THURSDAY, May 19 (HealthDay News) - Potilas on täysin lamautunut rinnan alla, kun tien onnettomuus on kyennyt nousemaan ylös itse, siirtää hänen jalat ja jalat ja ryhtyä tiettyihin askelin juoksumattoon, koska hänen alemman selkäytimen sähköinen stimulaatio.
Tekniikka - nimeltään epiduraalinen selkäydinten stimulaatio - jäljittelee signaaleja, jotka aivot normaalisti lähettävät liikkeelle. Sen lisäksi, että paluuta vapaaehtoiseen liikkumiseen lantiolla, polvilla, nilkkoilla ja varpailla, hoito pystyi myös antamaan potilaan takaisin seksuaali- ja virtsarakonfunktiolle.
"Tämä ei ole parannus selkäydinvammalle, mutta se edustaa joitain ideoita - jotain rakentamaan ", totesi lehdistötilaisuudessa lounaisprofessori Reggie Edgerton, yhdysvaltalaisen biologian ja vertailevan fysiologian laitokselta Los Angelesin yliopistossa.
Edgerton sanoi, että tutkimus osoitti että potilaat voisivat saada vapaaehtoisen kontrollin liikkeilleen, vaikka toistaiseksi vain stimulaation avulla.
"Meillä ei ole aavistustakaan mitä mekanismit ovat", Edgerton sanoi. "Mutta on varmasti varmaa, että stimulointi ja koulutus ovat johtaneet aivojen muutoksiin ja selkäydinmuutoksiin. Olemme todella innokkaita selvittämään, mikä mekanismi on - meidän on tiedettävä, miten tämä tapahtui."
"Tämä on ensimmäisen sukupolven lähestymistapa, mutta tulee olemaan monia sukupolvia, jotka parantavat sitä, mitä on tehty", hän lisäsi.
Vaikka asiantuntijat ilmaisivat innoituksensa havainnoista, he korostivat, ettei kukaan vielä tiedä, onko tämä prosessi toimii potilaille, joilla on vakavin selkärangan vammoja ja että tulokset on toistettava muissa tutkimuksissa.
Potilaille Rob Summers kuitenkin on jo nyt merkittävä läpimurto. "Tämä menettely on kokonaan muuttanut elämäni", hän sanoi sanomalehdelle lehdistössä.
"Jollei neljän vuoden ajan pystynyt siirtämään varpaita, vapaus ja kyky istua itsenäisesti on se, että hämmästyttävä tunne.Jotta voisin nostaa jalkani ja astua alas taas oli uskomattoman, mutta yli kaiken, että hyvinvointeni on muuttunut.Fyysinen ja lihasääni on parantunut suuresti, niin paljon, että useimmat ihmiset eivät jopa uskovat, että olen halvaantunut ", hän sanoi.
Summersin tapauksessa tutkijat selittivät, että kun hänen selkäytimensa stimuloitiin tällä tavoin, jänne hermot ja tunne jaloissa - ohjasivat lihasten ja nivelliikkeen, tarvitaan, jotta hän voi seisoa ja kävellä juoksumattoilla.
Tämä tapahtui apuna, lisättiin tutkijat. Lisäksi Summers on pystynyt seisomaan ja ryhtymään toimiin myös apuna.
Epiduraalisen selkäytimen stimulaation lisäksi hermojen uudelleenkouluttamiseksi signaalien lähettämiseksi tiettyjen liikkeiden tuottamiseksi Summers sai toistuvan liikekoulutuksen uudelleenkouluttaakseen lihaksiaan, tutkijat sanoivat.
Koulutusprojektin suorittaminen kesti yli kaksi vuotta. Sen jälkeen sähköstimulaatiota aiheuttava laite istutettiin Summersin takaosaan. Ennen tätä Summersillä ei ollut vapaaehtoista määräysvaltaa hänen liikkeitään, tutkijat sanoivat.
Raportti julkaistiin The Lancetin 20. toukokuuta julkaisemassa verkossa.
Epiduraalisten selkäydinten stimulointi toimii useimpien selkärangan loukkaantuneiden potilaiden kanssa. . Summers luokiteltiin "B" American Spinal Injury Association -järjestelmään, mikä tarkoittaa, että hänellä oli jonkin verran tuntemusta vahingon kärkeen.
Jos epiduraalisen selkäytimen stimulaatiolla on kuitenkin hyötyä potilaille, jotka on luokiteltu A: ksi ei ole tunne vahinkojen alapuolelle - on epäselvä, tutkijat sanoivat.
Muita huolenaiheita keskittyvät siihen, onko mahdollista kehittää parempaa laitteistoa - tällä hetkellä tutkijat käyttävät stimulaatiolaitetta, joka alunperin on suunniteltu lievittämään kipua. Lisäksi eläinkokeet ovat osoittaneet, että jotkut lääkkeet saattavat parantaa hoitovastetta, mutta juuri niitä ei ole hyväksytty ihmisille, tutkijat totesivat.
Gregoire Courtine, Sveitsin yliopiston neurologian klinikasta, neurologian kokovirustutkimuslaboratorio ja oheislehden toimittaja, kertoo, että "tämä on hyvä todiste siitä, että ihmisen selkäydin vastaa stimulointiin. ] havaittiin rotilla. "
Courtine ajattelee, että on liian aikaista tietää, mikä tämä korostaa selkäydinvamman hoidossa. "Tämä on vain yksi potilas", hän sanoi. "Mutta tämä on ensimmäinen kerta, kun joku, jolla on krooninen täydellinen halvaus, on osoittanut jonkin liikkeen elpymisen."
Epävarma on se, työskentelisiko se potilailla, joilla on vakavia vammoja. "Mutta on olemassa vähemmän vakavia vammoja omaavia potilaita, joille voi odottaa parempaa elpymistä."
"Me olemme tulossa uudelle aikakaudelle, mutta se on vasta alkua", Courtine sanoi. Vaikka tämä ei olekaan parannuskeino, se voisi auttaa potilaita palauttamaan liikkeitä, hän totesi, että tarvitaan parempaa tekniikkaa ja kliinisiä tutkimuksia.
Toinen asiantuntija, tohtori Steven Vanni, kliinisen neurokirurgian apulaisprofessori, Spine-palvelu Miami Millen yliopiston lääketieteellisessä yliopistossa sanoi, että "jos he voivat replikoida tämän, se voisi olla sellainen, jota voimme tarjota potilaille tällä hetkellä potilailla, joilla on tällaisia selkäydinvammoja."
As Summersille hän on optimistinen siitä, että menettely muuttaa hänen elämänsä entisestään. "Uskon, että epiduraalinen stimulaatio saa minut ulos tästä tuolista", hän sanoi.
