Hevoskoirasta peräisin olevat estrogeenit liittyvät sydänsairauden riskiin

MONDAY, 30.9.2013 - Estrogeenikorvaushoidon käytön riski estää naisten vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja ja emättimen kuivumista on usein kuunneltu.

Polttoaineen lisääminen tulipalo on uusi tutkimus, joka yhdistää konjugoitu hevosen estrogeenihormoniterapia - raskaana olevien hevosten virtsasta johdettu estrogeeni - naisen sydänsairauden kehittymisriskiin.

Tämä konjugoitujen hevosestrogeenien riski verrattiin toisen kerran tyypin hormonihoito, estradioli, tutkimuksessa, joka julkaistiin tänään kliinisessä JAMA-lääketieteessä.

Nicholas L Smith, Washingtonin yliopiston kansanterveystyön yliopiston epidemiologi ja muut r tutkijat tutkivat sydämen terveyttä 384 naista, jotka olivat postmenopausaalisia ja hormonikorvaushoito, HRT. Naiset olivat 30-79-vuotiaita ja terveydenhuollon ylläpitolaitoksen jäsenet Washingtonissa.

Tutkijat löysivät yhteensä 68 tapausta, joissa syvä laskimotromboosi - veritulppa - ja 67 sydänkohtaus, yhdessä toisen 48 aivohalvauksen kanssa. Mitkä estrogeenilääkkeet naiset olivat ottaneet tutkittiin, jotta löydettäisiin kaikki yhteydet sydänsairauden riskiin.

Naiset, jotka käyttivät estrogeeneja, jotka olivat peräisin hevosesta virtsaan - tunnetaan myös nimellä Premarin - oli kaksi kertaa todennäköisempää laskimotromboosia. Naisilla, joilla oli konjugoitua hevosen estrogeenia, oli myös hieman todennäköisemmin sydänkohtauksia, mutta aivohalvauksen riski ei muuttunut riippuen lääkityksen ottamisesta.

"Nyt tämän uuden tiedon avulla opimme valitsemaan viisaasti. Näyttää siltä, ​​että hormonikorvaushoidon erilaisilla valmisteilla on ainutlaatuinen riski ", sanoo Bostonin sydän-, verisuonis- ja aivohalvauksen sydämen vajaatoiminta ja sydänsiirto-ohjelma Massachusettsin yleinen sairaala (MGH) Cardiologist Stephanie Moore. Dr. Moore ei ollut mukana tutkimuksessa.

Miten estrogeenit vaikuttavat sydänterveydellisiin riskeihin

Analyysin ottaminen askeleen pidemmälle, tutkimus tutkijat vertailivat verinäytteitä naisista tarkastelemalla veritekijöitä, jotka johtavat hyytymiseen. He havaitsivat huomattavasti suurempia hyytymistekijöitä naisilla, jotka ottivat hevoseläimistä peräisin olevat estrogeenit. Tämä havainto tarjoaa biokemiallisia todisteita kardiovaskulaarisista riskeistä, joita naiset kokivat ja jotka ovat saattaneet johtaa veren hyytymiseen laskimotromboosissa.

"Kun aluksi aloitimme hormonikorvaushoidon vaikutuksen naisten kardiovaskulaariseen terveyteen", Dr. Moore sanoi , "alkuperäinen ajatus oli, että kaikki hormonikorvausstrategiat johtivat lisääntyneeseen sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen kaikille naisille." Seurannatutkimukset kiistivät riskit naisten sydämen terveydelle.

"Vuosien seurannasta olemme oppineet yksilöllistämään hoidon ja että HRT (hormonikorvaushoito) ei ole välttämättä huono kaikille naisille", Moore kertoo. "Itse asiassa se on pieni vähemmistö, jolla on suurempi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski HRT: n kanssa. Suurin osa naisista on turvallisia, hän korosti.

Tutkimuksen tekijät päättivät, että tarvitaan enemmän tällaisia ​​turvallisuustutkimuksia. He kirjoittivat, että jos heidän tuloksensa vahvistetaan, "vältettävissä olevien laskimoiden ja mahdollisesti sydämen tromboottisten tapahtumien määrä voidaan alentaa valitsemalla pienempien riskien lääkkeitä."

Estrogeenien riskien minimointi vaihdevuosien hoitamiseksi

Kaikkien lääkkeiden riskien arviointi ja niiden painottaminen potentiaalisilla hyödyillä on välttämätöntä, kun naiset ikävät ja alkavat kokea vaihdevuosien oireita. "Kuten aina, ota yhteyttä lääkäriisi henkilökohtaisista riskeistasi ja elämänlaadusta", sanoi Moore. Tärkeä vaihe, kun vierailet terveydenhuollon palveluntarjoajaltasi, on huolellinen katsaus henkilökohtaiseen sukututkimukseen ja henkilökohtaiseen terveystulokseen Mooren mukaan.

Vaihdevuodet oireet, enemmän ei välttämättä ole parempi, kun on kyse lääkityksestä. "Yritä aina välttää tai ottaa vähimmäismäärä lääkkeitä. Ruokavalio, liikunta ja hyvä uni menevät pitkälle menevän vaihdevuosien aikana ", Moore selitti. "Hormonikorvaushoito, jolla on kaikkein luonnollisin tuote alhaisimmalla annoksella, on suositeltavaa", hän sanoi ja lisäsi: "Hormoniterapia ei ole sinua varten, jos sinulla on jo ollut sydänkohtaus tai verihyytymiä."

Elämäntapamuutokset menevät pitkään tapa auttaa selviytymään vaihdevuodet oireita. Moore sanoi, että hänen kardiologiakäytäntönsä "Suosittelen naisia ​​aloittamaan vaihdevuosien valmistuksen tekemällä todella investoimalla heidän terveydentilaansa 40 vuoden iän jälkeen. Noin ikä, nukkuminen, ruokavalio ja terveet suhteet voittavat kaikki lääkkeet markkinoilla, jos estät sydänsairauksia . "

Kysymyksiä estrogeenista kysy lääkäriltäsi

Tässä on neljä kysymystä, jotka Moore ehdottaa kysyvän terveydenhuollon tarjoajalta:

1. Mitkä ovat sydänsairauksien riskitekijät?
2. Mitä voin muuttaa elämäntapaan?
3. Mitä etuja voin odottaa hormonikorvaushoidosta?
4. Mikä annos ja mikä valmistelu on paras minulle?