida poistettavan rakenteen menetyksen, sanoo Glauser.
Vakavimmissa tapauksissa kirurgi voi irrota potilaan kaksi hemisfääriä aivot, jotta estetään kohtausten leviäminen aivojen yhdeltä puolelta seuraavaan.
Radikaalin leikkauksen muoto on hemispherectomy, jossa yhden puolipallon osat poistetaan, irrotetaan aivojen osa toisistaan ja jolloin se ei toimi.
Lapsille, jotka ovat 12-vuotiaita tai vanhempia, saattaa olla vatsan hermostimulaatio (VSR). VNS: ssä kirurgi sijoittaa sydämentahdistimen niskassa olevan niskan, joka kulkee kaulan läpi. Sydämen tahdistin lähettää sähköisiä impulsseja hermon läpi säännöllisin väliajoin. Kohtauksen puhkeamisen jälkeen potilas voi aktivoida sydämentahdistimen lähettääkseen enemmän sähköistä aktiivisuutta hermolle, mikä saattaa estää kohtauksen. "Se toimii hyvin joillakin potilailla, mutta ei niin kovin toisilla", sanoo Glauser.
On tärkeää muistaa, että jopa lapset, jotka reagoivat hyvin leikkaukseen tai ketogeeniseen ruokavalioon, täytyy pitää lääkkeensä vähintään muutaman vuoden ajan, vaikka lopulta ne saattavat kyetä supistamaan annoksia ja ehkä lopettamaan lääkkeet kokonaan.
Kun työskentelet lääkärisi ja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa, sinun pitäisi pystyä muodostamaan lapsellesi sopiva epilepsia ja kohtaushoito.
Paluu Lapsuuden Epilepsia Resurssikeskukseen
