TUESDAY, July 19 (HealthDay News) - munasarjojen antaminen lepoon, kun nuoret rintasyöpäpotilaat saavat kemoterapiaa, voivat estää varhain vaihdevuodet ja säilyttää hedelmällisyyden
Uuden tutkimuksen Journal of the American Medical Association heinäkuussa julkaistun tutkimuksen mukaan munasarjojen lopettaminen antamalla triptoreliinin hormoni, kun potilas joutuu kemoterapiaan, auttoi ehkäisemään varhainen vaihdevuodet.
Triptoreliini näyttää suojaavan munasarjoja keskeyttämällä munasarjojen toiminnan väliaikaisesti, vaikka se ei olekaan täysin selvää miksi. Kirjoittajat havaitsivat, että triptoreliinia käyttäneiden naisten lisäksi kemoterapian lisäksi yli 63 prosenttia sai takaisin kuukautiskierron, kun taas noin 50 prosentilla naisista, joilla oli solunsalpaajahoitoa.
Tutkimuksen tekijät ehdottavat, että tämä vaihtoehto voisi auttaa naisia joilla on rintasyöpä, jotka haluavat estää varhainen vaihdevuodet. Noin 6 prosenttia naisista, joilla on rintasyöpä, diagnosoidaan ennen 40-vuotiaita ja kemoterapia liittyy usein ennenaikaiseen vaihdevuosikäyttöön.
Mutta tutkimuksessa mukana olleet asiantuntijat olivat varautuneet triptoreliinin käyttöön.
Hoidolla voi olla haittoja , sanoi New Yorkin Lenox Hill Hospitalin rintojen leikkauksen päällikkö Lauren Cassell.
"Ainoastaan koska palaat kuukautiset, ei ole merkitystä, että sinulla on hedelmöitys. tiedä, miten tämä vaikuttaa pitkäaikaisiin tuloksiin ", hän sanoi. Paula Ryan, Philadelphian Fox Chase Cancer Centerin lääketieteellisellä onkologialla oli samat kaksi huolenaihetta: että triptoreliinin lisääminen saattaa vaikuttaa pitkäaikaisiin rintasyöpätapauksiin eikä ehkä edes säilyttää hedelmällisyyttä.
"En halua ottaa tätä tutkimusta ja lopulta
Tutkimuksessa tarkasteltiin vain nuoria, premenopausaalisia naisia, joilla oli rintasyöpä - 18-45-vuotiaita - ja vain niitä, joilla oli aiemmin ollut rintasyöpä.
Noin 40 prosenttia kemoterapiaa saaneista naisista kokee ennenaikaista vaihdevuodetusta, vaikkakin esiintyminen on todennäköisempää tietyntyyppisten kemoterapioiden kanssa.
Tällä hetkellä paras vaihtoehto naisille, joilla on rintasyöpä, joka haluaa olla lapsia tai ainakin mahdollisuus ottaa lapsia, on mennä in vitro -hedelmöityksellä ennen hoidon aloittamista, sen jälkeen alkio säilyy, sanoi Ryan.
Tutkimuksen tekijät myönsivät, että heidän tutkimuksensa eivät osoittaneet, että heidän hoidollaan säilyisivät hedelmällisyys. He myös sopivat, että munasarjat ja säilötyt jäädytetyt alkiot ennen rintasyöpää hoitoa ovat melko tehokkaat keinot rintasyöpäpotilaille raskauden saavuttamiseksi.
He kuitenkin totesivat, että muista tutkimuksista saadut tiedot eivät osoittaneet eroa tuloksissa naisten, jotka tukahdutettiin munasarjojen toiminta kemoterapian aikana ja niitä, jotka eivät.
Tämän vaiheen 3 tutkimuksessa 281 potilasta, joilla oli 1-3 vaiheen rintasyöpä, satunnaistettiin joko pelkkään kemoterapiaan tai kemoterapiaan triptoreliinilla
Yhden vuoden kuluttua kemoterapian päättymisestä, 26 prosenttia naisista pelkästään kemoterapia-ryhmässä kokenut varhainen vaihdevuosi, kun vain yhdeksän prosenttia yhdistetyllä ryhmällä oli vähentynyt 17 prosenttia.
Samanaikaisesti pelkkää solunsalpaajahoitoa saavien naisten 49,6 prosenttia aloitti säännöllisesti, kun taas 63,3 prosenttisesti triptoreliiniryhmässä.
Naisilla, joilla on hormonireseptori-negatiivisia kasvaimia, jotka eivät ole saaneet tamoksifeenia (tamoksifeenia ei yleensä käytetä tällaisiin maligniteetteihin). todennäköisemmin aloittavat uudelleen kuukautisten.
Mutta positiivisella puolella, sanoi Ryan, "tämä tutkimus ja muutamat pienet, satunnaistetut tutkimukset, jotka ovat osoittaneet hyötyä [joka] ainakin voisivat olla rohkaisevia nuorille naisia. Yksi raskaudesta saada rintasyöpä, kaikkea muuta, nuorilla naisilla on tämä valtava kysymys [hedelmällisyyden säilyttämisestä]. Kaikki tutkimukset, jotka tarkastelevat tätä, antavat meille uusia ja tärkeitä tietoja kyseiselle naisten ryhmälle. "
