Toimittajan valinta

Ruumiinrasva, ei BMI, voi paremmin ennustaa diabeteksen riskiä

Sisällysluettelo:

Anonim

26. huhtikuuta 2018

Uusi tutkimus viittaa siihen, että terveydenhuollon tarjoajat, jotka suorittavat diabeteksen seulontaa korkean painoindeksin (BMI) mukaan voi olla puuttuva normaalipainoisen väestön osa, joka voi olla tosiasiallisesti suurempi tautiriski.

Huhtikuussa 2018 julkaistussa

BMJ Open -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että yksilöillä, joilla on Normaali BMI, mutta runsaasti rasvaprosentti (ryhmä, jota yleisesti kutsutaan "laiha rasvaksi"), oli todennäköisempää esi-diabetesta tai tyypin 2 diabetesta kuin ihmisillä, joilla on BMI, jota pidetään ylipainoisena mutta joilla on pienempi osuus kehon rasvasta. Tulosten saamiseksi Florida Universityn (UF) tutkijat käyttivät tietoja kansallisesta terveys- ja ravitsemustutkimuksesta vuosilta 1 -2006, viimeisimmästä saatavilla olevasta kansallisesta terveystiedosta, joka sisältää koko kehon DXA-mittauksen.

LIITTYVÄT:

Miksi BMI on virheellinen ja historia takana Miten asteikko määritti lihavuuden BMI vs. kehon rasva: mikä on parempi tyypin 2 diabeteksen ennakointi?

Tavallinen tapa mitata painoindeksi on jakamalla henkilön paino kilogrammoina hänen korkeudessaan metreinä ja jakamalla uudelleen korkeuden mukaan. Kaava toimii sekä miehillä että naisilla. Disease Control and Prevention (CDC) keskittyy BMI neljään kategoriaan: alipainoinen, normaali, ylipainoinen ja liikalihava. Kansallisten terveysinstituutioiden mukaan alle 18,5-vuotiaiden BMI on alipainoinen, BMI: n välillä 18,5-24,9 on normaali, BMI: n välillä 25-29,9 on ylipainoinen ja yli 30-vuotiaiden BMI on ylipainoinen.

American Diabetes Association suosittaa diabeteksen seulontaa yleisessä väestössä ihmisillä, joiden BMI on vähintään 25-vuotiaita ja Aasian Amerikan väestöstä vähintään 23-vuotiailla.

CDC ei tällä hetkellä tarjoa yleisesti hyväksyttyjä rasva-, joten tutkijat käyttivät ohjeita American Association of Clinical Endocrinologists ja American College of Endocrinology, jotka luokittelevat 25 prosenttia ja enemmän kuin korkea kehon rasvaa miehille ja 35 prosenttia ja enemmän kuin korkea rasvaa naisille.

Tutkimuksessa keskityttiin 6 355 aikuista yli 40-vuotiaita, joilla ei ollut koskaan diagnosoitu diabetes. Tämä edustava ryhmä jaettiin neljään alaryhmään: 1) tavanomainen paino normaalilla kehon rasvaprosentilla, 2) tavanomainen paino, jolla on suuri kehon rasvaprosentti, 3) ylipaino normaalilla rasvaprosentilla ja 4) ylipaino, jolla on runsaasti rasvaprosenttia.

Kolmetoista puolen prosenttia ihmisistä, joilla on normaalikokoinen BMI ja korkea kehon rasva, täyttävät ennaltaehkäisyn tai diabeteksen kriteerit verrattuna 10,5 prosenttiin ihmisistä, joilla on ylipainoinen BMI mutta alempi rasva.

"Tyypillisesti normaali BMI on havaittu terveeksi, joten normaalin BMI: n potilaat ovat laiminlyöneet useissa ennaltaehkäisevässä hoitosuunnitelmassa ", kertoo johtava tutkija Ara Jo, PhD, kliininen apulaisprofessori terveydenhuollon tutkimuksen, johtamisen ja politiikan osastolla UF Collegessa Kansanterveys- ja terveysalan ammatit Gainesvillessä, Floridassa. "Normaali BMI ei kuitenkaan välttämättä tarkoita terveellistä kehon koostumusta." Dr. Jo toteaa, että hän oli erityisen yllättynyt siitä, että yli 64 prosenttia normaalista BMI-populaatiosta oli suurempi osuus kehon rasvasta ja osoittanut suuremman riskin epänormaalista glukoosista verrattuna väestö on määritelty ylipainoksi niiden BMI: n mukaan

LIITTYVÄT:

Voiko ohut ihminen saada tyypin 2 diabetesta? Miten tutkimustulokset voivat vaikuttaa diabetesseulontaan perustuen BMI

Jo arvellaan, että tämä tutkimus voisi aliarvioida BMI-mittauksen käyttämisen arvoa terveysriskien määrittämiseksi. "Kehon paino on helppo ja tärkeä proxy kroonisen sairauden ennustamiseksi", hän sanoo, mutta se ei kerro koko tarinaa. Tämä ajattelutapa voi paitsi ehkä myös estää normaalipainoisia ihmisiä saamasta hyödyllisiä terveystarkastuksia, mutta se voi myös myötävaikuttaa leimautumista ihmisiin, joilla on korkea BMI, Jo lisää.

Fatima Cody Stanford, MD, liikalihavuus ja lääkäri Bostonin Bostonin yleinen sairaala, joka ei ollut mukana tässä tutkimuksessa, kertoo tutkimuksesta, jonka tutkijat ja kliinikot ovat jo pitkään tunteneet: BMI ei sinänsä anna riittävästi tietoa yksilön kardiometabolisesta terveydestä. "BMI on raaka toimenpide auttaa henkilöitä, jotka tarvitsevat lisätoimenpiteitä painonsa suhteen. En usko, että sen pitäisi olla itsenäinen työkalu ", hän sanoo ja lisää, että tätä mittausta ei käytetä pelkästään Yhdysvalloissa vaan muualla maailmassa. "Maailman terveysjärjestö käyttää BMI-suuntaviivoja, mutta on olemassa vivahteita, kuten tiettyjen rotujen ja etnisten ryhmien erilaiset raja-arvot", hän sanoo.

LIITTYVÄT:

Mikä aiheuttaa liikalihavuutta menee pidemmälle kuin mikä on levynne "BMI ottaa huomioon vain korkeuden ja painon; se ei ota huomioon lihasmassaa, eikä siinä oteta huomioon kaikkein tärkeimpiä asioita, mikä on tämä ajatus keskushermostosta tai painosta, joka on kuljetettu keskiosassa. Tämä paino on yleensä enemmän viskeraalista, mikä tarkoittaa, että se ympäröi elimiä - kun tämä rasva on elinten ympärillä, se sulkee pois todella hyvän terveyden kuin ihonalaisen rasvan, joka on vähemmän vahingollista ", sanoo tohtori Stanford. ei välttämättä tarvita huipputekniikan kuvantamiskonetta selvittääkseen, onko niiden riski diabetekselle tai sydänsairaukselle mahdollisesti suurempi - yksinkertainen mittausnauha voisi tehdä tempun. "Kunkin potilaan kohdalla minä käytän BMI-arvoa, mutta myös mittaan vyötärönympärystä alustavan seulonnan, johon potilaan paino jakautuu", Cody Stanford sanoo. "Jos naisella on yli 35 tuuman vyötärönympärys tai jos miehen vyötärönympärys on yli 40 tuumaa, se johtuu enemmän aineenvaihdunnasta, kuten tyypin 2 diabeteksesta", hän sanoo ja huomauttaa, että miesten pitäisi mitata niiden vyötärönympärys vatsa-painikkeen tasolla, ei housujen vyötäröllä. "BMI: tä voidaan vielä hyödyntää, mutta loppujen lopuksi kaikki eivät ole mitattavissa; se on nopea seulontatyökalu, joka osoittaa, että noin 94 miljoonaa aikuista on liikalihavia ja antaa meille joitain tietoja, että ongelma on pahentunut. "

LIITTYVÄT:

Miten etnisyys voi vaikuttaa tyypin 2 diabeteksen riski

arrow