TUESDAY, 18. lokakuuta (HealthDay News) - Naisilla on vaihtoehtoja kuumailmien ja muiden vaihdevuosien oireiden hoitoon, ja nämä sisältävät silti lyhytaikaisen hormonihoidon "Hormonikorvaushoitoa on pidettävä hyvin kohtuullisena vaihtoehtona hiljattain vaihdevuosille, joilla on keskivaikea tai vaikea kuuma hilse tai yöhikoilu", sanoo tohtori JoAnn. E. Manson, Brighamissa sijaitsevan ennalta ehkäisevän lääketieteen osaston päällikkö ja Bostonin naisten sairaala sekä nykyinen Pohjois-Amerikan vaihdevuosikunnan (NAMS) puheenjohtaja.
Hormonikorvaushoito (HRT) käytettiin laajalti vuoteen 2002 saakka. , mutta estrogeeni-plus-progesti n naisten terveyshaittojen (WHI) tutkimus lopetettiin heti, kun formulaatiota hakeneilla naisilla havaittiin olevan suurempi sydäntaudin, aivohalvausten, rintasyövän ja verihyytymien riski. Hormonikorvaushoidon käyttö heikkeni pian uutisten ilmoittamisen jälkeen.
Samasta tutkimuksesta saadun estrogeenin ainoan varren analyysi osoitti kuitenkin, että nuoremmilla postmenopausaalisilla naisilla, joilla oli hysterectomia, voi olla estrogeeniä jopa kuusi vuotta ilman merkittäviä riskejä.
Tästä seuraa, että heiluri voi kääntyä takaisin kohti lisäravinteisen estrogeenin käyttöä - pieninä annoksina ja lyhyinä aikoina - lievittää joitakin vaihdevuosien oireita. Tämän vuoksi uusi kansainvälisen vaihdevuosiliiton ja American Reproductive Medicine -yhdistyksen yhdessä julkaiseman raportin loppu.
Raportin rahoitti Kansainvälinen vaihdevuosikunta ja julkaistaan 18. lokakuuta - Kansainvälinen vaihdevuosipäivä - lehdessä
Climacteric . Manson ja hänen kollegoidensa mukaan vanhemmat naiset tarvitsevat proaktiivisempia vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi, ja HRT antaa parhaan tuloksen kuumien aaltojen ja yöhikoilujen hoitoon. Täysin 90 prosenttia naisista on oireetonta kolmen kuukauden kuluessa hoidosta, asiantuntijat sanoivat.
Monet naiset näkevät helpotusta oireista ja parantaa elämänlaatua estrogeenilla, Mansonin mukaan, joka on myös Harvardin lääketieteen professori Medical School, Boston.
"Joka nainen, jolla ei ole kuumia aaltoja, yöhikoilua tai muita vaihdevuosioireita, on
ei ehdokas", Manson korosti. Muut potilaat, joita ei pidettäisi ehdokkaina HRT: lle, ovat naisia, joilla on aiemmin ollut hormoniherkkiä syöpiä, kuten endometrium- tai rintasyöpä ja / tai sydänkohtaus, aivohalvaus tai verihyytymät jaloissaan, sydämessään tai keuhkoissaan. Näissä tapauksissa voidaan käyttää masennuslääkkeitä, kuten laajasti käytettyä valikoivaa serotoniinin takaisinoton estäjää (SSRI), joihin kuuluvat Celexa, Prozac, Paxil ja Zoloft. Vaihtoehtoisesti anti-seizure-huumeiden gabapentiini voi auttaa oireiden lievittämiseen joillekin, Manson sanoi.
"On joitain ei-hormonaalisia reseptilääkkeitä, jotka tutkitaan paremmin kuin aikaisemmin, ja ne voivat olla hyvin kohtuullisia vaihtoehtoja, erityisesti jotka eivät ole ehdokkaita hormoneihin tai jotka haluavat ei-hormonaalisen vaihtoehdon ", hän lisäsi.
Raportti tarkasteli myös akupunktiota, mutta totesi, että todisteet, joilla tuetaan sen käyttöä vaihdevuosioireisiin oireisiin verrattuna, ovat parhaimmillaan.
tri. Lila E. Nachtigall on synnytys- ja gynekologian professori New Yorkin yliopiston Langone Medical Centerissä New Yorkissa. Hän on samaa mieltä siitä, että kun sitä käytetään yksinään, estrogeeni voi silti olla turvallinen ja tehokas hoidettaessa vaihdevuosien oireita.
"Jos naisella on oireita ja absoluuttinen vasta-aihe ei ole, meidän pitäisi käyttää uudelleen estrogeenia". uskoo. "Käytämme pienintä annosta mahdollisimman lyhyessä ajassa, joka saavuttaa terapeuttisen tavoitteen." Nachtigallin mukaan tämä tavoite on tyypillisesti menopausaalisten oireiden helpotus.
Uuden Yorkin yliopiston Langone Medical Centerin New Yorkin yliopistossa sijaitsevan synnytys- ja gynekologian professori Steven R. Goldstein ja NAMS: n välittömästi edellinen puheenjohtaja olivat samaa mieltä. "WHI: n estrogeenin ainoa käsivarsi ei osoittanut lainkaan mitään vahinkoa, joka havaittiin estrogeenin ja progesteronin käsivarteen", hän totesi.
WHI: n käsi ei kuitenkaan saanut hyvin vähän huomiota, hän sanoi ja monet nuoremmat Naiset, jotka voisivat hyötyä estrogeenikorvaushoidoista, eivät ehkä saa sitä, Goldstein sanoi.
"Sinun on tarkasteltava yksilön sukututkimusta ja henkilökohtaista historiaa ja tehtävä älykkäämpi päätös miesten vaihdevuosien hoidoista", hän sanoi. "Ei ole epäilystäkään siitä, että yleensä haitta, johon monet ihmiset liittyvät hormonikorvaushoitoon, on perusteeton ja liioiteltua", Goldstein sanoi.
Hän oli paljon vähemmän kannattava niin sanotuista "bioidentical" hormonihoidoista, yhdistämällä apteekkeja ja tyypillisesti peräisin kasvinlähteistä, kuten soijasta. "Tämä on käärmeöljy", Goldstein sanoi ja lisäsi, että hänen mielestään useimmilla bioidenticaleilla ei ole oikeita ainesosia oikeaan määrään.
