MONDAY, 14.1.2013 - Kirurgisen vaihdevuosien nuorempi ikä tai munasarjojen poisto kuin luonnollinen vaihdevuosio liittyi pitkäaikaiseen kognitiiviseen heikkenemiseen havainnointitutkimuksessa 1839 naista, joista 33 prosenttia oli vaihdevuodet.
Yhdistymistä ei havaittu naisilla, joilla oli luonnollinen vaihdevuosi.
Vaikka naisten keskimääräinen ikä aloittaa vaihdevuodet Yhdistyneessä kuningaskunnassa 51, jotkut saattavat olla vaihdevuodet aikaisemmin johtuen munasarjojen kirurgisesta poistamisesta.
Kirurginen vaihdevuosien käyttö ei kuitenkaan ole sama kuin hysterectomy. Hysterectomy on leikkaus, joka poistaa kohtu. Naiset, joilla on hysterectomia, voivat silti pitää molemmat munasarjastaan ja saada aikaan luonnollisen vaihdevuodet. Itse asiassa naisella voi silti olla luonnollinen vaihdevuosi, jossa on vain yksi munasarja tai jopa vain yksi munasarja. Hyvin erektiohäiriöiden yhteydessä tehdään munasarjasyövän, endometrioosin, munasarjojen kasvainten tai kystien kirurginen poisto.
Havainnot, jotka hyväksyttiin esitettäviksi amerikkalaisen Neurologian Akatemian San Diego esittelee maaliskuussa yhteyttä hormonikorvaushoidon keston (HRT) välillä varhaisen kirurgisen vaihdevuosien ja hitaamman kognitiivisen heikkenemisen välillä. Tulokset ovat kuitenkin alustavia, sanoo tutkija Riley Bove, Harvardin lääketieteellisen kouluttajan kouluttaja ja Brighamin ja naisten sairaalan neurologi.
"Tutkimusta on jatkettava HRT: n potentiaalisten neuroprotektiivisten vaikutusten arvioimiseksi varhainen kirurginen vaihdevuosi ", Dr. Bove sanoo. "Tarkoitamme yksityiskohtaisempaa analyysia käytetyistä hormonikorvaushoidoista ja HRT: n aloitusajankohdasta suhteessa ikääntymiseen vaihdevuosissa. Myös muita kohortteja koskevat tutkimukset ovat perusteltuja."
"On mielenkiintoista, mutta ei yllättävää , kertoo löydökset Lauren Streicher, MD. Dr. Streicher on synnytyksen ja naistentautien avustava kliininen professori Northwesternin yliopiston lääketieteellisen koulun Chicagossa. "Estrogeeni on hyvä sinulle, ja on olemassa syy siihen, että kun naiset menevät vaihdevuosien ajan, heidän riski terveydellisistä ongelmista, kuten kognitiivisista toiminnoista ja sydänsairauksista, kasvaa."
Postmenopausaalisilla naisilla on suurempi sydänsairauden riski estrogeenin häviäminen, joka vaikuttaa sydämen terveyteen. Heillä saattaa olla myös ongelmia, jotka liittyvät luuston terveyteen, nukkumiseen, virtsarakon toimintaan ja kognitioon.
Tässä viimeisimmässä tutkimuksessa kognitio kuvaa monia ajattelutapoja, Bove selittää. Hän ja kollegat mitasivat viisi erityistä tyyppiä tai verkkotunnuksia: Episodinen muisti (ajan ja paikan suhteen); semanttinen muisti (liittyy käsitteisiin ja ideoihin); työmuisti (mahdollisuus tarttua useisiin tietoihin); havainnointi nopeus (kuinka nopeasti voidaan seurata ja tulkita tulevia ärsykkeitä); ja visuospatial kyky (kyky kopioida monimutkainen muoto monilla komponenteilla).
Todellinen kysymys hysterectomiaa käsitteleville naisille tulee alas munasarjoille, Streicher sanoo. Se on tärkeä keskustelu heidän lääkäreillään. Pitäisikö naiset poistaa munasarjat, pitää munasarjat ja jos he poistavat munasarjat, mitkä ovat seuraukset? Streicher suosittelee, että naiset pitävät munasarjojaan, ellei heidän poissa ole lääketieteellistä syytä. Ja jos nainen on menettänyt munasarjansa, Streicher löytää estrogeenihoitoa "ehdottomasti sopivaksi ja hyödylliseksi".
Vaikka HRT on ollut yhteydessä terveyteen liittyviin ongelmiin, mikä on hämmentävä ja kiistanalainen aihe naisille, Streicher huomauttaa, että on suuri ero on kysymys siitä, onko 50 tai 51-vuotias nainen otettava HRT: n ja onko 40-vuotiaalla ja juuri kirurgisella vaihdevuosikolla. "Silti he kaikki niputetaan yhteen samaan luokkaan", hän sanoo"Meillä on nyt vielä yksi tutkimus, joka osoittaa, että naisilla, jotka menettävät estrogeenia aikaisin, voi olla kielteisiä vaikutuksia", hän sanoo viitaten alustaviin havaintoihin tänään. Jatkotutkimus toivottavasti lisää valaisevuutta HRT: n hyödyllisyydestä naisille, jotka menettävät molemmat munasarjat.
