Sisällysluettelo:
- Mitä kertoa lääkärillesi Crohnin taudista
- Crohnin taudin paisut ja oireet voivat tulla ja menevät riippuen ruoansulatuskanavan tulehdustasosta. Crohnin taudin hoidon tavoite on rajoittaa tulehdusta, mikä puolestaan voi johtaa remission hoitoon.
- Biologiset lääkkeet voivat myös toimia nopeammin kuin muut lääkkeet antamaan remission. Jotkut ihmiset havaitsevat, että oireet paranevat usean päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. (Perinteiset immuunimodulaattorilääkkeet voivat kestää useita kuukausia tehokkaiksi ja ne voidaan yhdistää kortikosteroidin kanssa nopeuttamaan palautumisaikaa flareen aikana.)
- "Anti-TNF-lääkkeillä on harvinainen mutta mahdollisesti vakava sivu vaikutukset, mukaan lukien lisääntynyt riski vakavista infektioista ja lisääntynyt riski lymfoomasta, "Dr. Bloomfeld sanoo." Olemme oppineet näistä haittavaikutuksista 20 viime vuoden aikana. "
- Biologiset lääkkeet ovat epäilemättä avautuneet kehittää kokonaan uuden alueen Crohnin taudin hoitomahdollisuuksille - ja siten asettavat uuden standardin sille, mitä ihmisten pitäisi odottaa ja hyväksyä, kun he elävät sairauden kanssa.
Mitä kertoa lääkärillesi Crohnin taudista
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Crohnin hoidon tukipylväät olivat vuosikausia perinteisiä , mutta kaikki muuttuivat vuonna 1998, jolloin ensimmäinen useista biologisista lääkkeistä hyväksyttiin Crohnin taudille.
Nämä lääkkeet ovat mullistaneet Crohnin hoidon, sanoo Richard Bloomfeld, lääketieteen professori gastroenterologian osastosta
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, joita kutsutaan kollektiivisesti nimellä tulehduksellinen suolistosairaus, vaikuttavat arviolta 3,1 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, vuoden 2016 raportin mukaan ce tautien ehkäisyä ja ehkäisyä (CDC).
Biologian ymmärtäminen ja niiden vaikutus Crohnin tautitilaan
Biologiset lääkkeet on geneettisesti muunnettu elävästä organismista. Ne on suunniteltu estämään tiettyjä aineita kehossa ja häiritsemään Crohnin taudin aiheuttamia tulehdusprosesseja.
Crohnin taudin paisut ja oireet voivat tulla ja menevät riippuen ruoansulatuskanavan tulehdustasosta. Crohnin taudin hoidon tavoite on rajoittaa tulehdusta, mikä puolestaan voi johtaa remission hoitoon.
Miehille, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti, joka on osoittautunut vaikeaksi hoidettavaksi, biologit tarjoavat toisen vaihtoehdon. Nämä lääkkeet ovat merkittävästi muuttaneet lähestymistapaa taudin hoitoon ja hoitoon.
Biologian on myös osoitettu käynnistävän pitkäaikaisen remission Crohnin kanssa ilman steroideja - voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia . Nämä lääkkeet ovat myös auttaneet ihmisiä välttämään sairaalahoitoa ja leikkausta sairauksien aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.
Ennen biologiaa Crohnin taudin hoidon tavoitteena oli helpottaa oireita. Näiden uusien lääkkeiden aseilla kuitenkin lääkärit voivat yrittää muuttaa taudin kulkua, kääntää tulehduksia ja ehkäistä pitkäkestoisia terveysongelmia helmikuussa 2015 julkaistussa julkaisussa
Gastroenterology Report
. "Biologiat ovat merkittävästi parantaneet kykyä hoitaa keskivaikea tai vaikea Crohnin tauti parantamalla oireita, vähentämällä tulehdusta ja ehkäisemällä taudin etenemistä tai komplikaatioita, kuten ahtauma tai fistula", sanoo apulaisprofessori Lea Ann Chen Miten biologiset tekijät eroavat muista huumeista
Toisin kuin eräät vanhemmat Crohnin tautiin vaikuttavat lääkkeet, jotka heikentävät koko immuunijärjestelmää, biologiset lääkkeet pitävät kohdennettua lähestymistapaa . Esimerkiksi tietyn tyyppiset biologiset aineet, joita kutsutaan tuumorinekroositekijä-alfa-inhibiittoreiksi (TNF-alfa), kohdentavat tulehdusproteiinia TNF-alfa immuunijärjestelmään, jonka tutkijat ovat liittyneet Crohnin tautiin. Vertailun vuoksi kortikosteroidilääkkeet tukahduttavat ja heikentävät koko immuunijärjestelmää.
Biologiset lääkkeet voivat myös toimia nopeammin kuin muut lääkkeet antamaan remission. Jotkut ihmiset havaitsevat, että oireet paranevat usean päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. (Perinteiset immuunimodulaattorilääkkeet voivat kestää useita kuukausia tehokkaiksi ja ne voidaan yhdistää kortikosteroidin kanssa nopeuttamaan palautumisaikaa flareen aikana.)
Nopeampi remissio on erityisen tärkeä, koska Crohnin tauti voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien suolen tukkeutuminen , paiseet, fistulat, halkeamat, ravintoaineiden imeytymishäiriöt ja aliravitsemus. Nämä puolestaan voivat johtaa siihen, että tarvitaan enemmän lääkkeitä ja mahdollisesti sairaalahoitoa ja leikkausta.
Biologian riskit Crohnin taudin hoidossa
Vaikka biologiset lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, kun niitä käytetään Crohnin taudin hoitoon, niillä on riskejä ja mahdollisia haittavaikutuksia.
"Anti-TNF-lääkkeillä on harvinainen mutta mahdollisesti vakava sivu vaikutukset, mukaan lukien lisääntynyt riski vakavista infektioista ja lisääntynyt riski lymfoomasta, "Dr. Bloomfeld sanoo." Olemme oppineet näistä haittavaikutuksista 20 viime vuoden aikana. "
Monet Crohnin taudista kärsivät ihmiset reagoivat hyvin biologisiin aineisiin aikaisin mutta joillakin ihmisillä nämä lääkkeet menettävät ajan myötä vähäisemmiksi, kuten
gastroenterologian raportti
. . Biologisiin aineisiin liittyvien vakavampien riskien, kuten tiettyjen syöpien riskin lisääntyminen, ovat suhteellisesti harvoin, mutta siitä keskusteltava lääkärisi kanssa. Hän arvioi terveydenhoitoprofiilin ja muut reseptit, jotta voit selvittää, vaikuttavatko biologit.
On myös tärkeää tietää, että biologisen lääkkeen pysäyttäminen ja uudelleen käynnistäminen voi olla ongelmallista. Lääkärisi tauon aikana kehosi voi rakentaa reaktion vasta-aineelle, mikä tekee siitä vähemmän tehokkaaksi, kun käynnistät sen uudelleen.
Biologian sovitus Crohnin tautitilaan
Biologiset lääkkeet ovat epäilemättä avautuneet kehittää kokonaan uuden alueen Crohnin taudin hoitomahdollisuuksille - ja siten asettavat uuden standardin sille, mitä ihmisten pitäisi odottaa ja hyväksyä, kun he elävät sairauden kanssa.
Yksi keskustelualue on, kun aloitetaan biologinen hoito.
"Päätös käyttää mitä kutsutaan ylhäältä alas -terapiaan , "jossa aggressiivinen hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa taudin aikana sen etenemisen estämiseksi, verrattuna" alhaalta ylöspäin suuntautuvaan terapiaan ", jossa hoidon asteittainen lisääntyminen käytetään henkilön sairauskurssien kehittymisenä, on aihe, jota keskustellaan usein, "Dr. Chen sanoo. "Kuitenkin, koska Crohnin tauti voi vaihdella vakavasti ja odotettavissa oleva eteneminen, tämä päätös olisi tehtävä yksilöllisesti lääkärisi kanssa."
Muita hoitoaineita, joita tutkitaan, ovat muun muassa, jos ja milloin yhdistelmähoitoa käytetään Crohnin tauti ja kun Crohnin tautia sairastavan henkilön on vaihdettava erilaiseen biologiseen lääkitykseen, jos ensimmäinen ei ole tehokas.
Lopulta, kun Crohnin taudin hoito on lopullisesti yksittäisen lääketieteellisin perustein tehty päätös , ei ole epäilystäkään siitä, että biologiset lääkkeet ovat laajentaneet hoitomahdollisuuksien maisemaa.
Viime vuosina on hyväksytty uusi biologian Crohnin tautiin ja "gastroenterologit toivovat, että nämä lääkkeet osoittautuvat edullisemmiksi turvallisuusprofiileiksi", Bloomfeld sanoo. "Vaikka nykyiset biologiset lääkkeet ovat varmasti parantaneet kykyämme hoitaa Crohnin tautia, toivon, että pystymme tarjoamaan potilaille tehokkaita lääkkeitä, joilla on vähemmän riskejä tulevaisuudessa."
Muita biologisia hoitoja tutkitaan, mukaan lukien kokeellinen hoito käyttämällä yksilön erityisiä proteiineja todella yksilöllisen hoidon Crohnin taudille, mikä tekee todennäköisemmäksi, että tulevaisuudessa vieläkin enemmän hoitovaihtoehtoja olisi saatavilla.
Mary Elizabeth Dallas
