Hepatiitti C -hoito

Nykyään on saatavilla lääkkeitä, jotka voivat parantaa C-hepatiittia lähes kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä.

Globaalissa maailmassa noin 130-170 miljoonaa ihmistä elää hepatiitti C: n, hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttaman maksa-infektion,

Hepatiitti C vastaa vuosittain 350 000 kuolemasta, joista suurin osa johtuu HCV: n aiheuttamasta kirroosista (maksan peruuttamaton maksan heikkeneminen, joka estää elimen toimimasta kunnolla) ja

Vaikka hepatiitti C: lle ei ole olemassa rokotetta, lääkkeitä on saatavilla hoitamaan ja parantamaan maksasairautta.

Mikä on SVR?

Henkilöä pidetään hepatiitti C: n kovettuneena, jos he on todettu olevan jatkuva virologinen vaste (SVR), mikä tarkoittaa th eir HCV-viruksen kuormitus on havaittavissa kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta

Vaikka erittäin epätodennäköinen, on mahdollista, että osa viruksesta selviää ja jäljitellä sen jälkeen, kun potilas saavuttaa SVR: n.

Lisäksi hengissä oleva hepatiitti C ei tee sinusta immuuniota,

Opas Hep C

Testauksesta diagnoosiin ja hoitoon

Lue lisää

PEG / riba Therapy

Yhdessä alkoholipitoisuuden kanssa (joka voi aiheuttaa HCV: n lisääntymistä maksaan), kroonisen hepatiitti C: n vakiohoito on ollut yhdistelmä-antiviraalinen hoito, joka koostuu pegyloidusta interferonia ja ribaviriinistä, jota kutsutaan joskus PEG / riba-hoidoksi.

A pegyloitu interferoni on pitkävaikutteinen interferonin muoto, joka on synteettinen kopio immuunijärjestelmän soluista erittämän infektioita torjuvan proteiinin vaikutuksesta taudinaiheuttajiin.

Ribaviriini on lääke, joka häiritsee HCV: n kykyä kopioida (tehdä kopioita itsestään ).

Joissakin tapauksissa pegyloitu interfe

Hepatiitti C: n hoitoon lääkärit määräsivät peglyloitujen interferonien peginterferoni alfa-2a: n (Pegasys) tai peginterferoni alfa-2b: n (Intron A) viikoittaiset injektoinnit, joita ei ole käytetty ribaviriinilla. (Rebetol, Copegus).

Hepatiitti C: ssä on kuusi suurta genotyyppiä tai kantoja, ja hoidon pituus riippuu genotyypistä.

HCV-genotyyppien 1, Esimerkiksi 4, 5 ja 6 potilaat saivat PEG / riba-hoidon 48 viikon ajan, kun taas HCV-genotyyppien 2 ja 3 potilaat tarvitsivat 24 viikkoa PEG / riba-hoidosta.

PEG / riba-hoito ei kuitenkaan ole parannuskeino - Kaikki: vain 40-50 prosenttia genotyypin 1 henkilöistä ja noin 80 prosenttia genotyypeistä 2 ja 3 olevista, vuoden 2011 raportin mukaan Hepatologiassa.

Lisäksi interferoni ei ole laajalti saatavilla ja se ei ole vaihtoehto ihmisille, joilla on maksan vajaatoiminta, autoimmuunisairaudet ja psykiatriset sairaudet s.

Se voi myös aiheuttaa monenlaisia ​​hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka estävät monien ihmisten hoitamasta hoitoaan.

Ja uudempia lääkkeitä, jotka voivat parantaa hepatiitti C: tä, ovat pakottaneet muutoksen taudin standardikäsittelyyn.

Hepatiitti C Cures: Olysio, Sovaldi ja Harvoni

Viime vuosina elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt useita uusia oraalisia lääkkeitä hepatiitti C: n hoitoon, joista tehokkaimpia ovat simeprevir (Olysio) ja sofosbuviri (Sovaldi).

Simepreviiri on osa proteaasi-inhibiittoreiden lääkeryhmää, joka estää tietyn proteiinin HCV: n tarvetta jäljitellä; Nykyään Simeprevir on erittäin suositeltava kahden vanhempien proteaasinestäjien, boceprevirin (Victrelis) ja telaprevirin (Incivek, joka Vertex Pharmaceuticals lopetti myynnin vuonna 2014).

HCV-genotyypin 1 hoitamiseksi hyväksytään kerran päivässä simeprevir pilleri 12 viikon ajan pegyloidun interferonin ja ribaviriinin kanssa, ja sitä seuraa vielä 12-36 viikkoa PEG / riba-hoitoa.

Simeprevirin on osoitettu parantavan hepatiitti C: n noin 80 prosenttia ajasta British Medical Journalin (BMJ) vuoden 2014 raportin mukaan.

Sofosbuvir on osa lääkeaineryhmää, nimitystä polymeraasiestäjät, jotka estävät erilaisen proteiinin HCV tuottaa

Se on hyväksytty genotyyppien 1, 2, 3 ja 4 hoitamiseksi ja BMJ: n mukaan on parannuskeino yli 90 prosenttia.

Sofosbuvir on ainoa markkinoilla oleva lääke, joka voi parantaa hepatiittia C ilman interferoni-injektioita joillakin potilailla.

Sofosbuvir otetaan:

• Pegyloidulla interferonilla ja ribaviriinilla 12 viikon ajan genotyyppien 1 ja 4 hoitamiseksi
• Ribaviriinilla 12 viikon ajan genotyypin 2 hoitamiseksi
• Kun ribaviriinia hoidetaan 24 viikon ajan genotyypin 3 hoitamiseksi
• Ribaviriinia 24 viikon ajan genotyypin 1 hoitamiseksi, jos potilas ei voi ottaa interferonia

Vuonna 2014 FDA hyväksyi Harvoni-yhdistelmän hepatiitti C-yhdistelmälle, joka sisältää sofosbuvirin ja ledipasvirin .

Kolmessa kliinisessä tutkimuksessa, joissa oli yli 1500 osallistujaa, leassa 90 prosenttia heistä otti Harvonin saavuttaneen SVR: n, mukaan lukien alle kahdeksan viikon ajan.

Viekira Pak hepatiitti C

FDA hyväksyi joulukuussa 2014 Viekira Pak -yhdistelmän, joka ei sisällä interferonia hepatiitti C: n genotyyppi 1. Tämä yhdistelmä-lääke sisältää ombitasviria, paritapreviria ja ritonaviirivalmisteita yhdistettynä dasabuvir-tabletteihin.

Viekira Pak, joka otettiin 12-24 viikon ajan, osoittautui olevan yli 95-prosenttisesti tehokas genotyyppiä 1 vastaan raportti New England -lehdessä.

Viekira Pak -valmisteen käyttöä ei suositella potilaille, joiden maksan toiminta ei ole tarkoituksenmukaista, koska FDA: n mukaan on kehittynyt maksasairaus, joka tunnetaan nimellä dekompensoitu kirroosi.

Vaikka hepatiitti C: n viimeisimmän sukupolven lääkkeet voivat tehokkaasti parantaa sairautta, jos henkilön hepatiitti C -infektio on edennyt pitkälle edennyt maksakirroosi tai maksan vajaatoiminta, potilas voi vaatia maksansiirtoa kokonaan takaisin.