MONDAY, 8.8. (HealthDay News) - Yksi viidestä potilaasta, jotka ovat sairaalassa sydänkohtauksiin, kehittää anemiaa, koska niin suuri osa verestä on piirretty rutiininomaisiin diagnostisiin testeihin, tutkijat ovat havainneet.
Usein tämä anemia jatkuu kuukauden tai sen jälkeen purkautumisen jälkeen ja saattaa johtaa huonompiin tuloksiin - jopa kuolemaan - alaspäin, elokuun " Sisätautien arkisto .
" Tämä ei ole vain laboratoriomuutos ", kertoi vanhempi kirjailija Dr. Mikhail Kosiborod, kardiologi St. Luke's Hospital Mid-America Heart & Vascular Institute Kansas City, Mo. "Nämä potilaat toimivat kun he lähtevät sairaalasta. Kuolleisuus on myös suurempi. "
Anemiaa sairastavilla ihmisillä on liian alhaiset määrä punasoluja, jotka kuljettavat kriittistä happea eri kehon osiin.
Tutkijat olivat aiemmin todenneet, että noin puolet sydänkohtauksista kärsivistä potilaista
Mutta suurin osa näistä potilaista ei ollut verenvuotokomplikaatioita, jotka voisivat ottaa huomioon tilan.
Tämä johti Kosiborod ja hänen kollegansa olettaa, että se johtui rutiiniluovutustestien verestä.
"Veren piirtäminen sairaalassa on tyypillisesti hyvin yleinen tapaus, erityisesti tehohoitoyksikössä", sanoi Kosiborod, joka on myös apulaisprofessori
Tutkimuksen tekijät tarkastelivat sähköisiä lääketieteellisiä tietoja lähes 18 000 potilasta, joilla oli ollut sydänkohtaus yhdellä 57 Yhdysvaltain sairaalasta.
Vaikka kaikilla oli normaaleja hemoglobiinipitoisuuksia, kun
Anemian riski kasvoi 18 prosenttia jokaista 50 millilitraa (ml) kohden.
"Se oli luultavasti jonkin verran enemmän kuin mitä alun perin odotimme löytävän, "Kosiborod sanoi.
Keskimääräinen potilas oli testattu 173,8 ml: lla vertaa tai noin puolen yksikköä kokoverestä. Tämä oli noin 100 ml korkeampi kuin veri, jota saatiin potilaista, jotka eivät kehittäneet kohtuullisen tai vaikean anemiaa tutkijoiden mukaan.
Sairaalasta sairaalaan piirretyt veripitoisuudet vaihtelivat.
"Koska näemme tällaisen merkittävän vaihtelun, on todennäköistä, että yksi muutoksen syistä on sairaalahoitoprosesseja", Kosiborod sanoi. "Jotkut sairaalat vetävät enemmän verta kuin toiset."
Onneksi kirjoittajat ovat havainneet muutamia näennäisesti yksinkertaisia korjauksia tähän ongelmaan.
Yksi vaihtoehto olisi käyttää pienempiä lastenputkia vetämään verta eikä aikuisille
"Pediatriset putket sopivat täydellisesti useimpiin testeihin, jotka on tehtävä ja voivat vähentää dramaattisesti veren määrää", Kosiborod sanoi.
Vähemmän verirasvoja auttaisi, ja se voi olla mahdollista
Mutta tulokset eivät riitä päättelemään, että tarpeettomia testejä tehdään, Kosiborod sanoi.
Vähemmän testausta voi myös johtaa lääketieteellisiin ongelmiin ja tämä tutkimus
Mutta voi olla lisäetuna verikokeiden vähentämiseen.
"Meillä on paljon rahaa näihin testeihin, jotka [eivät välttämättä ole tarpeellisia] "kertoo tohtori Stephanie Rennke, ohjattua toimittajaa ja avustajaa lääketieteen professori Kalifornian yliopistossa, San Francisco (UCSF). "Jos laitat kustannukset yhdessä potilaan riskin kanssa, joka kehittää sairaalahoitoa hankittua anemiaa, se on melko syvällistä."
Rennken mukaan UCSF on jo tiukentanut verikokeiden tilaamista koskevaa pöytäkirjaansa. "Meidän on ajateltava ennen kuin tilaamme testiä", hän sanoi.
