Kun eteisvärinä osuu, se usein tulee sinisestä. Joten sydäntilaa voi olla vaikea diagnosoida. Lue noin yhden naisen matkaa diagnosoimaan ja torjumaan AFib-jaksot …
Viisi vuotta sitten Debbe McCall heräsi kilpajuoksuun, villi lyö sydän.
"Minusta tuntui, että 13 kiloani kaveri tap-dancing minun rintakehän - eikä hyvään rytmiin ", hän sanoo.
Se ei ollut järkeä. Hän oli terve, hoidettu säännöllisesti ja oli vain 52-vuotias.
Se oli hänen ensimmäinen merkki siitä, että hänellä on eteisvärinä - vaikkakin hän ei tiennyt sitä.
eteisvärinä on yleisin arytmia, ongelma sydämen nopeuden tai rytmin kanssa. AFib tuloksia, kun sydämen ohjaavat sähköiset impulssit kulkevat haywiren läpi.
AFib-tapausten määrä "kasvaa merkittävästi", kertoo Sumeet S. Chugh, MD, Cedars-Sinai Heart Institutein genomikardiologiasta vastaava apulaispäällikkö ja maailman johtava eteisvärinä.
Vähintään 33 miljoonaa amerikkalaista sai AFibin vuonna 2010, hän sanoo. Noin 5 miljoonaa uutta tapausta raportoidaan vuosittain Dr. Chughin 2014 julkaisussa Circulation .
Miesten on paljon todennäköisempää kuin naiset kehittävät eteisvärinän, mutta naisilla on suurempi
Murrenan entinen terveyskeskuspäällikkö McCall kertoo Lifescriptin eksklusiivisessa haastattelussa, miten hänet diagnosoitiin ja hoidettiin, ja miten AFib vaikuttaa tähän päivään.
Mikä oli ensimmäinen kokemus AFib: stä?
Maaliskuussa 2009 heräsin hengähdystauon, sydämeni lyö. Äitini sukututkimuksesta johtuen sydänsairaudet olin vienyt pulssia ja verenpainetta päivittäin vuosikymmenien ajan. Oma BP oli normaalisti noin 100-110 / 50-60. Mutta tuona aamuna se oli paljon suurempi - 170/120 - ja pulssi oli yli 150 [lyöntiä minuutissa].
Silti kävin treeniin. Olin kevyesti ja tuntui kuin olin kulkeneet ylämäkeen mudan läpi kolmessa koossa liian suurina. Vietin suurimman osan päivästä tuolissa ja heräsin seuraavana aamuna loppuun.
Milloin sinä näit lääkärin?
Noin neljä viikkoa myöhemmin otin aamukävelyä minun hoitohenkilökuntani kanssa, joka on myös ystävä . Tavallisten 3 - 5 kilometrien sijaan voisin tuskin tehdä yhtä.
Hän tarkisti pulssin ja sanoi: "Tämä ei ole oikein, sinulla on selkeästi rytmihäiriö. Lähettäkää sinut sydänlääkäriin. "
Cardiologi antoi minulle 24 tunnin Holter-monitorin [koneen, joka tallentaa sydämen rytmin] ja suunnitteli minut ydinmittareiden stressitestille ja sydänkardiogrammille. Mutta minulla ei ollut AFib-tapahtumaa, kun kaksi päivää testattiin.
Oliko se epätavallista?
Monille meistä AFib tulee ja menee. Se on kuin hauska kohina autossa. Sinä otat sen mekaanikkoon ja se ei tee hauskaa melua.
Joten kardiologi sanoi: "Ei ole mitään väärää. Sydämesi on rakenteellisesti loistava. En näe mitään täällä. Se on joko ahdistusta tai vaihdevuodetinta. "
Pyysin seurata 10-14 päivää, mutta hän sanoi, ettei lisätestejä tarvita. Toivon, että olisin työnnetty 14 päivän sydäntapahtumien valvontaan. Jos olisin tehnyt niin, olisin diagnosoitu ja käsitelty vuotta aiemmin.
Kuinka sait vihdoinkin diagnoosi?
Onneksi hoitohenkilökunta, joka tiesi jotain, oli väärässä, jätti pysyvän tilauksen EKG: lle vastaanotossa, joten voisin vain kävellä sisään ja pyytää sitä, kun minulla oli tapahtuma.
Lähes vuosi ensimmäisen jakson jälkeen saimme AFib-jakson EKG: ssä. Otin EKG-tulokset takaisin kardiologille, joka oli aiemmin kertonut minulle, ettei se ollut mikään. Hän katsoi sitä ja sanoi: "Voi, sinulla on eteisvärinä."
Mitä hoitoa hän suositteli?
Tyypillisesti AFibberin on hoidettava kolmenlaisia lääkkeitä: nopeuden säätö, rytmihäiriö ja veren ohuempi.
Miksi veri ohenee?
Aivohalvaus on vakavin riski eteisvärinä. Toisin kuin syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia - nämä hyytymät ovat noin kynsilakan kokoisia ja ne muodostavat jaloissa tai keuhkoissa - ne, joilla on AFib, ovat yleensä iskeemisiä hyytymiä, jotka ovat suunnilleen lyijyn kärjen kokoa teidän lyijykynät, ja ne alkavat sydämessä. Ne liikkuvat nopeasti ja niillä on lyhyempi polku aivoihin. Veren ohenteet estävät näiden hyytymien syntymisen.
Olin veren ohennetta, joka reagoi ja vuorovaikuttaa lähes kaiken kanssa, joten johdonmukaisuus on avain vakaan tason suhteen. Annan alkoholin ja vihannekset ja verenvuodat kaksi tai kolme kertaa viikossa sen varmistamiseksi, että olin terapeuttisella alueella.
Mikä on nopeudensäätelylääkitys?
Rate-control meds ohjaa sykettäsi. Oma nopeus AFib-jaksojen aikana vaihtelee 120: stä 280: een - vaarallisen korkea. Tyypillisesti he alkavat sinua beetasalpaajia, jotka ovat erittäin tehokkaita, työskentelevät nopeasti, ovat olleet pitkään aikaan ja ovat hyvin tunnettuja.
Mutta beetasalpaajat voivat myös antaa aivojen sumun ja aiheuttaa sammumista. Kun olin näistä, minun oli vaikea tehdä kootut lause yhdessä.
Ja rytmihäiriöiden hoito?
Rytmihäiriöiden ansiosta pulssirytmi palautuu normaaliksi. Mutta heillä on pesulista haittavaikutuksia, ja monet ovat FDA: n mustan laatikon varoituksia.
Aloitin ensimmäisen rytmihäiriölääkkeen hyvin pienellä annoksella, ja se antoi minulle unettomuuden. Lopetin sen 10 päivän kuluttua. Yritin toista lääkitystä, mutta AFib pahempi, joten minun piti lopettaa se myös.
Vuoden aikana kokein kolmea eri beetasalpaajaa ja kaksi rytmihoitoa, mutta säilyi episodiakin.
Mikä oli seuraava askel?
Noin vuoden kuluttua diagnoosin jälkeen sain sähköfysiologin (EP) [sydämen sähköisiin toimintoihin erikoistunut sydänlääkäri]. Hän sanoi, että olin ehdokas katetrin ablaatioon. [ Toimittajan huomautus:
Catheterin ablaatio on kirurginen toimenpide, jossa johdot ohjataan potilaan verisuonien läpi päästäkseen sydämeen. Lanat tai katetrit kuumennetaan tuhoamaan pieniä määriä sydänkudosta. "Olemme oppineet, että jos voimme sähköisesti" katkaista "[tietyt] laskimot vasemmasta atriaksesta hyvin pieninä määrinä cauteryä tai ablaatiota, AFib menee pois monille ihmisille vaikuttamatta sydämeen", Dr. Chugh selittää.]
Oletko mennyt katetrin ablaatioon?
Minulla oli leikkaus kolme viikkoa myöhemmin, toukokuussa 2010. Halusin elämäni takaisin. Olin tulossa istuvien vuoksi AFib. Minulla oli painoarvoa, mikä vaarasi diabeteksen, joka toimii perheelleni. Minulle logiikka oli, tehdään nyt, kun olen suhteellisen terve.
Millaista se oli ablaation kulku?
Oma ablaatio kesti kolme tuntia. Sitten minun piti loitsua noin kuusi tuntia, jotta kaksi suurta punktuaa parantuisivat ennen kuin voisin nousta ylös ja kävellä.
Kuinka kauan elpyminen on?
Menin kotiin ablaation jälkeisenä päivänä. Elpyminen oli epätavallista, koska kävelin UTI-virtsatietulehduksen kanssa, mikä johtui todennäköisesti virtsaraketista.
Lähdin hoitohenkilökunnalle kolme päivää leikkauksen jälkeen, ja hän huomasi, että olin takaisin AFib . Mutta marraskuuhun mennessä EKG oli normaali. [ Toimittajan huomautus:
Katetraation jälkeen potilaat menevät kolmen kuukauden aikana "tyhjennysaikaan", kun sydän palautuu itsestään.
Olitko tyrmistynyt olemaan AFib-jaksot niin pian?
Tiesin, että se oli todennäköinen mahdollisuus. Olin lukenut kliiniset tutkimukset, joissa keskusteltiin kolmen tai neljän kuukauden tyhjentymästä. Silti se oli ahdistavaa.
Miten olet tänään?
Olen jälleen terveenä. Otan magnesium- ja kaliumlisät päivittäin, mikä on integroitu MD: n suositus. Mutta kirurginen EP ei usko, että he tekevät eron.
Olen palannut kävelemään joka päivä. Olen takaisin Tai Chi, Pilates ja painon koulutus. Näiden kahden vuoden AFib-tapahtumien aikana painoin. Olen ottanut sen pois.
Miten AFib on vaikuttanut sinuun?
Tämä kokemus on antanut minulle uuden intohimon. Tulin aktiiviseksi AFib Facebook -foorumilla. Minulle ehdotti potilaan edustaja FDA: n kanssa sydänlääkkeessä ja laitekeskuksessa. Joten työskentelen osa-aikaisesti FDA: n kanssa. Tästä pääsin tilaisuuteen vapaaehtoisesti terveysalan eHeart -tutkimuskomitean väliaikaiseen ohjauskomiteaan [sponsoroi Kalifornian yliopisto, San Francisco ja American Heart Association].
Mitä neuvoja sinulla on uusille potilaille?
Jos olet sitä mieltä, että jotain on väärä, jatka työntää. Kun ensimmäinen kardiologi räjäytti minut, halusin heti mennä toiseen kardiologiin. Etsi joku, joka kuuntelee sinua.
Sitten löytää tukea. Löydät tukiryhmät verkossa.
Ja asiakirja, asiakirja, asiakirja. Lääkärit rakastavat tietoja. Kun sinulla on oireita, ota verenpaineesi ja pulssi. Digitaaliset verenpaineen hihnat ovat käytettävissä ja maksaa 25 - 30 dollaria. Pulssioksimetri mittaa pulssinne.
Kirjoita syömme. Kirjoita, miten nukut. Mikä on stressitasosi? Yritä löytää laukaisut jaksot - alkoholi ja kofeiini ovat yleisiä. Joillakin ihmisillä on paljon laukaisijoita, kun taas toisilla ei ole mitään.
Kirjoita myös kaikki kysymyksiesi ennen kuin menet lääkäriin ja valitse kolme parasta. Siitä voi olla kaikki, mitä sinulla on aikaa kysyä. Lähes jokaisella on älypuhelin. Käytä tallennustoimintoa. Ota se käyttöön ja kysy kysymyksiltäsi. Sinun ei tarvitse kirjoittaa mitään, ja voit tarkistaa sen myöhemmin.
