Sisällysluettelo:
Mitä kertoa lääkärillesi Crohnin taudista
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti joka ei parane nykyisestä hoidostasi, lääkäri saattaa haluta määrätä sinulle biologisen lääkityksen. Vaikka biologinen hoito on ollut saatavilla 1990-luvun loppupuolelta lähtien, monet ihmiset ovat vielä tuntemattomia sen kanssa. Kuinka lääkettä hoidetaan kuinka hyvin se toimii, tässä on vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin biologiasta ja Crohnin taudista.
Miksi lääkäri haluaa minun ottaa biologian?
Biologisia lääkkeitä suositellaan yleensä ihmisille, joilla on aggressiivisia sairauksia, joita on vaikeampi valvoa, sanoo Andelka LoSavio, MD, gastroenterologi DuPage Medical Groupissa, Downers Grove, Illinois. Jos olet kehittänyt Crohnin tautia nuorena tai olet ottanut lääkkeitä, jotka eivät enää toimi sinulle, lääkäri saattaa haluta määrätä biologisen hoidon Crohnin taudille.
Miten biologisia lääkkeitä annetaan?
Biologinen hoito on enemmän monimutkaista kuin ottaa pillereitä. Jotkut biologiset lääkkeet annetaan infuusioterapian kautta - yleensä avohoitoproseduurina, jonka aikana lääkkeitä annetaan laskimoon noin kaksi tuntia. Ihmiset tarvitsevat yleensä infuusioita joka toinen kuukausi, mutta ajat voivat vaihdella yhdestä lääkkeestä toiseen.
Muut biologit tulevat ruiskeina; annat heidät itse kotona säännöllisen aikataulun mukaisesti (esimerkiksi kahden tai neljän viikon välein).
Mitä biologisten tekijöiden haittavaikutuksia ovat?
Pienet haittavaikutukset ovat ihottuma tai ihon punoitus injektiokohdassa, Dr. LoSavio sanoo. Jos potilaalla on voimakkaampi reaktio, infuusionopeutta voi muuttaa tai saatat joutua ottamaan steroidia tai antihistamiinia ennen hoidon aloittamista.
Kroonista kärsivien lääkäreiden ja ihmisten huoli on infektioriski.
Ennen biologisen hoidon aloittamista lääkäri arvioi yleisen terveydentilan seurata muita terveydellisiä huolenaiheita. Biologiasta pidetään immunosuppressiivisena lääkkeinä, mikä tarkoittaa, että ne voivat vähentää kehon kykyä torjua infektioita, LoSavio sanoo. Esimerkiksi sinulle testataan tuberkuloosi, koska biologisen lääkkeen ottaminen voisi aktivoida tämän keuhkosairauden. Lääkäri kysyy myös, jos sinulla on hepatiitti B tai sydänsairaus. Jos et, saatat silti saada biologista hoitoa, mutta tarvitset lisäseurantaa ja saatat joutua työskentelemään lääkärisi kanssa, jotta voit auttaa hallitsemaan riskitekijöitä.
Kun olet biologisessa hoidossa, lääkäri suorittavat säännöllisiä kokeita, mukaan lukien verikokeita, jotta kehosi voi torjua tehokkaasti infektioita.
Onko biologia lisää syövän riskiä?
Mielipiteet ovat sekaisin. Mielipiteet ovat sekaisin. Tutkijat Mayon klinikassa Rochesterissa, Minnesota, tutkivat ihmisiä, joilla oli tulehduksellinen suolistosairaus, mukaan lukien Crohnin tauti, joita hoidettiin immunomodulaattorilla ja biologisilla lääkkeillä. He havaitsivat, että niillä, joilla oli Crohnin tauti, oli suurempi riski melanooman, tappavan ihosyövän, kehittymisestä, kun he olivat lääkevalmisteella. Tulokset julkaistiin lehdessä
Mayo Clinic Proceedings
kesäkuussa 2015. On kuitenkin tärkeää huomata, että Crohnin taudin omaavilla ihmisillä on melanoomaa suurempi riski kuin väestössä, riippumatta siitä, ottavatko he biologian vai eivät , julkaisussa julkaistun tutkimuksen mukaanKliininen gastroenterologia ja hepatalogy
helmikuussa 2014. "Syövän lisääntynyt riski biologisten aineiden käytöstä on pieni", sanoo Claudia Gruss, MD, gastroenterologi Arbor Medical Groupin Georgetownissa Connecticutissa ja Yhdysvaltain Gastroenterologinen yhdistys. Voi olla pieni riski kehittää ei-Hodgkin-lymfoomaa, mutta tämä esiintyy pääasiassa ihmisillä, jotka käyttävät yhdistelmähoitoa tiopuriinilääkkeellä, kuten atsatiopriinilla tai 6-merkaptopuriinilla. Hoidon etuja olisi punnittava tämän riskin suhteen, tohtori Gruss sanoo. Käytänkö biologista hoitoa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa?
Useimmille ihmisille vastaus on "kyllä", Gruss sanoo. Voit myös määrätä perinteistä immunomodulaattoria ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä Crohnin taudin hoitoon. Käyttämällä yhdistelmähälytystapaa voit todennäköisemmin vastata hoitoon, joka todennäköisemmin kehittää biologisia vasta-aineita (jotka tekevät lääkkeen tehottomaksi), ja lisäävät verenkierron lääkkeiden määrää.
Kuinka tehokas biologisia tekijöitä Crohnin taudille?
Tutkimus on epäselvä, mutta biologiset vaikutukset vaikuttavat tehokkaimmilta, jos et ole käyttänyt aiemmin tällaisia lääkkeitä. Yleisesti ottaen 60%: n tehokkuusaste, jos olet uusi biologisille aineille, Gruss sanoo. Tämä prosenttiosuus vaihtelee käytetyn biologian tyypin mukaan ja voi laskea ajan myötä - mikä on yksi syy siihen, miksi sinun tarvitsee ottaa useita lääkkeitä hoidettaessa Crohnin tautia.
Kuinka kauan hoidan biologian?
"Saatat joutua käyttämään biologista lääkitystä lähitulevaisuudessa", LoSavio sanoo.
Mitä jos sairausvakuutukseni on voittanut? "
t biologisen hoidon kustannukset?
Biologinen hoito on kallista, osittain koska se on uudempi kuin muut Crohnin taudin hoidossa hyväksytyt lääkkeet. Vakuutuksenantajat edellyttävät yleensä biologisten lääkkeiden ennakkolupaa, ja kattavuus vaihtelee suunnitelman mukaan. Mutta Gruss sanoo, että hän on vakuuttanut joitakin vakuutusyhtiöitä ottamaan mukaansa edulliset biologit kattavuuteensa huomauttaen, että se maksaa paljon vähemmän rahaa maksaa lääkkeitä kuin sairaalahoitolaskut.
Jos et ole varma, että sinulla on varaa biologeihin, puhu lääkärisi. Sairaalat voivat auttaa kattamaan kustannukset hyväntekeväisyysohjelmien kautta, LoSavio sanoo, ja huumeiden valmistajilla on usein avustusohjelmia kustannusten auttamiseksi. Lisätietoja näistä ohjelmista löytyy lääkeyhtiöiden verkkosivuilta.
Beth Orensteinin lisätiedot
