Ilmoittaja:
Tervetuloa tähän HealthTalk Multiple Sclerosis -ohjelmaan, 30 minuuttia Q & A: n kanssa sairaanhoitaja Piperin kanssa. Tämä ohjelma on tuotettu HealthTalk. HealthTalk tarjoaa resursseja MS-taudille, mutta nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä hoitoa. Kysy lääkäriltäsi sinulle sopivin lääkärin ohjeita. Tässä ohjelmassa esitetyt mielipiteet ovat yksinomaan vieraiden näkemyksiä. Ne eivät välttämättä ole HealthTalkin, sponsorin tai ulkopuolisen organisaation näkemyksiä.
Täällä on sinun isäntäsi, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Hyvää iltaa ja tervetuloa toiseen HealthTalk MS Education -ohjelmaan . Olen Trevis Gleason. Tiedämme, että mikään MS-potilas ei ole kuin mikään muu MS-potilas. Tauti on oma, ja meidän on elettävä sen omalla tavalla. Mutta meillä kaikilla on kysymyksiä, jotka liittyvät oireisiin, näiden oireiden hoitoon, sairauden hoitoon ja elämänlaadun ylläpitämiseen. Tänä iltana aiomme tehdä jotain hieman erilainen. Koko ohjelmamme on omistettu kysymyksiisi. Tänä iltana yhdistyneenä studiossa on asukas asiantuntija, MS-sertifioitu sairaanhoitaja Piper Paul. Piper työskentelee MS-potilaiden kanssa päivittäin Virginia Mason Medical Centerissä Seattlessa. Piper, tervetuloa studioon.
Piper Paul:
Kiitos, Trevis. On hienoa olla täällä.
Trevis:
No, se on hyvä olla täällä. Kuten sanoin, aiomme ohjata ohjelmaa sinulle, kuuntelijoillamme, kysymyksillesi. Joten jos sinulla on kysyttävää ja tiedän, että monet teistä ovat jo sähköpostinneet ne, että haluat lähettää meille sähköpostia, voit napsauttaa Kysy kysymys -välilehteä. Yritämme saada mahdollisimman monta kysymystä tämän puolen tunnin aikana.
Tämä ensimmäinen kysymys on Debbie Virginia, "Miten pääsen etsimään hyvä MS-lääkäri?"
Paul:
Debbie, se on hieno kysymys. Mielestäni se on todella tärkeää, koska MS on elinikäinen sairaus, joten tarvitset elinikäisen kumppanin taistelemaan tätä tautia vastaan. Olemme erittäin onnekkaita Luoteis-maissa, että meillä on useita MS-asiantuntijoita. Mutta sinun on ehkä matkustettava matkaan nähdä MS-asiantuntija. Se, mitä me yleensä kerromme ihmisille [tekemään], on tarkistaa kansallisen MS-yhteiskunnan paikallisen luvun kanssa. Heillä on tyypillisesti luettelo lääkäreistä, joiden kanssa he työskentelevät säännöllisesti. Joskus on vain mahdotonta nähdä MS-asiantuntijaa säännöllisesti. [Jos näin on], saatat haluta nähdä paikallisen neurologin ja sitten katsoa asiantuntija ajoittain saadakseen viimeisimmät tiedot MS: stä.
Varmista, että tiedät mitä haluat lääkäriltä. Kirjoita muutamia kysymyksiä [pyydä potentiaalista lääkäriä]. Kirjoita, kenen kanssa puhut, jos sinulla on uusia oireita. Jos sinulla on ilmiö, mikä on heidän politiikkansa? Voivatko sinut nopeasti? Ja tietenkin selvittää, kattaako vakuutuksesi lääkäri. Mutta tärkeintä on löytää joku, joka sopii sinulle, joku, jolla voi olla avoin viestintä ja joku, jolla sinusta tuntuu mukavalta.
Trevis:
Kun saat kansallisen MS-yhteiskunnan -800-FIGHT-MS riippumatta siitä, missä asut maassa tai käy //www.nationalmssociety.org/], anna ihmisten tietää mitä etsit. Jokaisessa luvussa on oltava luettelo MS-erikoistuneista neurologeista.
Piper, mainitsitte kyvyn päästä mukaan sairaanhoitajaan tai lääkäriin - entä hoitohenkilökunta erikoislääkäriasemassa?
Ms. Paul:
Useimmissa MS-keskuksissa on sairaanhoitajia, ja monet heistä ovat MS-sairaanhoitajia. Heillä on myös paljon sairaanhoitajia, jotka näkevät potilaat itse. Joskus he näkevät potilaita ennemmin. On tärkeää, että voit puhua sairaanhoitajalle, vaikka et saata nähdä lääkärisi useita kuukausia. Sairaanhoitaja puhuu lääkärin kanssa selvittääkseen mitä tarvitset.
Trevis:
Esitin sinut MS-erikoistuneeksi sairaanhoitajaksi, ja tiedän, että on olemassa sertifiointiohjelma ja koulutusta. Voisitteko vain lyhyesti mennä [koulutustasi] niin, että ihmiset ymmärtävät, mitä tarkoittaa, jos klinikalla on MS-erikoistunut sairaanhoitaja?
Ms. Paul:
MS-yhteisö on kasvanut niin paljon viimeksi kuluneiden viiden tai kymmenen vuoden aikana, että meillä on nyt MS: n erikoistuneita lääkäreitä ja sairaanhoitajia. Tyypillisesti, kun sairaanhoitaja on hoitanut MS-potilaita tietyn määrän vuosia, hän pystyy ottamaan sertifiointitestin. Kun he ovat läpäisseet testin, niin he ovat MS-sertifioitu sairaanhoitaja.
Trevis:
Seuraava kysymyksemme on Michelle Nebrasassa, ja hän kysyy, "Mitkä ovat yleisimmin määrätyt lääkkeet väsymyksen hoitamiseksi "Kaikki tiedämme, että väsymys on yleinen oire, joka tapahtuu MS: n kanssa.
Ms. Paul:
On hyvä, että sanoit yleisin oire, koska se todella on. Yli 85 prosenttia MS-potilaista kokee väsymystä jonkin aikaa. Se on yleisimpi MS: hen liittyvä oire. [Ensinnäkin] on tärkeää tunnistaa, että normaali väsyminen on normaalia. Normaali väsymys on ihmisille, joilla ei ole MS: tä. MS-potilailla on täysin erilainen väsymys - enemmän heikentävä väsymys. Mutta jopa MS-potilailla, joilla on heikentävää väsymystä, heillä voi olla normaalia väsymystä. Joten sinun on tarkasteltava asioita [elämässäsi selvittää, voiko jokin muu aiheuttaa ylimääräistä väsymystä]. [Esimerkiksi] sinulla on enemmän stressiä tai masennusta? Ehkä et nuku hyvin. Onko sinulla infektio, flare tai muut asiat, jotka voisivat vaikuttaa väsymykseenne?
Jos olet päättänyt, että se on lieventävää MS: hen liittyvää väsymystä, on olemassa tiettyjä asioita, joita voit tehdä ennen kuin aloitamme lääkityksen. Esimerkiksi monet ihmiset muuttavat päiviä tai asettavat aikansa tärkeysjärjestykseen, jotta he tuntevat parhaansa tietyssä ajassa. On paljon ei-farmakologisia tapoja yrittää hoitaa väsymystä ensin. Mutta jos [nämä menetelmät] epäonnistuvat, on olemassa lääkkeitä käytettäväksi. Joskus käytämme amatadiinia [Symmetrel], joka on virusvastainen lääke. Käytämme myös Provigilia (modafiniilia), joka on hyvin yleinen MS: lle käytettävä lääke. Kuitenkin meillä on ollut ongelmia saada [Provigil] valtuutettu.
Trevis:
Ennen kuin jatkat, [Provigil on] vaikea saada lupaa, koska se on kallista ja kliinisten tutkimusten vuoksi. Se on narkolepsia, oikein?
Ms. Paul:
Sitä käytetään hoidettaessa narkolepsia ja myös uniapnea. Useat tutkimukset osoittivat, että se oli tehokas MS: lle, mutta mielestäni äskettäin tehty tutkimus osoitti, että se ei ehkä ole ollut yhtä hyödyllistä kuin aiemmin. Monet vakuutusyhtiöt [eivät päättäneet] maksaa tästä lääkkeestä. Mutta se voidaan kattaa. Joskus se vaatii vain pari puhelua tai sinun on kirjoitettava joitain kirjeitä ja lähetettävä [tulokset] kliinisistä tutkimuksista, jotka osoittavat, että se on tehokas ja sitten [lääkäri] voi päästä käsiksi. Se on erittäin tehokas MS-lääke monille ihmisille. Jos nämä [lääkkeet] eivät toimi, seuraava askel olisi amfetamiineja, jotka tulevat täysin erilaiseksi huumeiden ja sivuvaikutusten luokiksi. On jälleen tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
Jotkut sanovat myös SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), joita käytetään masennuksen hoitoon myös väsymyksen varalta. En tiedä, käytitkö sitä yksinään, mutta jos sinulla olisi taustalla oleva masennus ja paljon väsymystä, niin he voisivat auttaa pienelläkin.
Trevis:
Debilitating väsymys on, miten viitataan [MS potilaiden kokeman väsymyksen]. Olen lukenut kirjallisuutta, ja mielestäni sana "syvällinen" väsyminen toimii varmasti. Tiedän, että kun lukemalla ja puhumalla paljon ihmisiä, he alkavat melkein tuntea syyllisyytensä siihen kuinka väsyneitä he saavat. He tuntevat, että heidän perheensä tai ystäviensä ovat laiskoja, ja se on hiukan karkea, koska joskus se todellakin on "anna tai pudota" sellainen väsymys. Kuuntelijoiden on tärkeää tietää, ettet ole yksin, jos kärsit tällaisesta oireesta. On olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa.
Seuraava kysymyksemme on Katrinasta Fort Worthissa, Texasissa, "Mistä tiedän, mikä on paras MS-hoito minulle? Kuinka tärkeänä on, että veren määrä tarkistetaan kolmen kuukauden välein? "Siksi puhumme pari erilaista asiaa.
Ensinnäkin puhutaan MS-hoidosta. Markkinoilla on nyt useita hoitomuotoja. Kuinka henkilö tekee valintansa terveydenhuollon tiimin kanssa?
Ms. Paul:
Ei ole yhtä erityistä lääkettä, joka on parasta kaikille - ei ole yhtä parempaa lääkettä [tai yhtä huumeita, joka on paras]. Jokainen on erilainen, ja kaikkien tauti on erilainen. On todella tärkeää työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan lääkkeen. Tällä hetkellä on kuutta lääkettä, jotka ovat FDA: n hyväksymiä relapsoivaa-remitting-MS: lle (RRMS). [Nämä lääkkeet ovat] Avonex ja Rebif [interferoni beeta-1a], Betaseron [interferoni beeta-1b], Copaxone [glatiramerasetaatti], Tysabri [natalitsumabi] ja Novantrone (mitoxantroni). Kolme näistä lääkkeistä on interferonilääkkeitä, Copaxone on ei-interferonilääke. Tysabri on monoklonaalinen vasta-aine, ja Novantrone on kemoterapia. Mitä me teemme, ja jokainen klinikka on hieman erilainen, tarkastellaan potilasta, tarkastellaan niiden magneettikuvausta, tarkastellaan heidän relapsejaan ja sitten tarkastellaan koko kuva [päättää] mikä lääke on paras [potilaan] kannalta. Tämä on potilaan ja palveluntarjoajan tekemä päätös - se on tiimityö.
Sitten potilas aloittaa lääkityksen ja seuraamme [potilaan edistystä]. Ensinnäkin potilaan on siedettävä lääkitystä. Sitten näemme, miten he tekevät [lääkityksestä]. Onko heillä enemmän relapseja tai heidän relapsiensa heikkeneminen? Kuinka heidän oireensa ovat? Mitä niiden magneettikuva näyttää? Kaikki nämä tiedot [auttavat määrittämään], jos lääke toimii. Jos ne pahenevat, vaihdamme usein lääkkeitä tai lisätään lääkkeitä (yhdistelmähoito). Joten se on todella monimutkainen asia, ja se vie joku, joka todella tuntee sinut ja tietää kaiken, mitä MS: lle on tarjolla.
Interferonilääkkeillä, Avonexilla, Betaseronilla ja Rebifillä ne tarvitsevat veren seurantaa. Avonex vaatii sen joka kuudes kuukausi, ja Rebif ja Betaseron tarvitsevat [veren seurannan] joka kolmas kuukausi. Tarkistamme CBC: n (täydellinen veren määrä) ja suoritamme LFT: n (maksan toiminnan testi). LFT-testit maksan toiminta. Sinun CBC [on yhdistelmä] punasolujen määrä, valkosolujen määrä [ja määrä] verihiutaleita.
Trevis:
Ei-interferoni-lääke, glatirameeriasetaatti [Copaxone], onko veritöitä vaadita?
Ms. Paul:
Tarvitaan verityötä [kyseisen lääkkeen osalta].
Trevis:
Mainitsitte Tysabri [natalitsumabin]. On olemassa koko ohjelma, jota FDA on vaatinut. Joten haluamme koskettaa TOUCH-määritysohjelmaa?
Ms. Paul:
Tysabri otettiin käyttöön heinäkuussa [2006]. Jälleen se on monoklonaalinen vasta-aine. Mutta nyt se on hyvin pitkällinen prosessi [lääkityksen saamiseksi]. Ensin sinun on keskusteltava palveluntarjoajan kanssa ja varmistettava, että se sopii sinulle. Sitten [sinun täytyy noudattaa FDA TOUCHin määräämisohjelmaa. Ne (FDA) edellyttävät, että potilas on rekisteröity [TOUCH [määräysohjelma] ja sille annetaan numero. Myös palveluntarjoaja ja infuusiokeskus on ilmoittauduttava tähän ohjelmaan. Joten, kaikkien on ilmoittauduttava ja hyväksyttävä säännöt. Periaatteessa MS-potilaiden täytyy nähdä lääkäri tietyissä ajanjaksoissa ja saada MRI-lääkkeitä tiettyinä ajanjaksoina, jotta kaikki Tysabri-hoidossa olevat henkilöt seurataan tiiviisti. [TOUCH-määritysohjelma] varmistaa, että MS-potilaat menevät infuusioon ja että heillä ei ole uusia oireita.
[Lääketieteellisen toimittajan huomautus: Tysabri on saatavana vain erityisellä rajoitetun jakeluohjelman kautta, jota kutsutaan TOUCH-määritysohjelmaksi. TOUCH-määritysohjelman mukaan vain rekisteröijien, infuusiokeskusten ja apteekkien, jotka ovat yhteydessä ohjelman infuusiokeskuksiin, voivat määrätä, jakaa tai infusoida tuotteen. Lisäksi Tysabri annetaan vain potilaille, jotka ovat ilmoittautuneet ja täyttävät kaikki TOUCH-määritysohjelman ehdot.]
Trevis:
Monet kuuntelijoistamme ovat tietoisia HealthTalk-blogin ohjelmasta. Lähetämme ajatuksia siitä, että elämme MS: llä noin kolme kertaa viikossa. Seuraava] kysymys tulee MS-blogista, ja se liittyy lääkärin löytämiseen. Tässä nimenomaisessa kysymyksessä Mary toteaa, että hänellä on oireita, joita hän pitää puhumassa lääkärin kanssa, eikä lääkäri näytä kiinnittävän huomiota. Hän sanoo: "Olen hämmentynyt, minusta tuntuu, että hän ajattelee olevan hullu tai jotain. Auta minua. Olen turhautunut. Melkein tekee minut masentuneeksi. Mikä on sydämellinen mielipiteesi? "Miten kannustat potilaita olemaan avoimia lääkäreidensä kanssa, vaikka he tuntisivat siltä, että heitä ei kuulla? Paul:
Se on vaikea kysymys, ja tunnen hänestä, koska mielestäni se tapahtuu useammin kuin luulemme. Mielestäni Mary on tärkeää, että hän puhuu hänen terveydenhuollon tarjoajalleen ja sanoo: "Tämä on mitä tapahtuu, ja se todellakin häiritsee minun päivittäistä toimintaa ja tarvitsen jotain tehtyä." Nyt kannamme aina toisia mielipiteitä. Paljon kertaa [toinen lausunto tarjoaa] toisenlaisen lähestymistavan.
Trevis:
Mary, kiitos siitä, että lähetit tämän kysymyksen MS-blogiin. Niille, jotka eivät ole katsoneet HealthTalk MS -blogia, varmista, että teet sen. Se on hieno foorumi ihmisille, jotka keskustelevat taudistaan edestakaisin toistensa kanssa - ei pelkästään [keskustelun] kanssani tai meidän kanssamme HealthTalkissa.
Seuraava kysymyksemme tulee Dustinista Puerto Ricossa. "Miten onko MS vaikuttanut sukupuoleen? "
Ms. Paul:
MS voi vaikuttaa sukupuoleen. Miehillä on muutamia oireita, jotka tulevat mieleen. Voit varmasti vähentää aistimusta, libidon menetystä ja vaikeuksia saavuttaa tai ylläpitää erektiota, mikä on yleisin oire.
Naiset voivat menettää libidoa aivan kuten miehet. Joskus on vaikeuksia saavuttaa orgasmin, kuten miehetkin. Ja [ne voivat olla] vähentyneet tunne. Joten kaikki nämä oireet voisivat olla rooli. Toissijaiset oireet, joista keskustelimme, väsymys, virtsarakon ongelmat, kipu,] heikkous, saattavat olla myös ongelma.
Kaikki nämä oireet ovat MS: n ensisijaisia sukupuolen oireita. [Älä kuitenkaan unohda] MS: n toissijaisia oireita, jotka voivat vaikuttaa sukupuoleen. Jos olet väsynyt, et ehkä halua seksiä yhtä paljon. Jos sinulla on heikkoutta tai ehkä sinulla on lääkitystä, joka aiheuttaa vähentynyttä libidoa, [et välttämättä halua seksiä].
[Sitten on] virtsarakon hallintaongelmia. En voi kertoa, kuinka usein potilaat ovat sanoneet, että heillä on ollut virtsarakon ongelmia ja että he eivät tunne seksua tai halua seksiä. Jos korjaamme virtsarakon ongelman, voimme vahvistaa seksuaalisen ongelman.
Trevis:
Mitä lääkkeitä se voisi tehdä?
Piper:
SSRI: t, lääkettä, jota käytetään [MS: n [
] HealthTalk teki 30. maaliskuuta 2006 ohjelman nimeltä Let's Talk About Sex. Se oli hieno ohjelma. Mielestäni on paljon helpompaa kuunnella tällaisia ohjelmia. [
] Trevis:
Se on myös videota, jota kutsutaan sukupuolen kysymyksiksi ja vastaukseksi kyseisen ohjelman multimedia-osioon. Video on otettu cocktail-puolue, jossa ihmiset kysyivät kysymyksiä, ja erikoislääkäri urologi vastasi näihin kysymyksiin.
[Here's] kysymys San Antonio, Texas, "Jos MS-potilaat ottavat influenssarokotetta? Olen kuullut, että tämä ei ehkä ole hyvä idea joillekin MS-potilaille. En ymmärrä sitä. Voitko auttaa ymmärtämään? "
Rouva Paul:
Tämä on oikeastaan kiistanalainen kysymys. Olemme olleet puolueettomia tässä asiassa. Mutta viime vuosina, koska influenssa on ollut niin vakava, suosittelemme MS-potilaille tapahtuvan influenssaviruksen. [Teemme sen], koska jos sinulla on kuumetta, infektio tai jotain sellaista MS: n kanssa, MS-oireesi voivat pahentua.
Trevis:
Jos potilas on Novantrone [mitoxantrone], luultavasti eivät tahdo heitä ottamaan flu-laukausta tuona aikana, kun [ne] ovat immunosuppressoituja.
Paul:
No, se voi olla kiistanalainen, koska [se ei ole elävä rokote. On kuitenkin olemassa flu-sumu, jota emme suosittele [MS-potilaiden, koska se on] elävä rokote. Erilaiset sairaalat antavat joskus [flu-sumun].
Trevis:
Tässä on kysymys Melissa, Spencer, Massachusettsissa, "Jos minulla on uusia oireita, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa. kun otan nykyisiä lääkkeitän, vaihdanko toiseen? "
Ms. Paul:
Keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että käytät [oikeaa lääkityksen annosta]. Joillekin lääkkeille aloitamme pienellä annoksella, ja sitten voimme kasvaa, koska ne ovat] siedettyjä. Ehkä et ole juuri terapeuttisessa annoksessa. En lopeta lääkkeitäsi pyytämättä lääkäriltäsi. Ehkä tarvitset enemmän, tai ehkä otat sen väärin. Sinun on ehkä vaihdettava lääkkeitä, mutta sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä.
Trevis:
Kaikki on tärkeää muistaa, että lääkkeet eivät pysäytä MS: tä. Se ei ole parannuskeino. Ne hidastavat asioita
Ms. Paul:
Puhutaan yleensä siitä, että [kun potilaat] on äskettäin diagnosoitu, koska haluamme varmistaa, että ihmisillä on realistisia odotuksia. Jos käytät lääkitystä, sinun on tiedettävä, että sen on tarkoitus hidastaa tautia, mutta se ei auta tänään oireitasi, ellet ota oireiden hoitoa. [Esimerkiksi jos käytät jotakin kipua tai spastisuutta varten, oireiden [hoito-lääkkeillä] pitäisi toimia nopeammin kuin taudin muuntelevat hoidot.
Trevis:
Meillä on kysymys Veroniksesta Norfolkissa, Virginia , "Milloin Tysabri on jälleen käytettävissä? Huomaan, että se on jälleen markkinoilla. "
Paul:
[Tysabri palautettiin markkinoille] heinäkuun lopussa. Ja riippuen siitä, missä asutte, se on kestänyt pidemmän ajan [ennen kuin se on saatavana joillakin potilailla], koska FDA: n on hankittava TOUCH-määritysohjelmaan kirjoittanut tarjoaja ja infuusiokeskukset. Se on käytettävissä. Se on vain kysymys saada kaikki nopeutta.
Trevis:
Janna Massachusettsin kysymys kysyy: "Onko kukaan tutkii primäärivaiheista MS: tä (PPMS) ja onko siellä mitään uutta tietoa? ”
Ms. Paul:
Luulen, että kuulin tämän kysymyksen joka päivä, ja toivon todella, että primääri-progressiivisella MS: llä oli enemmän, koska ihmiset ajattelevat olevansa erilainen sairaus. Paljon lääkkeitä, joita käytämme relapsoivaa-remitting-MS: ää (RRMS) tai jopa sekundaarista progressiivista MS: ää (SPMS) varten, ei näytä toimivan ensisijaisen progressiivisen aineen suhteen. En tiedä kaikkia käynnissä olevia tutkimuksia, mutta on olemassa monikeskustutkimus, jossa käytetään Rituxania [rituximabia].
Rituxan on Tysabri-monoklonaalinen vasta-aine, mutta se on kohdistettu B-soluihin T-solujen sijasta . Heillä on Rituxan-tutkimus sekä relapsoiva-remitting-ja primääris-progressiivinen MS. Se, mitä kerron ihmisille, on tutkia kliinisiä tutkimuksia saadaksesi lisätietoja PPMS: stä. Kliinisiä tutkimuksia löytyy kahdesta eri tavasta. Voit siirtyä kansalliseen MS-yhteisöön [paikallistaa] linkin kliiniseen tutkimukseen tai [voit siirtyä kliinisten tutkimusten verkkosivustolle]. Syötä molemmat näistä verkkosivuista MS ja kaupunki tai valtio [sopivilla alueilla.] Sitten kaikki kaupallistasi saatavilla olevat kliiniset tutkimukset tulevat näkyviin.
Trevis:
Michael Pennsylvania pyytää , "Milloin MS: llä on suun kautta otettava lääkitys?"
Ms. Paul:
Tällä hetkellä tutkitaan melkoisia. Suurin osa näistä lääkkeistä on vaiheessa III [kliiniset tutkimukset]. Esimerkiksi tutkitaan statiinilääkkeitä (kolesterolia alentavia lääkkeitä: Lipitor [atorvastatiini], Zocor [simvastatiini], Pravachol [pravastatiini], Lescol [fluvastatiini], Mevacor [lovastatiini] ja Crestor [rosuvastatiini]). On joitain kemoterapia-lääkkeitä, joita käytetään potilaille, joilla MS-tauti on pahentunut. Metotreksaatti on käytettävissä MS: lle juuri nyt. Sekä sytoksaani [syklofosfamidi] että imuraani [atsatiopriini] käytetään joskus yhdistelmähoidossa.
Trevis:
Ruth Wyoming kysyy, "Onko olemassa ruokavaliota, jota suositellaan MS-potilaille ja miten elintarvikkeita suositellaan tai parhaiten vältettävä?"
Paul:
Ei, ei ole tarkkaa ruokavaliota. Sanomme yrittävän terveellistä ruokavaliota. Siellä on todella paljon kirjallisuutta, jos olet kiinnostunut. Kansallinen MS-seura on niin paljon hienoja esitteitä. Heillä on yksi esite, joka on nimeltään "Ruokaa ajatukselle: MS ja ravitsemus", joka puhuu terveellisestä syömisestä. Jos haluat enemmän tietoa erityisesti ruokavaliosta MS: stä, voit siirtyä Web-sivustolle.
Trevis:
Lopullinen kysymys liittyy kognitiivisiin taitoihin. Onko olemassa lääkkeitä, jotka ovat käytettävissä kognitiivisille ongelmille? Onko harjoituksia [näille kognitiivisille ongelmille] tai mielenterveystoiminnan lisäämistä varten?
Ms. Paul:
Kognitiiviset ongelmat ovat todella tärkeitä. Paitsi että potilaat ajattelivat, että kaikki MS: n kanssa oli fyysistä, mutta lääkärit ajattelivat, että MS oli fyysinen sairaus. Viimeksi kuluneiden 15 vuoden aikana lääkärit ja potilaat ovat huomanneet, että MS: llä on kognitiivisia ongelmia. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että jopa 40-60 prosentilla MS-potilaista voi olla kognitiivisia ongelmia jo jonkin aikaa. Nyt nämä kognitiiviset ongelmat voivat olla hyvin lieviä.
Joskus on vain kysymys saada apua kognitiivisten ongelmien selviämisessä tai joilla on joitain taitoja, jotka voivat auttaa kognitiossa. Tällä hetkellä ei ole lainkaan lääkkeitä, jotka ovat käytettävissä kognitioiden auttamiseksi. Lääke nimeltä Aricept (donepezil), jota käytetään Alzheimerin taudissa, [tutkitaan käytettäväksi] MS: n kanssa. Mutta juuri nyt ei ole mitään FDA: n hyväksymää. Siellä on kuitenkin ihmisiä, jotka voivat auttaa sinua. Keskustele lääkärisi kanssa ja sanokaa, "Pitäisikö minun puhua neuropsykologin tai puheterapeutin kanssa" tai "millaisia strategioita voin auttaa kognitiotani?"
Trevis:
MS-sivu HealthTalk Webissä sivustolla on kaikenlaisia tietoja MS: stä. [On enemmän tietoa kuin] vain blogi tai linkit nykyisiin tai aiempiin ohjelmiimme. Esimerkiksi Kysy lääkäriltä - [jossa johtavat lääkärit vastaavat kysymyksiisi. Piper, teemme tämän vielä ensi kuussa. Joten ensi kuussa ohjelma on jälleen 30 minuuttia Q & A: n kanssa sairaanhoitaja Piperistä. Voitko antaa meille lopullisia ajatuksia täällä?
Ms. Paul:
Haluan kannustaa sinua puhumaan terveydenhuollon tarjoajallesi. Sinulla on oltava avoin suhde. Ja jos teet niin, se on parempi kummallekin teille.
Trevis:
Kiitos, Piper ja kaikki kuuntelijamme.
Nyt kaikki meistä studiomme täällä Seattlessa , Washington, ja kaikki meistä HealthTalkin Multiple Sclerosis Education Network -verkostossa, olen Trevis Gleason. Toivotamme teille ja perheillesi parasta terveyttä. Kippis!
