Sisällysluettelo:
- MS on krooninen sairaus, jossa keho poikkeuksetta kohdistaa osia omaan hermojärjestelmäänsä. Sitä pidetään immuunivälitteisenä sairaudena, koska siihen liittyy immuunijärjestelmän iskuja. Useimmat asiantuntijat - vaikkakaan eivät kaikki - pitävät sitä itsestään autoimmuunina, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä reagoi normaalisti esiintyvään proteiiniin kuin se olisi vieraan proteiini. MS: llä ei kuitenkaan tunnisteta erityistä proteiinia tai antigeenia.
- Omien solujen lisäksi elimistöömme sisältävät miljardeja mikro-organismeja - bakteereja, viruksia, sieniä ja arkeologisia soluja - nimeltään mikrobiota. Niiden yhdistettyä DNA: ta kutsutaan mikrobioksi. Jotkut voivat olla haitallisia, mutta useimmat ovat hyödyllisiä.
- Epätasapaino suolistobakteerit saattavat käynnistää hälytyskellot, jotka johtavat kehoa ylivallan ja hyökkäyksen kohteeksi - aiheuttaen autoimmuunisairauksia. Tutkijat eivät voi sanoa absoluuttisesta tosiasiasta, että mikrobiomi on sidoksissa autoimmuunisairauteen, mutta yhä useampi todiste osoittaa tähän suuntaan.
- Yhä useammat tutkimukset löytävät yhteyksiä mikrobiotin suolistossa ja MS: ssä. Amerikkalaisen neurologian akatemian 2015 vuotuisessa kokouksessa esitetyt julkaisemattomat tutkimustulokset ovat löytäneet eroja MS: n lasten bakteerikoostumuksissa verrattuna niihin, joilla ei ole. Eräässä samassa kokouksessa esitetyssä tutkimuksessa havaittiin, että hiirillä hiirillä annettiin hiirille multippeliskleroosia muistuttavia oireita, ja toisella vuonna 2014 pidetyssä kokouksessa esitetyssä tutkimuksessa havaittiin muutoksia MS: n ihmisten suolistosbakteereihin, kun heillä oli tiettyjä hoitoja.
- Lähes varmasti ei. Jos suolistobakteereilla on rooli MS: ssä, kuten tiedemiehet epäilevät ja todisteiden perusteella, he eivät tee sitä yksinään. Useita muita tekijöitä on yhdistetty multippeliskleroosiin, kuten tupakointiin, D-vitamiinin puutokseen ja korkeaan natriumin saantiin.
- Tutkimus todennäköisesti johtaa kahteen pääsuuntaan Mielcarzin mukaan. Yksi on "yksilöllisempi lähestymistapa, jossa suolen mikrobiomi ja geneettiset riskitekijät analysoidaan yhdessä, mahdollisesti paljastaen MS-potilaiden osajoukot, jotka olivat aiemmin tuntemattomia. Toinen jatkaa löytää ja ymmärtää miten suolen mikrobiota vaikuttaa immuuniteettiin. "
Key Takeaways
Suurten ja pienten mikro-organismien trillit ovat tärkeässä asemassa ihmisten terveydelle.
Bakteerit voivat vaikuttaa rooliin MS esiintyy tai etenee
MS-hoitoja, jotka liittyvät suolen mikrobioteen, kehitetään seuraavan vuosikymmenen aikana.
MS-tauti on progressiivinen sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. noin 400 000 ihmistä Yhdysvalloissa ja noin 2,5 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa, jotka elävät kunnossa, tarve löytää tapoja paremmin hoitaa ja hallita tautia on johtanut tutkijoiden kokonaan uusi tutkimusalue: miten "suolen mikrobiomi "- kaikkien lintujen geneettinen materiaali li
Mikä on tarkasti multippeliskleroosi?
MS on krooninen sairaus, jossa keho poikkeuksetta kohdistaa osia omaan hermojärjestelmäänsä. Sitä pidetään immuunivälitteisenä sairaudena, koska siihen liittyy immuunijärjestelmän iskuja. Useimmat asiantuntijat - vaikkakaan eivät kaikki - pitävät sitä itsestään autoimmuunina, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä reagoi normaalisti esiintyvään proteiiniin kuin se olisi vieraan proteiini. MS: llä ei kuitenkaan tunnisteta erityistä proteiinia tai antigeenia.
MS: llä immuunijärjestelmä kohdistuu erityisesti myeliiniin, rasvahappeen peittämiseen ja suojaamiseen aivojen ja selkäydinten sekä solujen jotka tuottavat myeliiniä, jota kutsutaan oligodendrosyytteiksi.
Vaurioitunut myeliini muodostaa arpeuskudoksen, jota kutsutaan skleroosiksi ja mahdollistaa sen, että taustalla olevat hermovärit tulevat myös hyökkäykseen. Vaurioituneet hermot merkitsevät häiriöitä aivojen ja selkäydinten ja muun kehon välissä oleviin signaaleihin, mikä johtaa taudin tajunnan oireisiin: tunnottomuus, vaikeaselkoisuus, heikko lihaskoordinaatio, näön hämärtyminen ja voimakas väsymys.
Omien solujen lisäksi elimistöömme sisältävät miljardeja mikro-organismeja - bakteereja, viruksia, sieniä ja arkeologisia soluja - nimeltään mikrobiota. Niiden yhdistettyä DNA: ta kutsutaan mikrobioksi. Jotkut voivat olla haitallisia, mutta useimmat ovat hyödyllisiä.
"Nämä bakteerit auttavat meitä sulattamaan ruokaa, tarjoamaan välttämättömiä vitamiineja ja auttamaan immuuni- ja hermojärjestelmien kehittämisessä", sanoo Sarkis Mazmanian, mikrobiologian professori Kalifornian teknillinen korkeakoulu Pasadenassa. "Monet heistä suojelevat meitä sairaudesta."
Valtaosa näistä bakteereista elää ruoansulatusjärjestelmässä, samoin kuin yli 70 prosenttia kaikista kehon valkosoluista. Tästä syystä suolisto, joka sisältää suuret ja pienet suolet, on sekä ruoansulatuskanavan että immuunijärjestelmän tärkeä elin. Tämä johtuu siitä, että ihmisen suolen bakteerikoostumus on tärkeässä asemassa terveellisen immuunijärjestelmän toiminnassa elimistössä.
"Kihti on toiseksi suurin ihon altistumispaikka ulkomaaille ihon jälkeen, joka on suurelta osin läpäisemätön este , Kertoo Daniel Mielcarz, mikrobiologian ja immunologian tutkija Dartmouthin Geisel School of Medicineissa Hannoverissa, New Hampshiressa, ja yhdysvaltalaisen neurotologian
Nykyiset hoitovaihtoehdot huhtikuuta 2015. "Useimmissa ihmisissä herkkä homeostaasi kehittyy, kun immuunijärjestelmä jättää huomiotta (normaalit) bakteerit ja elintarvikeproteiinit, mutta poistaa aktiivisesti taudinaiheuttajia", Dr. Mielcarz sanoo. "Joillakin ihmisillä kehittyy epätasapainoa, joka johtaa tulehduksellisiin suolistosairauksiin, kuten Crohnin tautiin ja haavainen paksusuolentulehdukseen, ja lisääntyvä näyttö eläinmalleista ja kliinisistä tutkimuksista ihmisillä osoittaa, että nämä epätasapainot voivat olla myös systeemisessä sairaudessa."
Terveellinen suolen mikrobiomi auttaa sitten kehon terveyttä. Mutta tämä epätasapaino Mielcarz mainitsee myös useiden muiden ehtojen, kuten aknen, astman ja allergioiden, liikalihavuuden, diabeteksen, ekseeman, syövän jne., Kanssa. Haasteena on, että tiedemiehet alkavat ymmärtää mikrobiota, eivätkä välttämättä tiedä mitä "terve" bakteerikoostumus voisi olla vielä.
Miten MS ja Gut-mikrobiomi voidaan yhdistää?
Epätasapaino suolistobakteerit saattavat käynnistää hälytyskellot, jotka johtavat kehoa ylivallan ja hyökkäyksen kohteeksi - aiheuttaen autoimmuunisairauksia. Tutkijat eivät voi sanoa absoluuttisesta tosiasiasta, että mikrobiomi on sidoksissa autoimmuunisairauteen, mutta yhä useampi todiste osoittaa tähän suuntaan.
"Tiedämme, että MS aiheuttaa geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä, mutta nämä ovat vain osittain ymmärretty ", sanoo New Yorkin Mount Sinai -sairaalassa sairaalassa toimiva Corinne Goldsmith Dickinson Centerin neurologian apulaisprofessori Ilana Katz Sand. "Suurin osa MS: n ympäristövaikutuksista jää selittämätöntä."
Kun otetaan huomioon suolen mikrobiotin ja immuunijärjestelmän väliset vuorovaikutukset, on uskottavaa, että tietyt mikrobit voisivat vääränlaisesti edistää immuunijärjestelmää ja edistää MS: tä ", kertoo tohtori Katz Sand.
Mutta vielä on paljon opittavaa.
"Tietomme suolen mikrobiologian ja multippeliskleroosin välisestä yhteydestä on edelleen hyvin vähäistä", Dr. Mazmanian sanoo. "Useat ryhmät tutkivat nyt mikrobiologian vaikutuksia MS: hen ihmisillä ja hiirimalleilla."
Yhä useammat tutkimukset löytävät yhteyksiä mikrobiotin suolistossa ja MS: ssä. Amerikkalaisen neurologian akatemian 2015 vuotuisessa kokouksessa esitetyt julkaisemattomat tutkimustulokset ovat löytäneet eroja MS: n lasten bakteerikoostumuksissa verrattuna niihin, joilla ei ole. Eräässä samassa kokouksessa esitetyssä tutkimuksessa havaittiin, että hiirillä hiirillä annettiin hiirille multippeliskleroosia muistuttavia oireita, ja toisella vuonna 2014 pidetyssä kokouksessa esitetyssä tutkimuksessa havaittiin muutoksia MS: n ihmisten suolistosbakteereihin, kun heillä oli tiettyjä hoitoja.
Hiirten hiukkastutkimuksia ei voida jäljitellä ihmisillä, Mielcarz sanoo, mutta he ovat edelleen paljastaneet tärkeän ja yllättävän yhteyden suolistosbakteerien ja keskushermostosairauden etenemisen välillä.
"Meillä on nyt joitain varhaisia todisteita MS: ssä että tietyt bakteerit, joiden oletetaan olevan tulehduksellisia, ovat yliarvostettuja, kun taas toiset, joiden uskotaan olevan anti-inflammatorisia, ovat aliedustettuina. "
Tutkijoiden on vahvistettava nämä löydökset ja määritettävä, miten ne voivat vaikuttaa kliinisiin harjoitella. Kaivamaan entistä syvemmin tähän tutkimusalaan tutkijaryhmä neljästä eri laitoksesta muodosti MS Microbiome Consortiumin vuonna 2013.
Tämä tarkoittaa, että gut-bakteerit ovat salaisuus MS: n parantamiseksi?
Lähes varmasti ei. Jos suolistobakteereilla on rooli MS: ssä, kuten tiedemiehet epäilevät ja todisteiden perusteella, he eivät tee sitä yksinään. Useita muita tekijöitä on yhdistetty multippeliskleroosiin, kuten tupakointiin, D-vitamiinin puutokseen ja korkeaan natriumin saantiin.
"Kuten kaikkien lupaavien varhaisten tutkimusten yhteydessä, on varmasti vähemmän huolestuttavia ihmisiä, jotka yrittävät myydä MS-hoitoja jotka eivät ole suorittaneet tiukkoja kliinisiä tutkimuksia ", Mielcarz sanoo.
Hän lisää," Vaikka tietyissä vaiheissa saattaa olla tehokas terapeuttinen aine, joka kohdistuu suolen mikrobiotaan, niinpä jokainen, joka yrittää myydä jotain edellä mainittuja linjoja, on tekee jotain parhaimmillaan - ja vaarallisinta pahimmillaan. "
Mitä tulee seuraavaksi multippeliskleroosiin ja suolistoon?
Tutkimus todennäköisesti johtaa kahteen pääsuuntaan Mielcarzin mukaan. Yksi on "yksilöllisempi lähestymistapa, jossa suolen mikrobiomi ja geneettiset riskitekijät analysoidaan yhdessä, mahdollisesti paljastaen MS-potilaiden osajoukot, jotka olivat aiemmin tuntemattomia. Toinen jatkaa löytää ja ymmärtää miten suolen mikrobiota vaikuttaa immuuniteettiin. "
"Seuraavien vuosien aikana meidän pitäisi pystyä määrittämään, onko henkilön yksilöllinen mikrobien allekirjoitus hyödyllinen MS-taudinmääritykseksi ja onko sillä merkitystä prognostiikan kannalta taudin vakavuuden suhteen", Katz Sand sanoo. "Meidän pitäisi myös pystyä selvittämään, onko tiettyjen mikrobien läsnäolo tai poissaolo ennusta vastausta tiettyihin MS-hoitoihin."
Tavoitteena on selvittää, voivatko lääkkeet tai menetelmät, kuten ulosteensiirrot, manipuloida mikrobia hyödyttää potilaita MS: n kanssa. Tutkijat tutkivat, miten ruokavalio, antibiootit, probiotit ja prebiootit vaikuttavat kaikkiin mikrobiomiin ja sen vaikutus multippeliskleroosiin.
"Tästä lähtien suurin osa MS: n suolen mikrobiologiasta on tutkimusprojektissa, MS-potilaiden mikrobiologia "verrattuna terveisiin ihmisiin, Mielcarz sanoo. Vaikka monet näistä tutkimuksista näyttävät osoittavan yhteyttä mikrobiologian ja MS: n välillä, on mahdollista, että nämä muutokset suolistossa ovat seurausta multippeliskleroosista eikä sen syystä.
Mielcarz lisää, "On vaikea ennustaa aikasarjoja mutta mielestäni todennäköisesti mikrobiomien modifioiva tai mikrobiomista peräisin oleva aine voi tulla kliinisiin kokeisiin seuraavien viiden vuoden aikana. "
