Maksasyövän kutsutaan joskus "hiljaa tappaja", koska merkit ja oireet yleensä eivät ilmesty, ennen kuin tauti on edennyt pitkälle. Joten se on tärkeää kaikille, joilla on suuri riski kehittää maksasyövän, läpi seulontatestit säännöllisin väliajoin.
Maksasyövän seulonta: mikä on alfa-fetoproteiini
Tunnetaan myös AFP: ksi, alfa-fetoproteiini on maksan ja keltuaisen sac sikiöistä ja tavallisesti sikiön verestä. Yleensä sen taso laskee pian syntymän jälkeen. Terveillä aikuisilla AFP esiintyy erittäin alhaisella tasolla. Normaalit aikuiset arvot ovat alle 40 mikrogrammaa (mg) litrassa. Kasvu on merkki siitä, että jotain voi olla väärä.
Maksasyövän seulonta: AFP-testin ehdokkaat
AFP: tä käytetään maksasyövän seulontatestinä, koska "kaksi kolmasosaa maksasyövistä tuottaa AFP: tä", sanoo Myron Tong, MD, PhD, hepatiologian johtaja Kalifornian yliopistossa, Los Angeles, ja Dumont-UCLA-maksasyöpäkeskuksen apulaisjohtaja. "Huolestamme kaikista AFP-tasojen nousuista", hän lisää.
Maksasyövän riskitekijöitä kehotetaan saamaan AFP-taso kuuden kuukauden välein. Tämän ryhmän jäseninä on ketään, jolla on maksakirroosi ja tiettyjä ihmisiä, joilla on krooninen hepatiitti B tai hepatiitti C -infektio.
Maksasyövän seulonta: AFP: n käyttöä
AFP-mittauksen käyttökelpoisuutta heikentää kuitenkin se, että nouseva taso liittyy useisiin muihin sairauksiin kuin maksasyövässä. AFP: ää käytetään myös seuraaviin:
- Screen of testes, munasarja, mahalaukku tai haima - tai harvinainen kasvain nimeltä pahanlaatuinen teratoma
- Screen raskaana olevat naiset mahdollisista syntyvyydestä sikiöön tai useisiin sikiöihin
- Diagnoosi maksan syöpäkasvaimet, kuten kirroosi
Lääkärit käyttävät myös AFP: tä potilaan vasteen seurantaan syövän hoidossa. Kun hoito onnistuu, AFP-tasot palaavat normaaliksi.
Maksasyövän seulonta: AFP ja ultraääni
Kun joku on jo suuressa maksasyövän riskiä, kohonnut AFP-taso on vahva osoitus siitä, että jotain on väärä. Mutta sen yhdistäminen niin monien muiden ehtojen kanssa tarkoittaa sitä, että AFP-mittaus ei itsessään ole lopullista. Siksi lääkärit suosittelevat, että maksasyövän riskitekijöillä on myös ultraäänitutkimus 6-12 kuukauden välein.
Tätä testiä varten teknikko sijoittaa pienen instrumentin, jota kutsutaan muuntimena vatsan yli, aivan maksan yli. Anturi lähettää ääniaaltoja vatsaonteloon, jossa ne pomppivat vatsan elimistä, mukaan lukien maksa, ja synnyttävät kaikuja. Tietokone analysoi kaikuja kuvien luomiseksi elimistä. Epätavallinen elimistö, kuten kasvain, näkyy näissä kuvissa.
AFP: n ja ultraäänitutkimusten tulkinta on melko suoraviivaista, sanoo Tong. "Lisääntynyt AFP ilman maksan vaurioita ultraäänellä tarkoittaa, että potilas on todennäköisesti maksan tulehdus", hän selittää. Toisaalta maksan vaurio ultraäänellä tarkoittaa, että potilas on todennäköisesti maksasyövän, vaikka AFP-tasot ovat normaalit.
Maksasyövän seulonta: AFP
Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että AFP ei ole riittävän herkkä havaitsemaan maksasyövän ihmisissä Yhdysvalloissa ja Euroopassa, joissa maksasyöpä on suhteellisen harvinaista. Toiset huomauttavat, että ultraäänitutkimusten optimaalista jaksoa ei ole vielä määritetty. Loppujen lopuksi potilaiden tulisi kuulla heidän lääkäreitä siitä, mitkä seulontatestit ja aikataulut ovat heille parhaita. Jos olet vaarassa, sinun on valittava seulontaohjelma, joka antaa sinulle parhaan mahdollisen kuvan varhaisen diagnoosin ja optimaalisen hoitotuloksen.
