THURSDAY, 3. toukokuuta 2012 (MedPage Today) - Viimeisimmät sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyohjeet eurooppalaisesta kardiologialaitoksesta sisältävät yleisluontoisen riskinarvioinnin vaatimuksen sekä uuden lähestymistavan viestinnän riski: riski-ikä.
Uudet suuntaviivat ovat myös meriliikenteen suuntaviivoja koskevissa julkaisuissa: ne tulevat vain 63 sivulle - tavoite oli 50 - verrattuna tavallisiin satoihin sivuihin.
ikä "terminologiaa tarvitaan, kertoo Ian Graham, lääketieteen professori, Trinity Collegessa, koska 30-vuotiaiden eniten heidän ikänsä vuoksi he ovat vähäisiä, mutta jos tämä 35-vuotias on tupakoitsija, "voit kertoa hänelle, että hänen riski sydänkohtauksensa on sama kuin 65-vuotias mies. Tämä on mielekästä. "
Suuntaviivoissa on todellinen" muutos "suositus, että jokainen ihminen saa ainakin yhden kerran elämässään kardiovaskulaarisen riskinarvioinnin, kertoi johtaja Joep Perk, Linnaeus University of Sweden Kalmarista.
"Miehille olisi tehtävä 40-vuotiaiden ja yli 50-vuotiaiden ikäisten jälkeen", Perk sanoi.
Hän lisäsi, että tämän arvioinnin todennäköisesti tehdään perusterveydenhuollon lääkäreillä tai sairaanhoitajilla.
Toinen radikaali muutos Euroopan Cardiologiakeskukselle oli päätös tuoda suuntaviivat suhteellisen pienelle kokoukselle, EuroPReventille, eikä ESC: n massiiviselle vuosikokoukselle, Graham sanoi.
Graham, joka puheenjohtaja EuroPReventin ohjelmakomiteassa, keskusteli lehdistötilaisuudessa Dublinissa Irlannissa kokouksen aloituspäivänä.
Kaikilla uusilla suuntaviivoilla ei ole paljon merkittäviä muutoksia ESC: n vuoden 2007 sydän- ja verisuonitaudeista (CVD) ennalta ehkäiseviä ohjeita, Perk sanoi, mutta kevyempi asiakirja tekee jotka pyrkivät "todella lukemaan" ja "panemaan täytäntöön", toisin kuin noin 2 000 CVD: n ennaltaehkäisevää tutkimusta ja aiemmin julkaistuja ohjeita.
Perk on toiminut Kliinisen verisuonitautien ehkäisytautien klinikoiden viidennen yhteisen työryhmän puheenjohtajana, joka sisältää TSK: n ja seitsemän osakkuusyhdistystä.
Esimerkiksi kunkin osion lopussa suuntaviivoissa luetellaan suosituksia ja luokittelevat vahvuudet, jotka tukevat suositusta vahvan sydänkuntoutuksen jälkeen esimerkiksi MI: sepelvaltimoiden kalsiumpitoisuus oireettomille potilaille
Vahvat tai heikot arvosanat heijastavat GRADE-järjestelmän pistemäärää, joka perustuu sellaisiin tekijöihin, kuten "epävarmuuden aste hyötyjen ja haittojen tasapainosta ja siitä, onko interventio resurssien järkevä käyttö "sekä lääketieteellisten todisteiden laatu.
" Perinteinen lähestymistapa todisteiden laadun arviointiin antaa (randomized controlled trials, RCT). Tämä on hyvää tiedettä, mutta se aiheuttaa ongelman siitä, että lääketutkimukset aina ylittävät elämäntapojen toimenpiteet, koska on helppo tehdä kolesteroli- ja verenpaine-lääkkeitä, mutta on vaikeaa tehdä tupakoinnin lopettamista tai muita elämäntapamuutoksia. "
Ja luottaa pelkästään lääkkeisiin "antaa sinulle kemiallisen pelastuksen, sinulla on paljon lihavia ihmisiä, jotka ottavat viittä pilleria", Graham kertoi MedPage Today .
Voimakkaiden / heikkojen luokitusten lisäksi suuntaviivat myös loppuvat jokainen osio sisältää yksinkertaisen "mikä on uutta" -lausuntoa sekä luettelo tietyistä aloista, joilla tarvitaan enemmän tutkimuksia.
Esimerkiksi BMI: n ja sydänsairauksien osassa mainitut uudet tiedot sisältävät komitean päätelmän, että se voisi ei sulje pois mahdollista linkkiä alipainotuksen ja sydän- ja verisuonitautien sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymisen välillä.
Lisäksi tarvitaan lisää tutkimuksia, kuten komitea totesi, että oli aika päästä lopulliseen tutkimukseen ruokavaliota, liikuntaa ja käyttäytymistä koskevista suhteellisista hyödyistä. hoidossa ylipainoisille potilaille.
Toinen "uusi" suositus liittyy käytetyn savun altistumiseen. "Me tiedämme nyt paljon enemmän passiivisen tupakoinnin vaikutuksista, joten sanomme, että jokaisella on oikeus kehittyä tupakansavun ulkopuolella."
Lisäksi suuntaviivoissa määritellään, missä "ehkäisy" on tarpeen ja "se ei ole kyse lääkäreistä", Graham sanoi. Korostetaan sairaanhoitajien, kuntoutuspalvelujen ja perusterveydenhuollon ammattilaisten työtä.
Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
