Kuinka minä annan syvän laskimotromboosin

Heather Cohenilla oli verihyytymä hänen oikeaan olkapäähän syvä laskimotromboosista

KOROSTAJAT

Jos epämuodolliset luut ja lihakset ovat olkapäissä ja kaulassa, rasittava liikunta voi aiheuttaa verihyytymistä.

Älä koskaan välitä kipua ja turvotusta ylähaarassasi harjoituksen jälkeen. Se voi olla merkki vaarallisesta hyytymisestä.

Joka toinen perjantaiaamuna joulukuussa lähes kaksi vuotta sitten, New Yorker Heather Cohen, 38, oli varautunut valmistautumaan työmatkalle Los Angelesiin, kun hänen kätensä alkoi turvota ja tulla tuskalliseksi. Hän ajatteli, että hän on loukkaantunut itseään joogaluokassa ja se menisi pois. Mutta kun hänen kätensä alkoivat muuttua siniseksi, kollegat rohkaisivat häntä menemään ER: hen.

Se oli hyvä asia.

Kuten kävi ilmi, Cohenilla oli verihyytymä oikeassa olassaan, joka oli kirurgisesti poistettava . Kun New Yorkissa Sinai Sairaalassa sijaitsevat lääkärit suorittivat leikkauksen, he huomasivat, että hänellä oli kaksi ristikkäistä kylkiluuta. Yhdistelmä, jolla oli epätavallinen anatomia, joka oli urheilija ja joka otti geneeriset ehkäisyvalmisteet, lisäsi hänen kehittymään veritulppa, jota kutsuttiin syvä laskimotromboosi (DVT).

Tietämättömästi hän sanoo antavansa DVT: n.

Ymmärtämistoimet DVT

Yläraajojen DVT on harvinainen. Kun se ilmenee, se on "yleisimmin nähtävä nuorilla aikuisilla, tyypillisesti urheilijoilla tai muilla yksilöillä, jotka käyttävät kätensä hyvin liikuntakeskeisellä tavalla", kertoo Robert Lookstein, MD, radiologian professori ja apulaisprofessori Sinain vuorella Sairaala. Cohen oli kollegan potilas.

On todennäköistä, että nämä potilaat syntyvät myös kaulan ja olkapään luiden ja lihasten poikkeavuuden mukaan UCLA-leikkausosaston mukaan. Sitten, kun he kehittävät lihaksia kaulassaan ja yläosassaan liikuntaa tai toistuvaa liikettä, suurentuneet lihakset voivat pakata laskimoon niiden solmu, joka tunnetaan subklavialisena laskimona. Puristus voi aiheuttaa verihyytymistä (tromboosi). Tätä tilaa kutsutaan potentiaaliseen DVT: hen tai Paget-Schroetterin oireyhtymään.

Dr. Lookstein sanoo, että hän näki kunnon baseball-pelaajille, uimareille, painonnousuille, jalkapalloilijoille ja jopa konsertti-viulisteille. "Jokainen, jolla on varianttinen anatomia ja harjoittaa liikuntaa, joka voimakkaasti nostaa kätensä pään yli, on vaarassa", hän sanoo.

Ultraäänitutkimus voi osoittaa, onko yläosassa kapeneminen tai hyytyminen.

RELATED: Kuinka tiedät, onko se syvä laskimotromboosi

Hoidetaanko vartaloa, joka on väriaineen jälkeen otettu röntgentutkimus ruiskutetaan laskimoon, osoittaa, onko rintakehä tai rintakehän alla oleva hyytymä. Vaikutukseltaan vastaava DVT

Lookstein kertoo, että nykyinen Paget-Schroetter-oireyhtymän hoito on kaksivaiheinen prosessi. Ensiksi interventio radiologit suorittavat katetriuhoituksen hyytymän poistamiseksi.

"Menettelyyn liittyy katetrin asettaminen laskimoon, jossa hyytymä sijaitsee, jotta saadaan hyytymätöntä lääkitystä ja käyttämällä trombektomiaa sisältäviä katetreja hyytymän poistamiseksi", hän selittää.

Jotkut potilaat tarvitsevat toisen leikkauksen anatomisen poikkeavuuden korjaamiseksi. Useat erilaiset leikkaukset voidaan suorittaa, Lookstein sanoo, mutta yksi yleisimmistä on poistaa potilaan ensimmäinen kylkiluun. "Toinen leikkaus poistaa laajentuneita lihaksia, jotka voisivat puristaa laskimon", hän sanoo. Harvoissa tapauksissa, kun ihmiset ovat syntyneet ylimääräisellä kylkiluettelolla, se myös poistettaisiin.

Kuumalla säällä on tietoinen verihyytymien riskeistä. pysy hydratoituna ja varjossa.

Tweet

Cohenille annettiin verenohennuslääkkeitä, jotka liuotivat hyytymisensä. Hän on myös suorittanut katetrin toimenpiteen hyytymisen poistamiseksi. "Kesti viisi tuntia", hän sanoo, mutta se onnistui. Cohen sanoo olevansa hyvä ehdokas hiukkasten leikkaukseen, koska hän oli nuori ja muutoin terve.

Paget-Schroetterin oireyhtymän estäminen

Ette tiedä, että sinulla on tämä varianttinen anatomia ellei jotain tapahdu, Lookstein sanoo. Tämän vuoksi on vaikeaa toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Hän kuitenkin sanoo, että sinulla on joitain asioita, joita voit tehdä:

Pysy hydratoituna. Jos osallistut kilpaurheilulajiin, etenkin kesällä, ole tietoinen verihyytymien kehittymisestä ja pysymisestä hydratoituna ja varjossa , Lookstein sanoo.

Oireiden hoidon etsiminen "On tärkeää, että jos ihmiset, jotka käyttävät huomautusvarren turvotusta ja pysyviä kipuja, näkevät verisuonisairaalan asiantuntijan oikea-aikaisesti, jotta he voivat saada duplex-ultraäänen vatsasta nähdäksesi, onko olemassa hyytymistä ", Lookstein sanoo.

Kuten minkä tahansa DVT: n kohdalla, vaara on osa hyytymästä, joka murtuu ja kulkee suonesi läpi. Kun se saavuttaa keuhkot, se voi jättää sinne ja aiheuttaa hengenahdistusta, nopeaa sydämenlyöntiä, rintakipua ja matalaa verenpainetta, toteaa Yhdysvaltain keskukset tautien ehkäisyä ja ehkäisyä varten, CDC. Tämä tukos, jota kutsutaan keuhkoemboliseksi, vaatii välitöntä hoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen.

Cohenin hematologi katsoi, että hänellä oli hyytymä jonkin aikaa, koska "se ei ollut tuore", hän sanoo. Varotoimenpiteenä Cohen on lopettanut ehkäisyvalmisteiden ottamisen ja pysyi verenohenteissa kuuden kuukauden ajan. Hän on hieno nyt ja menee edelleen kuntosalille säännöllisesti töihin. Hän kuitenkin välttää voimakkaan nostamisen.

"Muutin mitä teen", Cohen sanoo. "Ei enää vartalonmuodostusta."