Toimittajan valinta

Negatiiviset uutiset statiineista, jotka ovat sidottuja lääkemääräyksistä

Anonim

Potilaiden tulisi aina puhua heidän lääkäri ennen statiininsa lopettamista - saada tasapainoiset näkymät mahdollisista haittavaikutuksista, asiantuntijat ehdottavat. Amy

Uutisraportit statiinien alamäksistä saattavat viedä ihmisiä lopettamaan kolesterolia alentavia lääkkeitä, uutta tutkimusta koskevia vihjeitä.

Havainnot, jotka julkaistiin European Heart Journal , eivät voi todistaa, että mediaani kertoo statin käyttäjiä luopumaan lääkemääräyksistä.

Sen sijaan tanskalaiset tutkijat löysivät laajan korrelaation " "median kattavuus ja ihmisten kertoimet statiinin lopettamisesta kuuden kuukauden kuluessa ensimmäisen lääkemääräyksestään.

Mutta ilman selvää syy-seurausyhteyttä asiantuntijat sanoivat, että on kohtuullista olettaa, että media-tarinoilla oli vaikutusta tiettyihin statiinihenkilöihin st

Se on totta totta, tohtori Thomas Whayne Jr., Kentuckyn yliopiston Gill Heart -instituutista.

"Olen nähnyt tämän tapahtuneen paljon", sanoi Whayne, joka ei ollut mukana tutkimus. "Uutiset tulevat ulos, ja sinulla on potilaita, jotka sanovat," en aio ottaa näitä vaarallisia lääkkeitä. "

Suuri osa negatiivisista lehdistä statiinien ympärillä on keskittynyt lihasten sivuvaikutuksiin. Useimmiten tämä tarkoittaa lihaksia kipua ja heikkoutta, joka tunnetaan nimellä myopatia, joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin statiinien käyttäjistä, Whayne sanoi.

Harvoin potilaat voivat kehittää vakavamman ongelman nimeltä rabdomyolyysi - lihaskudosten hajoaminen, joka voi johtaa pysyvään munuaisvaurioon, jos se ei ole tunnetaan.

Tyypin 2 diabetes on toinen laajasti raportoitu riski, joka liittyy statiineihin, Whayne huomautti. Mutta hän sanoi, että statiini ei aiheuta diabetesta kokonaan terveellisessä ihmisessä, vaan ajatellaan, että lääkkeet voivat nopeuttaa diabeteksen puhkeamista joitakin ihmisiä, joilla on riskitekijöitä

ja kertoimet ovat pieniä. BMJ viime vuonna julkaistussa tutkimustuloksessa todettiin, että 4,9 prosenttia potilaista, jotka saivat statiineja, kehittivät diabetesta neljän vuoden aikana verrattuna 4,5 prosenttiin potilaista s acebo pillereitä.

"Statiinilla voi luonnollisesti olla sivuvaikutuksia, ja jotkut potilaat eivät voi sietää niitä", Whayne sanoi. Mutta kaiken kaikkiaan hän lisäsi, että lääkkeiden hyödyt ovat "huomattavasti suurempia" potentiaalisia riskejä ihmisille, joilla on suuri sydäntaudin riski.

Tällainen asiayhteys saattaa puuttua statiiniriskeistä kertovista uutisista, sanoo tohtori Borge Nordestgaard,

RELATED: 10 korkean kolesterolipitoisen elintarvikkeen välttämiseksi

Tämän tutkimuksen tutkimuksissa "negatiiviset" tarinat, hän sanoi, keskittyivät usein tutkimukseen, sivuvaikutuksia mainitsematta mahdollisia hyötyjä.

"Potilaiden on aina keskusteltava lääkärin kanssa ennen pysyvän statiininsa ottamista, jotta saadaan tasapainoinen näkemys potentiaalisista haittavaikutuksista suhteessa sydänsairauksien, aivohalvauksen ja ennenaikainen kuolema ", Nordestgaard sanoi.

Dr. Erin Michos, lääketieteen apulaisprofessori Johns Hopkinsin yliopistossa, korosti lääketieteellisen viestinnän merkitystä.

"Lääkäreille on tärkeätä keskustella syistä, jotka koskevat statiinin määräämistä, jotta potilaat saisivat jo tietoa, kun he näkevät huumeiden uutisraportteja ", Michos, Yhdysvaltain kardiologian yliopiston tiedottaja.

Potilaille Michosilla oli tämä neuvo:" Jos olet huolissasi uutisista, älä vain lopeta Ota yhteyttä palveluntarjoajiisi ja saat tarinan toiselta puolelta. "

Tutkimuksessa Nordestgaardin ryhmä käytti tietokantaa, jossa oli tietoja lähes 675 000 tanskalaisesta aikuisesta, jotka alkoivat ottaa statiinia vuosina 1995-2010. He löysivät toisesta tietokannasta lähes 2 000 kirjoitus-, tv- ja radiotietopakettia statiineilla, joita he sitten luokittivat "neutraaleiksi", "positiivisiksi" tai "negatiivisiksi".

Suurin osa tarinoista voitti "neutraali" , mutta 110 pidettiin negatiivisena .

Tutkimusjakson aikana statiinireseptit nousivat - samoin kuin kuuden kuukauden aikana lopettaneiden ihmisten lukumäärä. Vuoteen 2010 mennessä tämä luku oli 18 prosenttia.

Yleensä tutkijat havaitsivat, että statiinien käyttäjät olivat todennäköisemmin lopettamassa varhaisessa vaiheessa, jos kansalliset tai alueelliset tiedotusvälineet käyttivät negatiivisia tarinoita tuolloin. Jokaisesta negatiivisesta tarinasta ennenaikaisen lopettamisen todennäköisyys kasvoi 9 prosenttia.

Nämä hylättyjen reseptilääkkeiden määrä oli vuorostaan ​​26 prosentin lisäys sydänkohtauksen vaaraa seuraavien neljän vuoden aikana. Sydämen aiheuttamien komplikaatioiden kuolemien todennäköisyys kasvoi 18 prosentilla, tutkimuksessa todettiin.

Whayne sanoi, että statiinien riskejä ei pidä hylätä. "Ne ovat todellisia", hän sanoi. "Ne eivät ole potilaan päissä."

Mutta ne ovat myös hallittavissa, aivan lopettamatta lääkkeitä kokonaan, Whayne sanoi.

Vaihdetaan toiseen statiiniin usein työ, hän sanoi, koska huumeet eroavat toisistaan. Esimerkiksi lovastatiinilla (Altoprev, Mevacor) ja simvastatiinilla (Zocor) on suurempi riski lihasten ongelmista.

Ja vaikka statiinit ovat "hoidon taso", Whayne sanoi, on muita vaihtoehtoja kolesterolin alentamiseksi. Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat esimerkiksi ezetimibi (Zetia) ja huumeiden ryhmä, joita kutsutaan sappihapon sekvenssereiksi.

Viimeisin vaihtoehto, Whayne totesi, on huumeiden luokka, jota kutsutaan PCSK9-estäjiksi. Mutta koska nämä injektoidut lääkkeet ovat niin kalliita, niitä käytetään vain tiettyjen suuririskisten potilaiden hoidossa juuri nyt.

Tutkimuksen rahoitti Kööpenhaminan yliopistollinen sairaala.

arrow