Sisällysluettelo:
Älä unohda tätä
Ilmoittautuminen Ruoansulatuskanavan terveyttä koskevaan uutiskirjeeseen
Kiitos ilmoittautumisesta!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Keskivaikea tai vaikea haavainen paksusuolitulehdus tulee usein vaikeisiin, sivuuttaa oireet - oireet, jotka voivat häiritä elämänlaatua. Biologiset lääkeaineet voivat olla tehokas hoitovaihtoehto erityisesti vaikeammissa haavaisen koliitin aiheuttamissa tapauksissa, jotka eivät ole reagoineet muihin lääkkeisiin.
"Hoidon tavoite haavaisen koliitin hoidossa on kaksinkertainen: kontrolli ja kaksi, todella parantavat paksusuolen ", sanoo dosentti Dana Lukin, apulaisprofessori Yeshiva-yliopiston Albert Einsteinin lääketieteellisen oppilaitoksen lääketieteen osastolla ja Montefiore-Einsteinin tulehdussairaalan ohjelman johtaja Taudit Montefiore Medical Centerissä Bronxissa, New Yorkissa
Vaikka biologit - geneettisesti muunnetut lääkkeet, jotka kohdistavat proteiineja tai muita immuunijärjestelmän mukana olevia molekyylejä - voivat olla tehokkaita monille ihmisille, ne eivät ole vaarassa. Siksi on olennaisen tärkeää, että teet lääketieteellisestä päätöksenteosta biopolttoaineet ja pysyt ajan tasalla.
Seuraavassa on muutamia kysymyksiä, joita gastroenterologit kuulevat useimmiten biologien suhteen.
Q: Ovatko biologiset lääkkeet viimeisenä keinona haavaista koliittihoitoa?
A: "Ne olivat ennen, mutta ei niin paljon , sanoo Patricia Raymond, gastroenterologi Norfolkissa, Virginiassa. "Olemme havainneet, että biologisten aineiden käyttö aiemmin haavainen paksusuolitulehduksen aikana voi parantaa taudin hallintaa."
K: Ovatko nämä lääkkeet toimivat minulle?
A: Biologiset tekijät ovat yleensä tehokkaita noin kahdelle ihmiselle kolme ihmistä, jotka ottavat heidät haavaisesta koliitista, mutta lääkäreiden ei ehkä ole mahdollista ennustaa, kuka on 66 prosenttia. "Osa haasteista pyrkii paremmin kohdistamaan biologisia lääkkeitä", sanoo Arun Swaminath, MD, gastroenterologist Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa ja apulaisprofessori Hofstra North Shore-LIJ -lehdenkoulussa Hempsteadissa, New Yorkissa.
K: Kuinka kauan minun on otettava biologiset lääkkeet?
A: "Tämä on erittäin vaikea kysymys, koska meillä ei ole tarpeeksi tietoa, jotta voimme antaa lopullisen vastauksen", sanoo tohtori Lukin. "Kuten nyt, kerromme potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea haavainen paksusuolentulehdus, että he todennäköisesti ovat biologisia lääkkeitä loputtomiin." Päätavoitteena on saada sinut remisioon, jonka jälkeen lääkäri arvioi, miten teet ja yrität määrittää parhaiten pitkän aikavälin hoidon sinulle.
K: Olisinko huolissani biologisten lääkkeiden vakavista sivuvaikutuksista ?
A: Biologisten aineiden mahdolliset haittavaikutukset ovat laaja-alaisia, alkaen lievästä vaikeaan infektioon - tavallisesta kylästä tuberkuloosiin ja hepatiitti B: hen. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat lisääntynyt tietyntyyppisten lymfooman, ei-melanooman ihosyövän, lupus-kaltaisen reaktion ja aiemmin esiintyneen sydämen vajaatoiminnan pahenemisen riski ", Lukin sanoo. Tulevaisuuden suolistosairauksien toukokuussa 2012 julkaistussa tutkimuksessa lymfooman riski biologisissa potilaissa nousi 0,58: sta 10 000: sta 4,5: een 10 000: sta.
"On tärkeää muistaa, että nämä ovat harvinaisia haittavaikutuksia." Swaminath sanoo. Gastroenterologisi voi auttaa sinua päättämään, onko biologian hoidon etuja suurempi kuin sinulle aiheutuvat riskit.
Kysymys: Miten voin vähentää infektioriskiä?
A: "Yleisten varotoimenpiteiden jälkeen on suositukseni nro 1: Pese kätesi usein, varsinkin kun olet saanut yhteyttä jokuin, jonka tiedät olevan sairas", kertoo Bincy Abraham, MD, gastroenterologi ja ohjelmavastaava Houston Houstonin metodistikeskuksen gastroenterologian apurahoon.
Vakavampien infektioiden ehkäisemiseksi lääkäri räätälöi varotoimenpiteet henkilökohtaiseen terveyshistoriaasi. Sinua testataan tuberkuloosiin ja hepatiitti B: hen, koska biologit vaikuttavat immuunijärjestelmään ja voivat aktivoida nämä infektiot uudelleen, Swaminath sanoo. Hän lisää, että ehkä haluat immunisoida avainfektioihin, kuten vyöruusuihin, kananpoikaviruksen uudelleenaktivointiin.
Q. Miten hoidetaan biologisia lääkkeitä?
A: Biologiasta voidaan ottaa kahdella tavalla - laskimoinfuusion tai injektion avulla. "IV-infuusiona käydään infuusion keskuksessa kahden kuukauden välein ja istuvat muutaman tunnin ajan, kun lääke menee kehoon", Swaminath sanoo. Injektioilla annat pistoksesi kahden tai neljän viikon kuluttua kotona. "Huumeet tulevat valmiiksi laitteeseen, joka mahdollistaa itsensä injektoinnin", hän sanoo. Prosessiin kuuluu ihon puhdistaminen alkoholilla, ripsien ihon ja painamalla painikkeen muutaman sekunnin ajan pistää lääke. Yhdessä, sinä ja lääkäri voivat päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.
Q. Jos tämä lääkitys ei toimi ensin, mitkä ovat seuraavat vaihtoehdot?
A: "Jos joku on epäonnistunut kaikissa tavanomaisissa lääkkeissä ja biologi ei toimi, meillä on mahdollisuus lisätä annostusta lääkitys, varsinkin jos tasot ovat alhaiset, tai yritämme siirtyä toiseen biologiseen ", Dr. Abraham sanoo. Taudin vakavuuden mukaan seuraava vaihe voi olla leikkaus suolen poistamiseksi, Swaminath selittää, vaikka tämä on tavallisesti vain 20 prosenttia ihmisistä, joilla on haavaista koliitista tai vähemmän.
