MONDAY, 11.3.2013 (HealthDay News) - Lähes kaksi kolmasosaa munasarjasyöpäpotilaista ei saa suositeltua hoitoa, sillä heillä on 30 prosentin todennäköisyys kuolla viiden vuoden välein. jotka voisivat pidentää heidän elämäänsä, Yhdysvaltain tutkijat ovat todenneet.
Potilaille, jotka eivät olleet huolissaan National Comprehensive Cancer Network -ohjelman (NCCN) kliinisen käytännön ohjeista, kuoleman riski viiden vuoden kuluttua seurannasta oli 30 prosenttia suurempi kuin naisilla, jotka saivat suositeltua hoitoa, sanoi tutkija Dr. Robert Bristow, Kalifornian yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun gynekologisen onkologian johtaja Irvine.
Pienikokoiset sairaalat - jotka käsittelevät muutamia munasarjasyövän tapauksia - ovat vähemmän todennäköisiä kuin suuremmat sairaalat seuraamaan vakiintuneita r
Tutkimukset tukevat suuntaviivoja,
Munasarjasyövän hoidossa olevat naiset tarvitsevat kysyä lääkäriltäsi: "Kuinka monta munasarjasyöpäpotilasta sinä olet? kohtelee vuotta? " Jos vastaus on kaksi, "et todennäköisesti halua olla yksi näistä potilaista", Bristow sanoi.
Vuodesta noin 22 000 uutta munasarjasyövän tapausta todetaan Yhdysvalloissa ja yli 15 000 naista kuolee
Tutkimuksen mukaan Bristow ja hänen kollegansa analysoivat hoitoa ja tuloksia yli 13 000 munasarjasyöpää sairastavalle naiselle käyttäen tietoja, jotka raportoitiin Kalifornian syöpärekisteriin vuosina 1 -2006.
Tämä aika on valittu, koska näiden vuosien aikana ei ole tapahtunut muutoksia hoitomenetelmiin, Bristow totesi. Tällaiset muutokset saattavat vaikuttaa tuloksiin, jotka on tarkoitus esittää maanantaina Gynekologisen Onkologian seuran kokouksessa Los Angelesissa.
Tutkimuksen kohteena olevat puolet oli alle 61-vuotiaita, ja suurin osa, 70 prosenttia, oli kehittynyt syöpä. Ensinnäkin tutkijat katsoivat, kuinka monta naista sai hoitoa syöpäverkon suosituksen mukaisesti.
Vain 4 952 eli 37 prosenttia sai suositellun hoidon.
Bristowin ryhmä tarkasteli potilaan ja terveydenhuollon tekijöiden tekijöitä, jotka saattaisivat ennustaa parempaa sitoutumista hoitoon. hoitosuosituksia. Ne totesivat, että sairaalassa hoidetuilla munasarjasyövän tapauksilla ja yksittäisillä lääkäreillä oli rooli.
"Suuret sairaalat, jotka tekivät 20 tai useampia tapauksia vuodessa, ja suuret lääkärit, jotka tekivät 10 tai yli vuosi, saivat huomattavasti todennäköisempää hoitamaan hoitoa, joka noudatti NCCN-ohjeita ", Bristow sanoi.
Mutta jopa suuret sairaalat eivät aina noudattaneet ohjeita. Suuret sairaalat antoivat asianmukaisen hoidon 51 prosenttia ajasta, verrattuna 34 prosenttiin pienillä tilavuuksilla.
Suurin osa naisista sai hoitoa pienikokoisissa tiloissa lääkäreillä, joilla on vain vähän kokemusta munasarjasyövän hoidosta.
Hoidot mukaan lukien leikkaus ja kemoterapia. Useissa tapauksissa lääkärit tarjosivat joitakin suositeltuja hoitoja - joko kemiaa tai leikkausta - mutta ei molempia, Bristow havaitsi.
Joissakin tapauksissa Bristow totesi, että ohjeita ei ole mahdollista noudattaa. Esimerkiksi vanhukset, joilla on muita terveysongelmia, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, eivät luultavasti voineet sietää kemoterapiaa, hän sanoi.
Kaliforniassa toimiva asiantuntija, tohtori Mark Wakabayashi, sanoi löydöksen "kaikuilee aikaisempia havaintoja ja omaa kliinistä käytäntöä. " Wakabayashi, Gynekologisen onkologian osaston päällikkö, Hope Comprehensive Cancer Center -keskuksessa, sanoi, että hän on hoitanut monia naisia, joiden aiempi syöpähoito ei ole noudattanut näitä ohjeita.
Kansallisiin normeihin verrattuna suurta volyymikeskittymien eloonjäämistilastot ovat korkeammat , hän sanoi.
Mutta monilla naisilla ei ole pääsyä suuren volyymin keskukselle. Näissä tapauksissa hän ehdotti, että he kysyvät lääkäriltä: "Seuraatko NCCN-ohjeita?"
Lääketieteellisissä kokouksissa esitettyjä tietoja ja päätelmiä pidetään yleensä alustavana, kunnes ne julkaistaan vertaisarvioidussa lääketieteellisessä lehdessä.
