Mikä se on? Harjoituksen stressitestin ensisijainen tarkoitus on määrittää kykysi lisätä verenvirtausta sepelvaltimoiden kautta sydänlihassasi, kun sydämesi lyö nopeammin ja / tai kovemmin ja vaatii 2-5 kertaa verenkiertoa, jonka se saa levossa.
Jos sinulla on ollut oireita, kuten rintakipu tai hengenahdistus rasituksen vuoksi, rasitustesti auttaa lääkäriäsi onko nämä oireet tulossa hitaasta verenkierrosta johtuen yhden tai useamman sepelvaltimon tukkeutumisesta. Stressitesti osoittaa myös, kuinka vakavasti tukkeutuminen rajoittaa verenkiertoa, mikä on ratkaisevan tärkeää päätettäessä, suosittelemmeko invasiivista tai ei-invasiivista lähestymistapaa hoitoon.
Lääkärit saavat myös muita arvokkaita tietoja stressitestistä. Potilaan harjoituksen katsomisesta saamme hyvän käsityksen siitä, onko henkilön oireet sydän- tai keuhkoihin liittyvä. Esimerkiksi jotkut potilaat valittavat hengenahdistusta, vaikka he osoittaisivat erinomaista harjoittelukykyä juoksumatto tai pyörä. Ja silti he eivät näytä olevan hengästyneitä minulle. Näillä ihmisillä voi olla hyvänlaatuinen "huokaava" hengenahdistus. Muilla potilailla on rajallinen harjoittelukyky äärimmäisellä hengenahdistuksella, mutta silti he edelleen vaativat, että he ovat hyvin. Nämä ovat potilaita, joita tarkastelen paljon tarkemmin.
Steven N. Blair'n, Dallasin Cooper-instituutin ja muiden tutkijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että yleinen harjoittelukapasiteetti on erinomainen ennuste tulevaisuuden terveydelle ja pitkäikäisyydelle . Verenpaine liikuntaan on hyödyllinen merkki riskin tulevista komplikaatioista verenpaineesta, kuten sydänkohtauksesta ja aivohalvauksesta. Kaksi yleisintä rasitustestiä ovat tavallinen EKG-testi ja ydin (tai tallium) -testi . Molempien testien aikana voit kävellä juoksumattoilla tai pyöräillä, mikä nousee korkeudessa ja / tai nopeudella muutaman minuutin välein. Tavallisessa EKG-stressitestissä johtimet viedään rintakehälle, koska ne ovat EKG: n peruskappaleita varten, ja jälkiä tuotetaan samalla tavoin. Etsimme muutoksia jälkiä kohtaan, jotka osoittavat vaarantuneen veren virtauksen sydänlihakseen. Tämä testi kestää noin 20 minuuttia.
Ydinvoiman stressitestissä otetaan kaksi kuvaa. Ensimmäinen on otettu sen jälkeen, kun pieni määrä radioaktiivista merkkiainetta (kuten talliumia) ruiskutetaan kun olet levossa. Tämä ei ole väriaine, joten allergiset reaktiot eivät ole ongelma. Toinen sarja tehdään sen jälkeen, kun merkkiainetta on pistetty uudelleen, kun olet juoksumatto tai juoksumatto. Radioaktiivinen aine kulkee sydänlihaksen suhteessa veren virtaukseen. Jos yksi tai useampi sepelvaltimotulehdus on tukossa sydämesi pohjalle, tämä alue kertyy vähemmän talliumia harjoittelun aikana kuin muilla tavoilla, joilla on normaali verenkierto. Leikkaus- ja liikuntakuvia verrataan ja merkittäviä tukoksia lähes aina ilmenee.
Nuoremmissa potilailla, joilla en ole epävarma sydänsairauksista, käytän tavallista EKG-rasitustestiä. Iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on epänormaalia lepääviä EKG-lääkkeitä, ja potilailla, joilla on voimakas epäily sydän- ja verisuonitaudeissa, mieluummin sydänlihaksetestissä, koska se antaa paremman kvantifioinnin sydämen lihasten alueille vaarantavassa verenkierrossa. Potilaille, jotka eivät voi käyttää, on olemassa kolmas tyyppinen stressitesti, jota kutsutaan lääkkeen stressitestiksi . Tässä testissä lääkeainetta ruiskutetaan sepelvaltimoiden laajentamiseksi, mikä mahdollistaa veren virtauksen lisääntymisen, ellei tukkeudu. Ydinkuvat saadaan samalla tavalla kuin ydinrunkotesti, joka heijastaa suhteellista verenkiertoa lepoa ja liikunnan aikana.
Stressitesti on hyvä indikaattori potilaan sepelvaltimotilan tilasta testin aikana. Mutta sen kyky ennustaa tulevaisuutta on rajoituksia. Voit kertyä paljon plakkia sepelvaltimoissa ja jopa tukkia, mutta silti pitää yllä normaalia verenkiertoa levossa ja liikunnan aikana. Tämä johtuu siitä, että kehosi on saattanut tuottaa suojaavien verisuonten suojaavan verkon.
Vaikka stressitesti on arvokas naisille ja miehille, tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla on enemmän epänormaaleja stressitestejä ilman välttämättä obstruktiivista sepelvaltimotaudia. Näillä naisilla voi olla pienempiä aluksiaan sairaus, joka voi rajoittaa verenkiertoa ja aiheuttaa rintakipua, mutta ei välttämättä aiheuta sydänkohtausta.
Seuranta Jos potilaan alkuperäinen stressitesti on hyvä, en yleensä toista sitä, ellei siinä ole normaalia stressitestiä. on muutos henkilön oireissa tai riskitekijöissä. Korkean riskin potilaissa, mukaan lukien ne, joilla on tunnettu sepelvaltimotauti, toistan stressitestin säännöllisesti.
