Kun tyypin 2 diabeteksen hoito epäonnistuu, mitä seuraavaksi? |

Thinkstock

Ilmoittaudu elämäämme diabeteksen kanssa

Kiitos rekisteröitymisestä!

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä

Useimmille tyypin 2 diabeteksen muutokset ajan mittaan - myös niille, jotka noudattavat hoitosuunnitelmaa tarkasti ohjeiden mukaan. Taudin etenemisen myötä diabeetikoiden hoitotiimi voi auttaa sinua säätämään hoitosuunnitelmaa ja hallitsemaan verensokeriasi. Jos muutos on tarpeen, lääkäri voi lisätä uusia diabeteslääkkeitä tai ehdottaa insuliiniohjelman aloittamista. Tämä ei tarkoita, että teit jotain vikaa - vaihteiden vaihtaminen on luonnollinen osa muuttuvan kroonisen sairauden, kuten tyypin 2 diabeteksen, hoitamista.

On useita tekijöitä, jotka voivat osaltaan vähentää verensokerihallintaa, kertoo Margaret Powers

Kun tyypin 2 diabetes kehittyy ensimmäistä kertaa, sinun on syytä muistaa, että tyypin 2 diabeteksen kehittyminen on tärkeää. voi olla insuliiniresistentti, mikä tarkoittaa, että käytät paljon insuliinia, mutta kehosi ei voi käyttää sitä tehokkaasti, Dr. Powers sanoo. Sitten ajan mittaan vähennät insuliinia ja tulet insuliinisi puutteelliseksi. "Tämä näkyy paljon, mutta se ei tapahdu yön yli - se on asteittainen prosessi", Powers sanoo.

Stressi on toinen tekijä, joka voi vaikuttaa hoitoonne. Muut tekijät, mukaan lukien merkittävä painon muutos, aktiivisuuden taso tai ruokavalio tai uusien lääkkeiden aloittaminen, voivat myös vaikuttaa verensokeriin. Lisäsairaus tai suuri muutos, kuten avioero, työpaikan menetys tai rakkaimman kuolema, voivat lisätä stressiä, mikä voi nostaa verensokeria. Nämä elämänmuutokset saattavat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin ihmiset ottavat lääkkeensä, kertoo Susan Weiner, RDN, sertifioitu diabeteksenopettaja New Yorkissa ja American Diabetes Educators Association of the Year 2015 Educator. "Ennen voi olla joku, joka auttoi motivoimaan ja tukemaan diabetesta sairastavaa henkilöä. Ja päivittäinen diabeteksen itsehoito voi olla haastavaa jopa parhaissa olosuhteissa ", hän sanoo.

Jos sinun täytyy muuttaa asioita, se ei välttämättä tarkoita sitä, että sinun on säädettävä lääkitysohjelmaa.

Harkitse näiden toimenpiteiden ottamista saadaksesi tyypin 2 diabeteksen hoidon takaisin reitillä.

Tarkastele A1C: n mittaamaan hoidon onnistumista

A1C-testi mittaa keskimääräiset verensokeriarvot kahdesta kolmeen kuukauteen ennen verikokeiden ottamista Joslin Diabetes Centerin mukaan. Yleensä alle 7 prosentin lukema on optimaalinen ehkäisemään tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita, mutta keskustele diabeteshoitoryhmän kanssa henkilökohtaisesta A1C-tavoitetavoitteestasi.

A1C-testit ovat hyvä indikaattori siitä, kuinka hyvin hoito toimii tai ei Powers kertoo, että koska A1C heijastaa keskimäärin, voit todella kokea monia korkeuksia ja alamäkiä, vaikka A1C-tulos näyttää olevan normaalia. Siksi koti-lääkärin määräämä seuranta on myös tärkeä. Se näyttää verensokeriarvot päivittäin.

• Powersin mukaan on olemassa neljä kriittistä aikaa diabeteksen itsehallintasuunnitelman arvioimiseen:
• Kun olet äskettäin diagnosoitu, potilaat saattavat tarvita muutoksia hoidon aikana.
• Vuosittain
• Kun tekijöitä monimutkaistuu

Kun sinulla on siirtymät hoidossa

On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa A1C: ään, joten on tärkeää tarkistaa diabeteksen hoitosuunnitelma säännöllisesti, jotta et menetä mahdollisuus tehdä sinulle parhaiten sopivaa.

Toimi lääkärin kanssa hoidon tarpeen mukaan

Metformiini on tyypillinen ensimmäinen lääkitys tyypin 2 diabetesta sairastaville, Powers sanoo. Se toimii vähentämällä maksa-sokerin määrää ja tekemällä lihakset herkemmin insuliinille, jotta sokeri voidaan imeytyä. Jos se ei enää toimi sinulle, toinen lääke voidaan lisätä. "Mutta ei ole maagista toista lääkettä - toissijaiset vaihtoehdot riippuvat yksilöstä", hän sanoo.

Muut lääkkeet vähentävät verensokeria eri tavoin. Esimerkiksi jotkut laukaisevat haima vapauttaa enemmän insuliinia, kun taas jotkut työskentelevät suolistossa estämään eräiden hiilihydraattien hajoamista tai munuaisissa virtsan erittämän sokerin määrää lisäämiseksi. Lääkärisi voi ehdottaa, että annat yhden tai useamman lääkkeen lääkitysohjelmaan. Tiedät, että uusi lääkitys toimii, jos A1C-numerosi liikkuvat kohti tavoitetta.

Powers korostaa kuitenkin, että diabeteslääkkeet eivät toimi itsestään.

Jos sinulla on ollut tyypin 2 diabetes monien vuosien ajan, voi olla aikaa, jolloin lääkkeet, joita olet käyttänyt on otettu ja elämäntapamuutokset, joita olet tehnyt, eivät ehkä enää toimi. Tämän seurauksena insuliini-injektioita voidaan tarvita toisessa hoitojohdossa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä, joiden A1C-luvut ovat hyvin korkeita, Powers sanoo.

"Työskentele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, kuka voi suositella parasta tapaa "

Pysy positiivisena, kun tyypin 2 diabetes muuttuu