Sisällysluettelo:
Älä unohda tätä
Sign up for
Kiitos ilmoittautumisesta!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Jos sinulla on keskivaikea tai vaikea aktiivinen Crohnin tauti, joka ei vastaa tavanomaisiin hoitomuotoihin, lääkärisi voi suositella, että voit kokeilla biologista lääkettä seuraavaksi.
Biologiset hoitomenetelmät on tunnustettu merkittäväksi edistykseksi Crohnin taudin hoidossa. Ne tarjoavat kohdennetumman lähestymistavan ja voivat olla erittäin turvallisia ja tehokkaita. Itse asiassa niillä voi olla vähemmän haittavaikutuksia kuin jotkut muut Crohnin taudin lääkkeet. Esimerkiksi, toisin kuin kortikosteroidit, jotka toimivat tukahduttaen koko immuunijärjestelmää, biologit kohdentavat spesifisiä proteiineja immuunijärjestelmään, joka liittyy tulehdukseen. Biologian ottaminen on monimutkaisempaa kuin pillerin nieleminen, ja ne aiheuttavat erilaisia terveysriskejä kuin muut Crohnin taudin lääkkeet.
Saadaksesi perustellun päätöksen, keskustele lääkärisi kanssa biologian kanssa. Kukin henkilö, jolla on Crohnin tauti, on erilainen, joten keskustelu on erityinen tilanne ja huolenaihe. Vastaukset saattavat olla jopa sinulle erilainen kuin muilla ihmisillä, joilla on tauti. Käytä näitä kysymyksiä keskustelun aloittamiseen lääkärisi kanssa:
1. Miksi luulet, että biologit toimivat minun Crohnin tautiin?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: Oikeudenmukaisen Crohnin taudinkäsittelyn valinta riippuu taudin vakavuudesta. Ymmärtäminen, miksi biologit ovat seuraava vaihe hoitosuunnitelmallasi, antavat sinulle paremman näkökulman omaan kuntoon. Esimerkiksi lääkärisi saattaa suositella biologisia lääkkeitä hoidettaessa Crohnin tautia, koska et vastaa tarpeeksi hyvin muihin lääkkeisiin. Tai saattaa olla, että biologisen lääkityksen kohdennettu luonne tuo sinulle helpotusta vähemmän haittavaikutuksia.
Vaikka biologisia lääkkeitä suositellaan yleisesti kohtalaista tai vaikeaa Crohnin tautia sairastaville, on tärkeää olla odottamaan, kunnes on liian myöhäistä käyttää biologics. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat menettää jonkin verran tehokkuuttaan potilailla, joilla on pitkälle edenneet sairaudet, sanoo Terilyn Scott-Winful, MD, gastroenterologi Baylor Scott & White Healthin Plano, Texasissa.
"Sinun ei tarvitse odota, että tauti on niin vaikea käyttää biologioita, hän sanoo: "Sinun pitää pysyä askeleella ennen sairautta."
Kysy, miksi lääkäri katsoo, että biologit voivat olla paras vaihtoehto sinulle ja keskustella odotuksistasi
2. Millaisia riskejä biologian hoidossa on Crohnin taudille?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: Haluat punnita edut ja haitat Vaikka vakavat riskit ovat yleensä harvinaisia, Crohnin ja Colitis-säätiön Amerikan (CCFA) mukaan Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) mukaan on mahdollisesti liittynyt mahdollisesti vaarallisia infektioita, kuten tuberkuloosia. ca on raportoitu myös imusolmukkeiden (lymfooma) ja maksan toimintahäiriöitä.
Dr. Scott-Winful kertoo, että biologit ovat käyttäneet turvallisesti miljoonia ihmisiä jo yli 15 vuoden ajan ja että riskit saattavat olla liioiteltuja, mikä lisää, että joskus ihmiset keskittyvät hyvin harvinaisiin mutta vakaviin tapahtumiin eikä päivittäisiin etuihin, kuten vähemmän Crohnin taudin särkyjä. On tärkeää, että keskustelu lääkärisi kanssa punnitsee riskit ja edut koko terveydentilasi huomioon ottaen.
3. Kuinka biologinen lääke annetaan?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: Biologiset lääkkeet ovat saatavilla vain laskimoinfuusioilla (IV) lääketieteellisessä laitoksessa tai ruiskeella, jota sinä tai joku muu voi antaa kotona. Jos et ole tyytyväinen tähän prosessiin, IV-infuusio voi olla parempi vaihtoehto. Toisaalta infuusiot yleensä kestää pari tuntia joka kerta, mikä saattaa olla verotus aikataulusta. Pidä mielessä, että huumeiden lääkkeen toimittamismenetelmä on toissijainen, jolle biologinen lääkitys helpottaa Crohnin tautia.
4. Kuinka usein saan biologisen lääkkeen?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: Jokaisella biologisella lääkkeellä on erilainen hoitosuunnitelma, joka vaihtelee kahden viikon välein kerran kuukaudessa, joten haluat selvitä yksityiskohdat ensin. Kysy myös mahdollisista taajuuseroista alkuperäisen ja käynnissä olevan hoidon aikataulujen välillä, jotta heijastukset voidaan hoitaa ja remission käynnistää ja ylläpidetään.
5. Kuinka kauan voin odottaa, että biologinen lääke on tehokas?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: "Väitöstilanteesta on vähäinen määrä ajan kuluessa", Scott-Winful sanoo. Varmista, että ymmärrät, mitä tapahtuu, jos biologinen lääkitys, jota käytät, menettää tehokkuuden ja miten lääkäri voi muuttaa hoitojesi hoitoa tai suosittelee lääkkeiden vaihtamista. Kysy lääkäriltäsi, millaisia vaikutuksia lääkkeestä voi odottaa lyhyellä ja pitkällä aikavälillä ja mitä vaihtoehtoisia vaihtoehtoja on saatavilla.
6. Kuinka kalliita ovat biologiset lääkkeet?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: Lääkkeestä riippuen ja kuinka usein tarvitset hoitoa, biologian kustannukset voivat vaihdella noin 1 100: sta yli 5 000 dollariin, keskimäärin noin 2 000 dollaria infuusioon tai injektioon, julkaistussa julkaisussa BMJ Open Gastroenterology vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan. Halvempi vaihtoehto voi olla biosimilareja, jotka Food and Drug Administration hyväksyi Crohnin hoidolle. (Ajattele niitä biologisten lääkkeiden geneerisiksi versioiksi, jotka voivat olla edullisempia.) Infliximab-dyyb on infliksimabibiosimila, ja adalimumabi on adalimumabin biosimarginaali. Keskustele lääkärisi kanssa näiden lääkeryhmien välisistä eroista. Jos vakuutuksesi ei kata biologian hoitoa, kysy lääkäriltäsi, onko käytettävissä muita maksuvaihtoehtoja. esimerkiksi voit olla ehdokas lääkeyhtiöiden ja muiden organisaatioiden tarjoamaan apuohjelmaan.
7. Millaisia haittavaikutuksia voisin kokea biologisen lääkkeen ottamisesta?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: Vaikka biologisilla aineilla on vähemmän haittavaikutuksia kuin muut Crohnin taudin lääkkeet, sinun on vielä tiedettävä, mitä sivuvaikutuksia odottaa ja miten voit hallita niitä. Esimerkiksi kipu, kutina, mustelmat ja punoitus injektiokohdassa ovat yleisiä CCFA: n mukaan. Päänsärky, pahoinvointi, kuume, vilunväristykset ja nokkosihottuma ovat muita mahdollisia komplikaatioita. Kysy lääkäriltäsi, jos erityisiä biologisia lääkkeitä koskevia erityisiä haittavaikutuksia on lääkärisi suositella sinulle ja milloin hänen toimistossaan on haittavaikutuksia.
Onko olemassa muita biologisia lääkevalmisteita, jotka saattavat toimia minulle?
Miksi tämä on tärkeä kysymys biologiasta: Vuonna 2016 hyväksyttiin biologisten biosimilaarien lisäksi FDA hyväksyi ustekinumabin, IL-12: n ja IL-23: n, tulehduksessa mukana olevia proteiineja, ja niitä on käytetty psoriasikseen. Myös Crohnin taudin hoidossa on tutkittu useita uusia biologisia hoitoja sekä uusia suuontelotyyppejä, jotka kohdistuvat suolen tärkeisiin osiin. Jos jollakin näistä lääkkeistä on lupaus sinulle, saatat olla oikeutettu osallistumaan kliiniseen tutkimukseen. Jos Crohnin tauti on tällä hetkellä hyvin hallinnassa, lääkäri voi suositella odottamaan, kunnes uusimmat lääkevalinnat tulevat biologisen hoidon aloittamiseksi.
Diana K. Rodriguezin lisätiedot
