ma. 14.9.2011 - Ambulatorisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen nopeus lapsilla ei ole muuttunut konjugoitua pneumokokkirokotteen käyttöönotosta vuonna 2000, kertoivat tutkijat.
Ambulatoristen käyntien kahdesta kansallisesta tutkimuksesta, on ristiriidassa aiempien tutkimusten kanssa, jotka osoittavat, että yhteisössä hankittu pneumonia (CAP) on ollut merkittävästi vähentynyt, koska rokote otettiin käyttöön Dr. Matthew Kronmanin, Philadelphian lasten klinikan ja hänen kollegoidensa mukaan.
A Parent's Guide to Common Lasten sairaudet
Eräs mahdollinen selitys eroavuudesta on se, että rokote ehkäisee vakavampia tapauksia, joita aiheutuu lähinnä Streptococcus pneumoniae , mutta ei lievempiä ilmiöitä, jotka voivat olla tai eivät välttämättä aiheuta taudinaiheuttajaa, Kronman ja kollegoiden raportti maaliskuussa Pediatrics .
Tutkimus perustuu National Ambulatory ja National Hospital Ambulatory Medical Care -tutkimusten f vuosina 1994-2007, ja kertoo ensimmäisen vahvan arvion YMP: n avohoidon esiintymisestä lapsilla, kertoivat kirjailijat.
Nämä kaksi tutkimusta antavat arvion avohoidossa käynneistä toimistoon perustuviin käytäntöihin ja sairaalaan perustuviin hätäosastoihin ja poliklinikoihin. Tutkimusjaksolla arvioitiin 1 - 1,4 miljoonaa käyntiä lääkäreiden toimistoihin vuosittain sekä 203 000 - 295 000 sairaalahoitoon.
Tutkimusjaksolla Kronman ja hänen kollegansa havaitsivat, että vuotuinen avohoitopotentiaali YMP: n hoito vaihteli 17: stä 22: een tapaukseen 1 000: lle 1-18-vuotiaalle lapselle, mutta ajanjaksoa ei ollut koko ajan eikä rokotteen käyttöönoton jälkeen.
Korkeimmat hinnat olivat nuoremmille lapsille - 32: stä 49,6 tuhatta 1-vuotiaille lapsille 1-5 - jotka putosivat, kun lapset olivat vanhempia. Rotuilla ei ollut eroja, kertoivat tutkijat.
Rokotteen käyttöönoton jälkeen käyntien paikka muuttui. Vuosina 2000-2007 toimistokäynnit kasvoivat 8 prosenttia ja käynneissä 9 prosenttia.
Yleisimmin määrätyt antibioottiluokat olivat makrolideja, kefalosporiineja ja penisilliinejä, joita tutkijat havaitsivat, merkittäviä muutoksia vain kefalosporiinien käyttö rokotteen käyttöönoton jälkeen vuonna 2000.
Vuosina 2004-2007 toimistossa havaittiin arviolta 1,2 miljoonaa lasta ja 68 prosenttia sai antibiootteja, joista suurin osa oli laajakaistaisia lääkkeitä.
10 tapaa helpottaa vauvan rokotuskipuasi
Häiriöosastolta vuosittain arvioituun 266 000: een nähden 86 prosenttia sai antibiootteja, ja taas useimmat antibiootit olivat laaja kirjo.
Tutkijat varoitti, että ei ole erityistä YMP: n ICD9-CM-koodia, joten jotkin tapaukset saattavat olla virheellisiä, eikä patogeenien tunnistetta ole, joten joidenkin CAP-diagnoosin saaneilla potilailla saattaa olla virusinfektio
Plus, he lisäsivät, tutkimustietoihin ei sisälly tietoa allergioista, oireista tai fyysisistä tutkimustuloksista.
Tutkijoilla oli tukea Akateemisen Pediatrisen yhdistyksen, National Allergy and Infectious Disease Institutein ja Robert Wood Johnson -säätiö.
He sanoivat, ettei heillä ollut ristiriitoja.
Lisätietoja Everyday Health Kidsin terveyskeskuksesta.
