NOPEASTI
Luettelo suositellut sydämen vajaatoiminnan lääkkeet sisältävät nyt kaksi uutta lääkettä.
Uusien ohjeiden tarkoituksena on auttaa sinua ja lääkärisi päättää parasta hoitoa, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
Uusien lääkkeiden tutkimuksissa havaittiin, että ne paransivat
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, sinulla on nyt enemmän hoitovaihtoehtoja kuin koskaan, sanoo lääkäri-kardiologian osaston päällikkö Clyde Yancy, Northwesternin yliopiston Feinbergin lääketieteellisessä oppilaitoksessa. Chicago.
tohtori. Yancy johti ryhmän jäseniä Heart Failure Society of America, American College of Cardiology ja American Heart Association, joka päivitti sydämen vajaatoimintaohjeita toukokuussa 2016 sisältäen kaksi uutta lääkettä. Huumeet, Entresto (sacubitril ja valsartaani) ja Corlanor (ivabradine), hyväksyivät elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vuonna 2015 turvallisina ja tehokkaina sydämen vajaatoiminnan hoitoina.
Yancy, joka on hoitanut potilaita, joilla on sydämen vajaatoiminta yli 25 vuotta, sanoo kahden uuden lääkkeen lisäämisen "on niin paljon toivoa kuin olen voinut välittää potilaille. Ja mikään ei ole tärkeämpää kuin silloin, kun huolehdit ihmisistä, jotka ovat epätoivoisia diagnoosi. "
Yhdysvalloissa on noin 5,1 miljoonaa ihmistä sydämen vajaatoiminnasta tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. Kun tämä tila ilmenee, sydän ei kykene pumpamaan tarpeeksi verta vertaamaan kehon tarpeita.
Sydämen vajaatoiminta yleensä pahenee ajan myötä, kun sydämen pumppauskyky heikkenee edelleen. Sydänkohtaukset ja korkea verenpaine lisäävät sydämen vajaatoiminnan riskiä. Niille, joilla on vaikeuksia, voivat olla hengitysvaikeuksia ja kyllästyviä, heikkoja ja hengähdyksiä hengittäviä päivittäisiä toimintoja.
Noin puolet niistä, jotka kehittävät sairauden, kuolee CDC: n mukaan viiden vuoden kuluessa diagnoosista. Hoidot sisältävät leikkaamisen ruokavalion suolaan, päivittäisen harjoittelun ja lääkityksen. Jotkut potilaat tarvitsevat sydänsiirron selviytyäkseen.
Kuka on uusi hoito?
Päivitetty hoitosuositus korjaa vuonna 2013 annetut suositukset ja käsittelee vain uusia farmakologisia hoitoja. Täydellinen päivitys sydämen vajaatoiminnasta on käynnissä, sanovat lääkärit.
Mutta uudet lääkkeet eivät ole kaikille, joilla on sydämen vajaatoiminta, asiantuntijat sanovat.
"Ne eivät tule olemaan oikeita kaikille potilaille", toteaa Michael M. Givertz, MD, sydänsiirron lääketieteellinen johtaja ja mekaaninen verenkierron tukiohjelma Brighamissa ja Bostonin naisten sairaalassa, joka edusti amerikkalaisen Heart Failure Societyn kokousta. "Emme halua uutisia siitä, että kaikki, joilla on sydämen vajaatoiminta, pitäisi mennä lääkäriinsä ja sanoa:" Antakaa minulle Entresto ja anna Corlanor ", hän sanoo.
Päivitettyjen ohjeiden mukaan kaksi uutta lääkettä on lisätty luetteloon vaihtoehtoja niille, joilla on diagnosoitu "C-vaiheen sydämen vajaatoiminta, jossa on vähentynyt ejektiofraktio". Tähän asti diagnoosin hoitovaihtoehtoihin on sisällytetty useita sydämen vajaatoiminta-lääkkeitä, kuten angiotensiinikonvertausentsyymi (ACE)
Corlanor toimii estämällä suolikanava sydämen sydämen sydämentahdistimella, vähentämällä sydämen lyöntitiheyttä, kun taas Entresto toimii rentouttavien verisuonten ja verisuonien hoidossa. vähentää natriumin ja nesteen kertymistä elimistössäsi.
Corlanor hyväksyttiin FDA: ssa huhtikuussa 2015. Tutkimuksessa, johon osallistui yli 6500 henkilöä, jotka ottivat joko Corlanor-valmistetta tai lumelääkettä, vähemmän Corlanor-hoitoa saaneita potilaita oli sairaalassa sairauden vuoksi sydämen vajaatoiminnan heikkenemiseen e. Tutkimuksessa tavallisimmat Corlanor-haittavaikutukset olivat sykkeen liiallinen hidastuminen, kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriö, joka tunnetaan eteisvärinästä ja ohimeneviä näköongelmia valon vilkkuessa.
Entresto oli FDA: n hyväksymä heinäkuussa 2015. Yli 8 000 potilaan tutkimuksessa lääkkeen osoitettiin alentavan sydämen vajaatoiminnan kardiovaskulaarista kuolemaa ja sairaalahoitoa verrattuna toiseen lääkkeeseen, Vasotec (enalapriili). Entraksen yleisimmät haittavaikutukset olivat alhainen verenpaine, korkea veren kaliumtaso ja munuaisten toimintahäiriöt. Ilmoitettiin myös allergisia reaktioita, kuten kasvojen tai huulten turvotusta. Asiantuntijat sanovat, että hätätapaaminen on ratkaisevan tärkeää, jos sinulla ilmenee allergioita tai hengitysvaikeuksia.
Vakuuttaminen voi auttaa kattamaan uusien, sydämen vajaatoiminnan huumeiden kustannukset, jotka voivat olla kalliita. Kuukauden Corlanor-tarjonta on noin 400 dollaria, samoin kuin alhaisimmalla Entresto-annoksella. Huumeiden valmistajat saattavat tarjota potilasohjelmia, jotka auttavat pienentämään uusien sydämen vajaatoiminnan huumeiden kustannuksia.
Kun heitä käytetään asianmukaisesti valittujen potilaiden hoidossa, sydämen vajaatoiminnan lääkkeet voivat auttaa ihmisiä pitämään sairaalasta ja parantamaan elämänlaatu, kertoo sydänlääkärin David A. Friedman, sydänvaurion päällikkö Northwell Health Long Islandin juutalaiskylän sairaalan Valley Streamissa New Yorkissa.
"Se on varmasti jännittävä aika sydämen vajaatoiminnan maailmassa aloitamme uudempien hoitovaihtoehtojen käytön perinteisten sydämen vajaatoiminnan farmakologisten strategioiden lisäksi ", sanoo tohtori Friedman.
