Keuhkoverenpainetauti

Huumeet ja muut hoitomenetelmät voivat lievittää oireita ja viivästyttää

Keuhkoverenpainetauti on progressiivinen, mahdollisesti tuhoisa tila ilman parannuskeinoa.

Kuitenkin hoito voi suuresti parantaa elämänlaatua ja pidentää elinajanodotetta.

Keuhkoverenpainetaudin hoito riippuu erityisestä tyypistä

Lääkärit ottavat myös huomioon taustalla olevat sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tautiin.

Tällä hetkellä vain yksi tyyppi tunnetaan keuhkoverenpainetauti, yksi ryhmä keuhkoverenpainetauti (PAH)

Uudempi terapeuttinen hoito keuhkoverenpainetta

Keuhkoverenpainetaudin hoito saattaa olla annostellaan suun kautta, infuusiolla, hengityksellä tai ihonalaisesti (ihon alle).

Keuhkoverenpainetaudin hoitoon käytettävät uudemmat lääkkeet, mukaan lukien Pulmonary Hypertension Association (PHA), sisältävät:

• Vasodilators
• Endothilin reseptoriantagonistit
• Fosfodiesteraasi-5-inhibiittorit
• Liukoiset guanylaattisyklaasi-stimulaattorit

FDA: n PAH-lääkkeen hyväksymättömät lääkkeet ovat näissä luokissa, mutta niitä käytetään usein muualla keuhkosyöpäpotilaille.

Vasodilaattorit laajentavat ja rentouttavat verisuoniaan, jolloin veri kulkee keuhkojen läpi, hapetetaan ja kuljettaa happea sydämeen.

Sydän ei tarvitse vuorostaan ​​vaivata verta vertaamaan

Keuhkoverenpainetaudin erityiset vasomodulaattorit kuuluvat synteettisten prostacykliinien ryhmään.

Ne jäljittelevät luonnollista prostacykliiniä, elimistössä tehtyä yhdistettä, joka toimii veren ohentajana ja vasodilatorina.

PHA toteaa, että ihmiset epoprostenolilla (Flolan), joka tulee nesteytettyyn jauheeseen, voivat elää pidempään ja niillä on enemmän liikuntakykyä ja enemmän hyvinvointia kuin ihmiset, jotka eivät käytä tätä lääkettä.

Haitat ovat kuitenkin huomattava: epoprostenolia on pidettävä jatkuvana infuusiona suoraan sydämeen, mikä edellyttää katetrin kirurgista istuttamista rintakehään sairaalassa oleskelun aikana ja pumpun käyttämisessä vyötärön ympärillä, joka antaa lääkkeen katetriin.

epoprostenoli pudota nopeasti, kun infuusiopatruuna loppuu

Tämä antaa ihmisille vain 3-5 minuutin ajan aikaa aloittaa uusi tai aiheuttaa riskin oireiden palautumisesta ja mahdollisista hengenvaarallisista seurauksista.

• Epoprostenolin merkittävimmät haittavaikutukset liittyvät monimutkaiseen annostelujärjestelmään, ja ne sisältävät:
• Katetrin infektiot
• Pumpun toimintahäiriö

Veren hyytyminen

• Mahdollisia haittavaikutuksia, jotka liittyvät suoraan lääkkeeseen ovat:
• Ihottuma
• Ripuli

nivelkivut

Haittavaikutuksista huolimatta epoprostenolia on pidetty tärkeimpänä edistysaskena keuhkoverenpainetaudin hoidossa.

Jotkut ihmiset saattavat pystyä ottamaan tämän lääkkeen uudemman muodon, huonelämpötilan stabiilin epoprostenolin (Veletri), joka on hieman helpompi käyttää, koska se ei vaadi jäähdytystä.

Treprostinil (Remodulin), toinen synteettinen prostacikliini, voidaan antaa jatkuvana infuusiona sekä ihonalaisesti ihon alle sijoitetun putken kautta. myös hengittämättömän version treprostinilista (Tyvaso) ja toisesta inhaloitavasta synteettisestä prostacykliinistä, iloprostista (Ventavist).

RELATED: Sinun keuhkosyövän terveydentila

Endotiliinireseptoriantagonistit estävät endoteliinin kutsumien kemikaalien vaikutuksen, joka normaalisti aiheuttaa veren alukset tiivistävät.

Suun kautta suun kautta otettu Bosentan (Tracleer) on liittynyt oireiden paranemiseen ja lisääntyneeseen kävelyajoon ihmisten, joilla on keuhkoahtaumatauti.

Se voi kuitenkin myös maksavaurioita, joten maksan entsyymit on tarkistettava kuukausittaisella verikokeella.

Uusilla lääkkeillä ambrisentaani (Letairis) ja makitentaani (Opsumit) maksasentsyymit on vielä tarkistettava, mutta harvemmin, PHA: n mukaan.

Synnynnäisten vaurioiden vuoksi yksikään näistä lääkkeistä ei ole sopiva raskaana oleville naisille .

Nopea tai epäsäännöllinen syke

• Nöyryys, heitehuimaus, huimaus, päänsärky, tai näön hämärtyminen
• Fluorillisia oireita voi esiintyä ambrisentaanilla ja macitentanilla sekä hengitystieinfektioilla bosentaanilla.
• Fosfodiesteraasi-5: n estäjät tukevat keuhkojen kykyä saada luonnollisia vasodilataattoreita. Esimerkkejä tässä luokassa olevista lääkkeistä ovat:
• Sildenafiili (Revatio, Viagra)

Tadalafiili (Adcirca, Cialis)

Suun kautta otettu suun kautta kolme kertaa päivässä sildenafiili voi auttaa ihmisiä, joilla on keuhkovaltimon kohonnut verenpaine, lyhyt hengitys ja viivästyttää taudin etenemistä ", sanoo Denverin kansallisen juutalaiskeskuksen kardiologi ja johtaja, Pulmonary Hypertension Centerin johtaja Brett Fenster.

• Tadafil otetaan kerran päivässä.
• Mahdollinen Näiden lääkkeiden haittavaikutukset ovat:

Päänsärky

Turvotus

Huuhtelu

• Vatsahäiriö
• Ripuli
• Herkkä nenä
• Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi lokakuussa 2015 Ambrisentaanin ja tadalafiilin kahden lääkkeen yhdistelmä PAH: n hoitoon
• 2013 hyväksyttyä Riociguat (Adempas) on liukoinen guanylaattisyklaasi-stimulaattori, joka tukee keuhkojen kykyä rentoutua ja laajentaa verisuonia, jotta liikunta olisi mahdollista ja toiminnan parantaminen.
• Keuhkosyöpätaudit Perinteiset terapiat

T

Kalsiumkanavasalpaajat

Digoksidi (Digitek, Lanoxicaps ja Lanoxin)

Diuretics (vesipitoiset)

• Veren ohentimet
• Kuten kohdassa PHA, näitä lääkkeitä voidaan käyttää uudempien hoitojen yhteydessä: uudempaan terapiaan, FDA on hyväksynyt nämä luokkiin kuuluvat lääkkeet PAH: n hoitoon ja niitä käytetään etikettiä muiden keuhkoverenpainetautien hoitoon.
• Kalsiumkanavasalpaajat auttavat hoitamaan vasoreaktiivista keuhkoverenpainetaudin muotoa .
• Keuhkoverenpainetaudin käyttämiä kalsiumkanavasalpaajia ovat:

Nifedipiinin (Nifedical, Procardia) lääkeaineet, joilla on korkea verenpaine keuhkojen verenpaineessa, on vähentynyt tiettyjen hengitysteiden tai suonensisäisten lääkkeiden vuoksi sydämen katetrointimenetelmän aikana,

Diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltia)

Haittavaikutuksia voivat olla:

• epätavallisen alhainen verenpaine
• vedenpidätys

matala veren happipitoisuus

• jotkut ihmiset voivat olla allergisia kalsiumkanavan salpaajille ja kokemus kasvojen ja raajojen turvotuksesta tai hengitysvaikeuksista
• Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat päänsärky ja ihottuma.
• Kalsiumkanavasalpaajia on määrätty harvemmin nykyisin kuin aiemmin, kun alle 10 prosenttia ihmisistä, joilla on PAH-hoito ne tänään Dr. Fensterin mukaan.

Digoksiini hidastaa ja vahvistaa sydämenlyöntiä ja lievittää sydämen vajaatoiminnan oireita, joka on yleinen keuhkoverenpainetaudin komplikaatio. Digoksiini on suun kautta otettu tabletin, kapselin tai nesteen suhteen.

Digoksiinin haittavaikutuksia voivat olla:

uneliaisuus tai huimaus

Visio muuttuu

ihottuma

• epäsäännöllinen syke
• Diureetit auttavat kehoa päästä eroon ylimääräisestä nesteestä ja ne on usein määrätty ihmisille, joilla on keuhkosyöpä.
• Diureetit auttavat ihmisiä menettämään ylimääräistä vettä, mikä tekee sydämen helpommaksi työskennellä ja lievittää nesteiden muodostumista, joka voi aiheuttaa jalkojen, nilkkojen, jalkojen ja kasvot turvotukseen.
• Monenlaisia ​​diureetteja on saatavilla; lääkärisi valitsee sinulle sopivan.

Keuhkoverenpainetaudin saaneilla ihmisillä on keskimäärin korkeammat mahdollisuudet kehittää verihyytymiä, jotka voivat estää verenkiertoa keuhkojen läpi, Dr. Fenster selittää.

Veren oheneminen lääkkeet estävät hyytymien muodostumista tai olemassa olevia hyytymiä laajentumisesta. Tämä lääkeryhmä sisältää:

varfariini (coumadiini)

Aparabaani (Avixt)

• Aparabaani (Avax)
• Aparabaani (Avax)
• mikä voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon.
• Jos käytät varfariinia, kerro siitä lääkärillesi, jos:
• Yskä veressä
• Koe nenäverenvuoto tai verenvuoto
• ei pysäytä verenvuotoa kohtuullisessa ajassa

Katso veresi virtsasi

Mustat ulosteet (mahdollinen verenvuoto selässä)

• Varfariini voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, ihottumaa ja kutina.
• Perinteiset lääkkeet, kuten varfariini, edellyttävät kuukausittaisten verikokeiden tarkkailua. Uusia vaihtoehtoja, kuten abigatran, apixaban ja rivaroksabaani, eivät ole.
• Muut hoitovaihtoehdot
• Muut hoitostrategiat riippuvat kansallisen sydämen, keuhkon ja veripalvelun tyypistä. Se toteaa, että jokainen viidestä ryhmästä voi vaatia lisähuoltoa:
• Ryhmä 1.

Lääkärisi määrää lääkemäärien lisäksi myös kirurgisen toimenpiteen, kuten eteisen septosteroosin, keuhkojensiirron tai sydämen keuhkojen siirron.

Ryhmä 2.

Tässä ryhmässä oleva pulmonaalinen hypertensio liittyy sydämen vasemmalle puolelle, mukaan lukien sydämen vajaatoimintaa koskeviin ongelmiin, ja vaatii elämäntapamuutoksia, lääkitystä tai leikkausta.

Ryhmä 3.

• Keuhkosairaus edistää pulmonaaliseen hypertensioon tässä ryhmässä. Ryhmä 4.
• Tämän ryhmän syöpäpotilaat johtuvat hyytymisistä tai hyytymishäiriöistä. Ryhmä 5.
• Tässä ryhmässä oleva pulmonaalinen hypertensio voi johtua useista terveysongelmista. Kun lääkäri ja lääkäri löytävät oikean lääkityksen tai lääkkeiden yhdistelmän, voit päästä hengitystiein ja tuntea paremmin.