MONDAY, 11.2.2013 (HealthDay News) - Kun lapset menevät trauman läpi - olipa kyseessä yhtä harvinaista kuin koulun ammunta tai yhtä yleinen kuin auto-onnettomuus - he saattavat tarvita hoitoa, jotta he voisivat käsitellä sitä. Mutta uusi tutkimus osoittaa, että asiantuntijat tietävät vähän siitä, millaisia hoitotapoja tosiasiassa toimivat.
22 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että tietyt "talkterapian" muodot näyttivät toimiviksi joille lapsille, jotka olivat alttiita traumoille, kuten luonnonkatastrofille, koululle väkivalta tai onnettomuus.
Paras todiste oli kouluissa tarjolla olevista ohjelmista, joissa oli mukana kognitiivinen käyttäytymisterapia - jossa neuvonantajat auttavat lapsia puhumaan ja muuttavat epäterveellisiä ajatuksia ja tapoja, joita he ovat kehittäneet trauman seurauksena. Kaikki julkaistut tutkimukset tarjoavat vain vähän jatkumoa, joka julkaistiin helmikuun 11. päivänä ja maaliskuussa
Pediatrics . .
"Olin todella yllättynyt", sanoo johtava tutkija Valerie Forman -Hoffman, epidemiologi RTI: n tutkimuslaitoksessa Research Triangle Parkissa, "Luulin, että meillä olisi kaikki nämä todisteet, että voimme syntetisoida auttamaan suositusten tekemisessä."
Mutta se ei ollut näin. Forman-Hoffmanin tiimi löysi yli 6 600 artikkelia, jotka julkaistiin lääketieteellisessä kirjallisuudessa. He löysivät vain 22 tutkimusta, jotka täyttivät heidän kriteeritään suunnitellulle ja tarkalle tarkastelulle traumaattisten tapahtumien altistuville lapsille.
Joissakin tutkimuksissa oli mukana lapsia, jotka olivat käyneet trauman läpi, mutta heillä ei ollut vielä oireita traumaattinen stressi-oireyhtymä; toiset keskittyivät lapsiin, joilla oli oireita.
Lapsissa traumaperäinen stressi voi ilmetä monin tavoin, mukaan lukien nukkumisvaikeudet, painajaiset, keskittymisongelmat ja huolestuttavat reaktiot traumaattisen tapahtuman muistutuksiin. Esimerkiksi Jos lapsi oli auto-onnettomuudessa, ambulanssirenkaan ääniä jopa kuukausia myöhemmin saattaa olla järkyttävää.
Muutama tutkimus osoitti, että talkterapia näytti hyödylliseltä joko traumaattisen stressin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Tutkimuksessa ei havaittu, että masennuslääkkeet tai muut lääkkeet toimivat.
Useimmissa tapauksissa, joissa tulokset olivat lupaavia, tutkimuksessa tarkasteltiin kouluohjelmaa, joka sisälsi jonkinlaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian. Forman-Hoffman sanoi, että tällainen toimenpide tyypillisesti kääritään, kun on trauma, joka vaikuttaa yhteisöön.
Ilmeinen esimerkki nyt olisi Sandy Hookin alkeiskokeilu kaksi kuukautta sitten Newtownissa, Connissa. Tämä tragedia on heittänyt "
" Valitettavasti, mitä todisteet tukevat, emme voi antaa mitään suosituksia ", hän sanoi.
Toinen asiantuntija sopi siitä, miten parhaiten auttavat lapsia trauman avulla. tämä todiste puuttuu.
"Emme vain tiedä paljon", totesi Dr. Denise Dowd, joka on erikoistunut Emergency Care of Children Mercy Sairaalat ja klinikat Kansas City, Mo.
Mutta tämä ei tarkoita ei ole mitään tekemistä, sanoi Dowd, joka kirjoitti tutkimuksen kanssa julkaisun.
"Meillä on joitain todisteita siitä, mikä on tehokasta", hän totesi. "Ja meidän on puuttuttava asiaan, kun lapsi joutuu vaikeuksiin."
Dowd lisäsi, että vaikka virallisten terapioiden puuttuessa todisteita, vanhemmat itse voivat tehdä suuria eroja.
Lapset, joilla on tukeva vanhempi tai muu aikuinen elämässään ovat tyypillisesti "joustavia", Dowd sanoi. "Vanhempien pitäisi tunnistaa oman vaalivallansa. Sinun ei tarvitse julkaista tutkimustietoa, jotta tiedämme, että tämä on tärkeää."
Joissakin lapsissa tietenkin on kehittymässä ongelmia trauman jälkeen. Ei ole selvää, kuinka usein tämä tapahtuu, opettaja Forman-Hoffman sanoi ja paljon riippuu yksittäisestä lapsesta.
Lapset, joilla on aiemmin ollut ahdistusta tai masennusta, näyttävät olevan lisääntyneen traumaperäisen stressin riskiin . Sama koskee lapsia, joilla on krooninen stressi elämässään - kuten elää köyhyydessä tai kärsii pahoinpitelystä tai väärinkäytöksistä.
On monia kysymyksiä siitä, milloin ja miten toimia, Forman-Hoffman sanoi. Tarjoatko apua kaikille lapsille, jotka ovat olleet alttiina traumalle, kuten koulun ammunta tai tornado? Tai odottako, että jotkut lapset ovat kehittäneet traumaattisia stressin oireita ja puuttuvat vain heidän kanssaan?
Yksi asia, joka on epäselvä, Forman-Hoffman totesi, on, onko mitään hoitomuotoja on kielteisiä vaikutuksia. Voisiko jotkut lapset pahentua, koska he joutuvat "herättämään" trauman? Tämä on erityisen tärkeä kysymys, kun on kyse sellaisista hoitomuodoista, joiden tarkoituksena on estää lapsia kehittämästä oireita.
"Et tietenkään halua tehdä haittaa," Forman-Hoffman sanoi. - Krooninen trauma tulee hyvin, Dowd sanoi. Mutta hän ja Forman-Hoffman sanoivat, että on tärkeää ryhtyä toimiin, kun lapsilla on ongelmia viikoista kuukausia trauman jälkeen. Usein lapset alkavat vain olla ilmeisiä oireita siinä vaiheessa.
Voit aloittaa puhumalla lapsellesi traumaattisesta tapahtumasta ja siitä, miten he tuntevat. Jos luulet lapsesi kamppailee, Dowd sanoi, keskustele pediatrian tai muun tarjoajan kanssa.
Tarkastelu kohdistui lapsiin, jotka olivat eläneet luonnonkatastrofien tai "ihmisen aiheuttamien" traumojen kuten yhteisön väkivallan kautta. Niinpä se ei sano mitään hoitoja lapsille, jotka kärsivät kroonisista traumoista, kuten väärinkäytöstä tai laiminlyönnistä, Forman-Hoffman totesi.
Terveysuutiset Copyright @ 2013 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.
