Sisällysluettelo:
- Statin turvallisuus: Sivuvaikutukset ovat harvinaisia
- Päivittäinen terveydentila: Statiinihoito on laajentunut niin, että se ei ole pelkästään tapa käsitellä niitä, joilla on sydänsairaus, mutta se on myös ehkäisevä terapia niille, joilla on sydänsairaus tai aivohalvaus. Kuka hyötyy eniten statiinihoidoista?
- Everyday Terveys: Miten statiinilääkkeet toimivat sydäntaudin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi?
Kohokohdat
Yleiset statiinit ovat yleensä yhtä tehokkaita kuin tuotemerkit, ja molemmille vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia.
Geneettinen testi voi osoittaa jos olet herkkä statiineille ja saattaisi olla lihastoksiin liittyviä haittavaikutuksia.
Jos sinulla on sydänkohtaus tai sinulla on valtimotukkeja, voit hyötyä statiinista, joka suojaa sinua tulevasta sydänkohtauksesta.
LDL-kolesterolia alentavien lääkeaineiden hyödyt, jotka tunnetaan statiineina, ovat suurempia kuin potentiaaliset riskit. Päätettiin suuri tilastollisen turvallisuuden arviointi, mukaan lukien 135 kliinistä tutkimusta ja noin 250 000 potilaasta, joilla oli suurempi sydän- ja verisuonitautiriski. Mutta jos lääkärisi on keskustellut aloittavasta statiinihoidosta auttaa hallitsemaan kolesterolitasoa tai olet ottanut statiinia nyt, mitä tämä tarkoittaa sinulle?
Vertaamalla kliinisen tutkimuksen vuosia seitsemällä statiinilla, Huseyin Naci, apulaisprofessori Lontoon kauppakorkeakoulun terveyspolitiikka ja muut tutkijat ovat todenneet, että:
- Haittavaikutukset eivät ole tavallisia statiinien hoidossa.
- Statin käyttäjiä on 9 prosenttia suurempi diabeteksen riski.
- Zocor (simvastatiini) ja Pravachol (pravastatiini) näyttävät turvallisilta kuin muut statiinit.
- Statiinit eivät näytä lisäävän syöpäriskiä.
sydän- ja verisuonisairauksien vähentämiseen tähtäävien statiinilääkkeiden ottamisen eduista ja haitoista, sydänlääkäri Arthur Agatston, lääketieteen johtaja, wellness ja ennaltaehkäisy Baptist Health South Florida, sekä kliininen lääketieteen professori Florida International University " s Herbert Wertheimin lääketieteen laitoksella Miamissa, antoi jonkinlaisen näkemyksen.
Sydämen ennusteiden edelläkävijä, tohtori Agatston työskenteli MD: n Warren Janowitzin kanssa Agatston-pisteet (kutsutaan myös kalsiumpistemääräksi) sepelvaltimokalsiumin seulonta ateroskleroosin indikaattorina. Pisteitä käytetään lääketieteellisissä keskuksissa ympäri maailmaa ja useimmat asiantuntijat pitävät sitä tulevina sydänkohtauksina. Agatston tunnetaan parhaiten myyvän kirjan kirjoittajana South Beach Diet .
Statin turvallisuus: Sivuvaikutukset ovat harvinaisia
Päivittäinen terveys: Miten statiinien turvallisuus vertaillaan vanhojen, uusien ja geneeristen vaihtoehtojen välillä?
Dr. Agatston: Statiinien yleinen turvallisuus on todella erinomainen. Lyhyet vaikuttavat lääkkeet, kuten Pravachol (pravastatiini), ovat vähiten haittavaikutuksia, vaikka ne eivät alentele kolesterolia yhtä paljon kuin uudet, pitempään vaikuttavat statiinit, kuten Lipitor (atorvastatiini). Joskus käytämme uudempia statiineja vähemmän päiviä viikossa sivuvaikutusten vähentämiseksi. Ne ovat edelleen tehokkaita kolesterolin alentamisessa.
Yleiset statiinit ovat yleensä yhtä tehokkaita kuin tuotemerkit; esimerkiksi yleinen atorvastatiini on yhtä tehokas kuin muut statiinit monilla ihmisillä. Jos olet epävarma, pyydä lääkärisi tarkistamaan kolesteroli uudelleen yleisen lääkkeen ottamisen jälkeen ja vertaa tuloksia tuotemerkkiin saamiin tasoihin.
Potilaille, jotka ovat alttiita lihasongelmille, kuten kouristuksille, mutta jotka tarvitsevat todella aggressiivista kolesterolia, tee geneettinen testi, onko sinulla herkkä statiineille ja ennustat mahdollista lihastoksisuutta, jotta voimme päättää, hoidetaanko vai ei.
Päivittäinen terveys: Mitä potilaita pitäisi olla eniten huolissaan statiinilääkityksen turvallisuudesta ja haittavaikutuksista, jotka ovat on raportoitu potilailta ja heidän lääkäritään?
Dr. Agatston: Vakavia sivuvaikutuksia statiineihin, kuten suurissa tutkimuksissa ja potilailla hoitavia kardiologien kliinisessä kokemuksessa on, ovat harvinaisia. Statiinit ovat yleensä turvallisia ja niitä on käytetty yli 20 vuotta. Kuitenkin, vaikka ne näyttävät olevan turvallisia, emme vieläkään tiedä varmasti, voivatko pitkävaikutteisempia hoitoja muita vakavampia sivuvaikutuksia havaita. Siksi statiineja on käytettävä vain potilaille, jotka todella tarvitsevat niitä.
Päivittäinen terveys: Kun otetaan huomioon, että diabeteksen riski 9 prosentilla on raportoitu kliinisessä katsauksessa, miten diabetes voidaan estää potilailla, jotka käyttävät statiineja? Agatston:
Joillakin diabetespotilailla jotkut eivät kerää plakin ja eivät tarvitse statiinia. Niille, joilla on tyypin 2 diabetes tai ennaltaehkäisevät, joilla on plakki, statini on ehdottomasti osoitettu. Statiinihoidon hyöty on suurempi kuin sen potentiaali lisätä verensokeria hieman. Statiinit eivät aiheuta diabetesta niille, joilla ei vielä ole taipumusta siihen. Tällaisissa potilailla terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat erityisen tärkeitä ja voivat auttaa kääntämään diabetes.
Diabeteksen riskiä ei pidä ottaa huomioon otettaessa tai ottamatta statiinia. Elämäntapamuutokset voivat kääntää tyypin 2 diabeteksen, joten näiden potilaiden on oltava entistä varovaisempia noudattamaan terveellistä ruokavaliota ja liikuntaohjelmaa.
Päivittäinen terveydentila: Statiinihoito on laajentunut niin, että se ei ole pelkästään tapa käsitellä niitä, joilla on sydänsairaus, mutta se on myös ehkäisevä terapia niille, joilla on sydänsairaus tai aivohalvaus. Kuka hyötyy eniten statiinihoidoista?
Dr. Agatston:
Lähes kaikki ihmiset, joilla on ollut sydänkohtaus, pitäisi olla statiinissa. Miehet yli 40-vuotiaille ja yli 50-vuotiaat naiset, joilla ei ole todettua sydänsairautta, mutta joilla on perhettäinen sydänsairaus tai tavanomaiset sydämen vaaratekijät (korkea kolesteroli, diabetes, lihavuus, korkea verenpaine tai tupakointi) sydänkatselu kalsiumpistemäärästä Kalsiumpitoisuuskokeessa kerrotaan, oletko keräämässä plakkia sepelvaltimoissa ja vaarassa tuleva sydänkohtaus. Sydämen tarkistuksen tarra on paljon parempi ennustaja kuin sydänkohtauksen kolesterolitasoilla.
Aiempi vallitseva teoria oli, että jokaisella meillä on oma kolesterolin taso, johon se kasvaa aluksessamme seinät, aiheuttaen ateroskleroottisen plakin, joka voi johtaa sydänkohtaukseen. Jos plakin esiintyy, kolesteroli on liian korkea sinulle ja statini on todennäköisesti osoitettu.
Tätä teoriaa on kyseenalaistettu useilla yksilöillä, joilla on erittäin korkeat kolesterolitasot, joilla ei ole plakkia ja jotka eivät täytyy hoitaa statiinilla. Tämä on edelleen monimutkainen ja kiistanalainen asia. Yksin kolesteroli ei ole hyvä sydänkohtauksen ennustaja. Vastaavasti on yksilöitä, jotka ovat ohuita ja sopivia ja jotka johtavat terveelliseen elämäntapaan ja joilla on kuitenkin geneettinen taipumus korkean kolesterolipelkakertymän aikaansaamiseksi. Tällaiset potilaat tarvitsevat ehdottomasti statiinia, koska heikko ruokavalio tai liikunnan puute eivät ole heidän ongelmansa.
Päivittäinen terveys: mikä on ihanteellinen kolesterolinumerotavoite?
Dr. Agatston:
Jos sinulla on plakki sepelvaltimoissa CT-sydämen tutkimuksessa tai sinulla on ollut sydänkohtaus tai sinulla on sepelvaltimotauti, haluat säilyttää LDL-kolesterolin alle 70 mg / dl. Yleisväestölle, jolla ei ole plakkia ja ilman tunnettua sydänsairautta, ei ole yksittäistä kynnystä kolesteroliin, jota voimme suositella, koska jokainen yksilö on erilainen. Monet, joiden kokonaiskolesterolipitoisuus on alle 200, ovat sydänkohtauksia, ja jotkut, joilla on paljon korkeampi kolesteroli, ovat sileästi puhtaita valtimoita. Hoitopäätökset on yksilöitävä.
Päivittäinen terveys: Mikä on ruumiinpainon tai painoindeksin (BMI) vaikutus veren kolesterolipitoisuuksiin?
Dr. Agatston:
Sydänsairauksiin liittyy läheisesti vatsa rasvaa. Naisten yli 35 tuumaa ja 40 tuumaa miehillä pidetään suurena riskinä. Perhehistoria diabeteksen ja henkilön vyötärön ympärysmitta ovat tärkeämpiä kuin BMI. On ihmisiä, jotka ovat "rasvaa ja sopivia", mikä tarkoittaa, että vaikka heillä on ylipainoinen lisääntynyt BMI, heillä on terveellisiä verikemitestejä ja heillä on pieni sydänkohtausriski. Elämäntavan muutokset alemman kolesterolin sydäntasoon
Everyday Terveys: Miten statiinilääkkeet toimivat sydäntaudin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi?
Dr. Agatston:
Pääasiassa statiinit toimivat vähentämällä kolesterolin synteesiä maksassa, mikä tapahtuu pääasiassa, kun paastetaan ja kolesterolia ei saada ruokaa - yön yli. Everyday Health: Se auttaa ottamaan statiinilääkitystä rasvaisen aterian jälkeen?
Dr. Agatston:
Statini ei vaikuta kolesterolin imeytymiseen suolistosta verenkiertoon, joten se ei estä kolesterolia korkean rasvan aterian kohottamasta veren kolesterolitasoa. Itse asiassa, kun imevät kolesterolia korkean rasvan aterian, vähemmän on tuotettava maksasi, jossa statiinit toimivat. Päivittäinen terveys: Miten fyysinen liikunta vaikuttaa kolesterolipitoisuuksiin ihmisille, jotka hallitsevat korkeaa kolesteroliaan elämäntavan muutosten kautta?
tohtori. Agatston:
Harjoitus on myös hyvin yksilöllistä. Tarkastelemme elämäntyyliä: jos sinulla on korkea kolesteroli ja triglyseridit ovat yleensä korkeita, ja sinulla on suuri vyötärönympärys, niin elämäntapamuutokset ja liikunta ovat erittäin hyödyllisiä. Päivittäinen terveydentila: Huolellisen ruokavalion avulla ja ravitsemuksellisten tarpeiden huomioimisen avulla voi ihminen syödä omaa tapaaan vähentää kolesterolia, jos hänellä on korkea kolesteroli, jolla on normaalit triglyseridit ja normaali vyötärönympärys. terveellistä kolesterolitavoitetta?
Dr. Agatston:
Apua ruokavalioon korkean kolesterolin saaneille, me myös testaamme geenin nimeltä ApoE. ApoE4-geeni ennustaa erityisen hyvää vastausta matala-tyydyttyneitä rasva-alhaisia eläinrasva-ruokavalioon. Yksilöt, joilla on korkea kolesteroli, jotka liittyvät korkeaan triglyseriditasoon ja lisääntynyt vyötärönympärys, voivat painonlaskua alentaa kolesterolia huomattavasti. Päivittäinen terveydentila: Niille ihmisillä, joilla on normaali kolesterolin taso, mitkä suositukset estävät tehokkaasti korkeaa kolesterolia heidän tulevaisuutensa?
Dr. Agatston:
Jos sukututkimuksessa on sydänsairauksia, potilaan ei pidä olla tyytyväinen normaaliin kolesteroliin, vaan keskusteltava lääkärin kanssa tarkastamisesta saaden sydämen CT-tarkistuksen kalsiumpisteillä. Jos plakin esiintyy, niin myös normaali kolesteroli on liian korkea kyseiselle henkilölle. Terveellisen painon ylläpitäminen ja säännöllisen liikunnan saaminen menevät pitkälle korkean kolesterolin tulevan kehityksen estämiseen.
