Monet ihmiset, jotka lopettivat kolesterolia alentavien statiinilääkkeiden ottamisen haittavaikutusten vuoksi, voivat kokeilla menestyksekkäästi uutta tutkimusta. Tutkijat havaitsivat, että yli 100 000 Boston- alueelle aikuiset, jotka alkoivat statiinilääkkeitä, 17 prosenttia lopetti sen ottamisen johtuen sivuvaikutuksista - useimmiten lihaskipuista. Mutta vuoden kuluessa yli puolet antoi statiineille toisen mahdollisuuden, ja suurin osa - 90 prosenttia - pystyi tarttumaan siihen.
Asiantuntijat sanoivat havainnot, jotka ilmestyivät huhtikuun 2. numerossa
Annals of Internal Medicine , osoittavat, että ihmisten ei tarvitse luopua statiineista, jos mahdollinen haittavaikutus kasvaa. Joissakin tapauksissa ongelma ei välttämättä johdu lainkaan lääkkeestä, kertoi vanhempi tutkija Dr. Alexander Turchin, Brigham ja Women's Sairaala Bostonissa
"Lihaskipu voi tapahtua statiineilla", hän sanoi, "mutta sillä voi olla myös monia muita syitä."
Muissa tapauksissa Turchin sanoi, että ihmisellä on todellinen sivuvaikutus, tehdä paremmin pienemmällä annoksella tai erilaisella statiinilla.
"On joitain ihmisiä, jotka eivät yksinkertaisesti voi sietää statiineja", Turchin sanoi. "Mutta useimmissa tapauksissa kannattaa kokeilla uudelleen."
Tutkimukseen osallistumaton kardiologi sopi. "Aivan, koska sinulla on sivuvaikutus, ei tarkoita sitä, että sinun on pysäytettävä statiinit ikuisesti", sanoo New York Cityn Lenox Hill Hospitalin sydänkeskusyksikön apulaisjohtaja Tara Narula.
Narula sanoi, että sinulla on sivuvaikutus, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa eikä pelkästään pysäytä statiinia itse.
Yhdysvalloissa noin neljännes yli 45-vuotiaista aikuisista on statiineja, jotka sisältävät lääkkeitä, kuten simvastatiinia ( Zocor), atorvastatiini (Lipitor) ja lovastatiini (Mevacor). Niitä käytetään leikkaamaan "huonoa" LDL-kolesterolia ja auttamaan ehkäisemään sydänsairauksia ja toimimaan missä tahansa noin 10-90 sentistä kuukaudessa riippuen siitä, onko kyseessä geneerinen tai tuotenimi.
Uudet tulokset perustuvat lääketieteellisiin kirjaa lähes 108 000 potilasta, jotka alkoivat stabiiliin vuosien 2000 ja 2008 välillä. Kun he lopettivat sivuvaikutuksen vuoksi, yleisimmät syyt olivat lihaskipu ja kipu, jota seurasivat muut tuki- ja liikuntaelinsairaudet kuten nivelkipu tai lihaskouristukset.
Lääkärit ja monet potilaat tietävät, että lihaskipu on potentiaalinen statiinivaikutus, joten he voivat nopeasti epäillä lääkettä, kun haavat tulevat, Narula totesi.
"On tietenkin tärkeää kuunnella potilaita ja ottaa heidän valitukset vakavasti ", Narula sanoi. Mutta hän lisäsi, että ongelma tulee, kun potilaat otetaan pois statiinista ja "asiaa ei koskaan käsitellä uudelleen."
Lihas- ja nivelongelmien ohella muut statiinivaikutukset ovat pahoinvointi, ripuli ja ummetus. On raportoitu vakavampia ongelmia, kuten maksavaurioita ja rabdomyolyysiin liittyvää lihasten vaarallista hajoamista - mutta ne ovat harvinaisia.
Statiinit on myös yhdistetty tyypin 2 diabeteksen lisääntyneeseen riskiin ja raportoitu muistiongelmista jotkut käyttäjät mukaan US Food and Drug Administration. Mutta ei ole selvää, että lääkkeet ovat syyllisiä.
Turchin sanoi muistihäviöiden raportoitu vain 0,06 prosenttia potilaista hänen tutkimuksessa. "Se oli hyvin harvinainen tässä ryhmässä," hän sanoi.
Kaikista tutkimuksen potilaista, jotka pysäyttivät statiinin käytön sivuvaikutusten vuoksi, lähes 60 prosenttia kokeili uudelleen - joko samaa statiinia tai muuta. Ei ole selvää, miksi muu 40 prosenttia ei.
"Ehkä potilas ei halunnut", Turchin sanoi. "Tai ehkä lääkäri ei ole tarjonnut."
On muitakin tapoja hillitä korkeaa kolesterolia. Jos LDL on kohtalaisen korkea, ruokavalion muutokset, liikunta ja ylimääräiset punat voivat riittää. Mutta ihmisille, joilla on suuri sydänkohtausriski - johtuen aiemmista sydänongelmista tai diabeteksen kaltaisista sairauksista - lääkärit vaativat tyypillisesti statiinia heti.
On arvioitu, että noin 5 prosentista 10 prosenttiin potilaista on todella "statiinintoleranssia", kertoi tohtori Scott Grundy, joka kirjoitti tutkimuksessa julkaistun toimituksen. Jos nämä potilaat pystyvät palaamaan takaisin statiinille, se on usein annoksella, joka ei vähene paljon LDL: stä, Grundy sanoi Texasin Lounais-Lääketieteellisen Keskuksen Dallasissa.
Mutta muut kolesterolilääkkeet apua, hän lisäsi.
Sappihappoa sitovia lääkkeitä ja kolesterolin imeytymistä estäviä lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä statiinien kanssa US National Heart, Lungin ja BloodInstitun mukaan.
Hänen puolestaan Narula sanoi: "Sydän- ja verisuonitaudit tauti on tämän maan n. 1 tappaja. Kyky hoitaa korkeaa kolesterolia on yksi suurista työkaluista, joita meillä on sitä vastaan. "
Tutkimusta rahoitti valtion ja yksityiset avustukset. Turchin on saanut Merckiltä tutkimusrahastoja, mikä tekee Zocorin ja Mevacorin.
