KESKIVIIKKOSSA, 14. maaliskuuta 2012 (HealthDay News) - Vuosittainen Papkinhoitaus saattaa pian olla menneisyydessä, sillä keskiviikkona annettujen uusien ohjeiden mukaan useimmat naiset tarvitsevat kohdunkaulan syövän seulontaa vain kerran kolme vuotta.
Yhdysvaltojen ennaltaehkäisypalvelujen työryhmä (USPSTF) totesi ensimmäisessä päivityksessään vuodesta 2003, että vuotuinen Pap-kartoitus ei ole välttämätöntä 21-65-vuotiaille naisille ja että alle 21-vuotiaiden naisten ei tarvitse testata koska todisteet osoittavat, että seulonta ei vähennä kohdunkaulan syöpää tai kuolemantapauksia tässä nuorimmassa ryhmässä.
Seulonta joka kolmas vuosi yli 21 vuoden jälkeen säästää samaa määrää elämää kuin vuotuinen seulonta, jossa puolet biopsian määrästä ja vähemmän vääriä - positiiviset tulokset, USPSTF: n mukaan riippumaton terveyskeskus ex jotka antavat tieteellisen näytön määräaikaisarviointeihin perustuvia ohjeita. Ohjeet julkaistiin verkossa Annals of Internal Medicine .
"Olemme siirtyneet ikään, jossa vähemmän on enemmän, joten tämä on hienosäätöä", sanoo Diana Contreras, divisioona synnytys- ja gynekologian johtaja Long Islandin juutalaiskeskuksessa New Hyde Parkissa, NY "Ennen kuin meillä oli suurta vasara, ja nyt meidän vasara on tarkentumassa." Contreras ei kuulunut paneeliin.
Yli 12 000 naista diagnosoidaan vuosittain kohdunkaulasyövän kanssa ja 4 000 kuolee siitä Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin mukaan.
Uudet suuntaviivat, jotka on eritelty ikäryhmittäin ja terveyshistorian mukaan, sanovat myös:
- 21-65-vuotiaat naiset voivat turvallisesti laajentaa kohdunkaulan seulontaa viiden vuoden välein, jos ne joutuvat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) testiin samanaikaisesti kuin Pap-smear.
- Naiset, jotka ovat yli 65-vuotiaita, joilla on ollut etukäteen seulonta ja jotka eivät muuten ole suuressa vaarassa, eivät enää tarvitse Papin tahroja.
- Alle 30-vuotiaat naiset eivät saa läpäistä HPV-testejä, koska infektio on yleistä nuoremmille naisille, mutta usein puhdistuu ilman hoitoa.
"Useimmissa tapauksissa, joissa on esiintynyt hysterectomia, jossa on kohdunkaulan poisto ja joilla ei ole syöpä- tai prekanceroitumattomia kohdunkaulan vaurioita, ei tarvitse tarkistaa, koska seulontaan liittyvät riskit ovat suurempia kuin tämän ryhmän hyödyt. tärkeä asia, jonka haluamme tehdä, on se, että suurimmat riskialttiit naiset ovat niitä, joita ei ole koskaan tutkittu tai niitä ei ole tutkittu yli viiden vuoden aikana ", sanoo yksi ohjaajien johtajista ja apulaisprofessorin professori Wanda Nicholson. naistentautien ja synnytyslääkärin vastaanotolla Pohjois-Karolin yliopiston lääketieteen laitoksella Chapel Hillissä
Contreras sopi. "Tämä on syöpä, jonka voisimme päästä eroon tässä maassa, jos pystymme näyttämään kaikille, jotka tarvitsevat sitä", hän totesi ja lisäsi, että naisten olisi jatkettava vuosittain vierailuja gynekologeihinsa seurata muita lisääntymisterveyden näkökohtia.
Mutta tämä viimeinen iterointi USPSTF seulonta ohjeet luultavasti ole viimeinen sana aiheesta, asiantuntijat sanoivat. Gardasil-rokotusten pitkäaikaisvaikutuksia nuorten ja nuorten aikuisten HPV-infektion ehkäisemiseksi ei ole vielä nähtävissä, Contreras ja Nicholson sanoivat. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Gardasilin vuonna 2006.
"Koska olin [lääkäri] asuva, suuntaviivat ovat muuttuneet useita kertoja", Contreras sanoi. "Ymmärrämme myös, kuinka paljon yleisempi HPV on. Ajatuksena on sopivien menettelyjen noudattaminen sopivilla potilailla."
Kolme muuta kansallista terveysryhmää - American Cancer Society, American Colposcopy ja Cervical Pathology ja American Society for Clinical Pathology - julkaisi samanaikaisesti yhteisiä kohdunkaulan ja syövän ennaltaehkäisyohjeita, jotka olivat yhdenmukaisia USPSTF: n vapauttamien kanssa.
