NEW YORK CITY - TIISTAINA, 22. toukokuuta 2012 (MedPage Today) - Verenpainetta alentavan hoidon verenpaineen seurantavaihe (ABPM) on alhaisempi naisilla kuin miehillä, tässä tutkimuksessa ehdotettu tutkija.
, ABPM: n raja-arvot, jotka liittyivät suurempaan sydän- ja verisuonitautien riskiin miehillä, olivat päivällä 135/85 mmHg ja yöaikaan 120/70 mm Hg nykyisten ohjeiden mukaisesti Ramón Hermidan, Espanjan yliopiston Vigon yliopiston .
Samaan kardiovaskulaariseen riskiin liittyvät raja-arvot naisilla olivat 125/80 mmHg päivällä ja 110/65 mmHg yöllä, Hermida raportoi American Society of Hypertension -kokouksessa.
35-vuotiaiden epidemiologista näyttöä siitä, että naisilla on taipumus olla Alhaisempi verenpaine kuin miehillä on samassa iässä, tulokset osoittavat, että hypotension hoitoon perustuvan ABPM-kynnyksen pitäisi olla naisten alhaisempi, vaikka nykyiset ohjeet pitävät samoja raja-arvoja molemmille sukupuolille.
"Jos haluamme antaa naisille asianmukaista hypertensiohoitoa, sitten ne olisi tunnistettava alemmalla kynnyksellä verrattuna miehiin ", Hermida sanoi. "Uskomme vahvasti, että ohjeita olisi muutettava."
Tutkijat tarkastelivat tutkimustietoa, johon sisältyi 1 718 miestä ja 1 266 naista (keskimääräinen ikä 52,6) ja hypertensio satunnaistettiin ottamaan kaikki määrätyt verenpainelääkkeet aamulla tai aamulla vähintään yksi lääkkeistä nukkumaanmenoa.
Tutkimus oli ainutlaatuinen, Hermida kertoi, että 48 tunnin ABPM suoritettiin lähtötasolla ja vähintään vuosittain jokaiselle potilaalle tutkimuksessa. Potilaita, jotka tarvitsivat muutoksia hoitoon, oli ABPM: n käytössä useammin. Ranteen aktigrafiaa käytettiin objektiivisesti arvioimaan päiväkäytön alkua ja loppua ja yöunen.
Sydän- ja verisuonitautitapahtumien - mukaan lukien sydän- ja verisuonitautien, MI: n, sepelvaltimoiden revaskularisaation, aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan - esiintyminen seurattiin keskiarvon 5,6
Jos verenpaineluku on 125/75 mmHg päivällä ja 110/70 mmHg yöllä tai sitä korkeampi, sydän- ja verisuonitautien riski kasvoi nopeammin naisilla kuin miehillä.
Esimerkiksi potilaiden keskuudessa keskimääräinen päiväsaikainen systolinen paine 125-135 mmHg, riskisuhde sydän- ja verisuonitapahtumille oli miehillä 0,93 ja naisilla 1,47. Sukupuolen välinen kuilu kasvoi verenpaineen nousuna, niin että HR: n potilaat, joiden systolinen arvo oli 165 mmHg tai korkeampi, olivat miehille 2, 9 ja naisille 7,59.
Verenpainetta alentavat verenpainemittarit, herkkyys ja spesifisyys ennustavan lisääntyneen sydän- ja verisuoniriskin suhteen olivat miesten ohjeiden mukaiset, mutta noin 10/5 mm Hg vähemmän naisille.
toisin sanoen yhtä suuri kuin ihmisen sydän- ja verisuoniriskin, jolla on hereillä systolinen paine 135 mm Hg , nainen tarvitsee saavuttaa vain 125 mm Hg: n systolisen paineen.
Hermida totesi, että hän ja hänen kollegansa ovat nyt tukeneet tuloksia toisessa tulevassa tutkimuksessa, johon kuuluu noin 40 kliinistä tutkimuskohtaa, 250 lääkäriä ja rekisteröityä sairaanhoitajia ja 15 000 potilasta .
Tutkimuksen mukaan Clive Rosendorff, MD, PhD, Mount Sinai School of Medicine New Yorkissa sanoi, että se on tärkeä useista syistä, mukaan lukien suuri määrä potilaita, toistuvien 48- joka parantaa tarkkuutta ja pitkäaikaista seurantaa kovaisilla kliinisillä loppupisteillä.
"Kaikista näistä näkökulmista - hän sanoi - se on täydellinen epidemiologinen tutkimus ja löytyy jotain todella hätkähdyttävää. "
