Sisällysluettelo:
- Mitä tarkoittaa "uudelleenkäynnistää" immuunijärjestelmään liittyvää tutkimusta, joka on kliinisen neurologian ja neuvonantajan neurologi Sheffieldin Royal Hallamshirein sairaalassa Sheffieldin biomedical tutkimuskeskuksessa Järjestelmä
- MIST on askel oikeaan suuntaan, mutta ei vastaa avainkysymykseen
23. maaliskuuta 2018
Monet relapsoivaa remitting -peräistä multippeliskleroosia (RRMS) käyttävät hyvin sairauksia muuntavilla lääkkeillä. Niille, jotka eivät ole kiinnostuneita kantasolujen siirroista - joko "käynnistämään" immuunijärjestelmän tai korjaamaan vahingoittuneita myeliiniä, on kasvanut viime vuosina.
Niin sanotussa MIST-kokeessa, jonka alustavat tulokset olivat joka julkaistiin Lissabonissa, Lissabonissa, Euroopan autioonisen hematopoieettisen kantasolujen siirron (AHSCT), joka julkaistiin 18. maaliskuuta Euroopan lääketieteellisen luiden ja munuaissolujensiirtojen seurantakeskuksessa (AHSCT) - kantasoluterapian tyyppi, joka "käynnistää uudelleen immuunijärjestelmän" - näyttää olevan huomattavasti parempi kuin lääkehoito tutkittu väestö
Lissabonissa esitetyt havainnot ovat tutkimuksen ensimmäiseltä kolmelta vuodelta, jonka on tarkoitus seurata viisi vuotta ilmoittautuneita henkilöitä, ja niitä pidetään näin ollen alustavana.
Seuraavassa on joitain yksityiskohtaisia tietoja MIST-tutkimus:
- 110 ihmistä, joilla oli aktiivinen RRMS, rekrytoitiin ja satunnaisesti annettiin joko AHSCT: n tai sairautta modifioivien lääkkeiden vastaanottamiseen.
- Tutkimus tehtiin Chicagossa; Sheffield, Englanti; Uppsala, Ruotsi; ja São Paulo, Brasilia.
- Vuoden kuluessa vain yksi henkilö, jolla oli kantasolutransplantaatio, oli uusiutunut, kun taas MS-lääkkeissä otettiin ryhmässä 39 relapsia.
- Kolmen vuoden kuluttua 6 prosenttia kantasoluryhmä kokenut vammaisuuden etenemisen, kun taas 60 prosentilla potilaista, jotka saivat farmaseuttista hoitoa, havaittiin, että heidän vammaisuutensa heikkeni.
- Jotkut niistä, joiden vammaisuuden taso eteni tutkimuksen huumeidenkäsittelyssä, siirrettiin myöhemmin siirtolaitteisiin , jonka jälkeen niiden vammaistulokset parantuivat.
- AHSCT-käskystä ei ole raportoitu merkittäviä haittavaikutuksia.
"Olemme erittäin innoissamme näistä erittäin rohkaisevista havainnoista", sanoo professori Basil Sharrack,
Mitä tarkoittaa "uudelleenkäynnistää" immuunijärjestelmään liittyvää tutkimusta, joka on kliinisen neurologian ja neuvonantajan neurologi Sheffieldin Royal Hallamshirein sairaalassa Sheffieldin biomedical tutkimuskeskuksessa Järjestelmä
MS: ssä ihmisen oma immuunijärjestelmä hyökkää hermostoon, nimittäin myeliiniin tarkoitetuksi suojaavaksi rasva-aineeksi, joka ympäröi hermokuitua keskushermostossa.
Tämä voi johtaa vahingoittuneisiin hermoihin ja arpeuskudokseen, mikä se voi puolestaan heikentää aivojen kykyä lähettää signaaleja koko kehoon.
Vahingoittuneiden hermojen ja keskeytettyjen hermosignaalien yhdistelmä voi aiheuttaa tällaisia oireita kuten väsymystä, tunnottomuutta, kipua, lihasheikkoutta, kävelyvaivoja ja kykyä hallita virtsarakon tai suolistossa.
MIST-kokeessa käytettiin kolmivaiheista prosessia osallistujien immuunijärjestelmien uudistamiseksi yrittäen palauttaa heidät aikaisempiin MS-tautia edeltävään tilaansa.
- Omien kantasolujen kerätään verestä ja luusta luuydin, jäädytetty ja varastoitu.
- Suuren annoksen kemoterapiaa käytetään immuunijärjestelmän pyyhittämiseen.
- Kantasolut sulatetaan ja palautetaan henkilön verenkiertoon aloittaen uuden immuunijärjestelmän rakentamisen, joka toimii terveellisellä tavalla, suojaa että se ei ole hyökkää elimistöön, jossa se asuu.
Kantasolujen siirrosta koituva kesto vie aikaa, sillä vastaanottaja yleensä jää sairaalaan viikkoja tai jopa kuukausia siirron jälkeen. immuunijärjestelmän täydellinen uudelleenrakentaminen kestää kolmesta kuuteen kuukauteen, National Multiple Sclerosis Society mukaan.
LIITTYVÄT: Kantasolujen siirrot MS: lle: HALT-MS-tutkimus käynnistyy seuraavaan vaiheeseen
MIST on askel oikeaan suuntaan, mutta ei vastaa avainkysymykseen
Jeffery Cohen, professori Cleveland Clinic Lerner College of Medicine ja johtaja kokeellisen terapeuttisen Cleveland Clinicin Mellen Center for Multiple Skleroosin hoito ja tutkimus, MIST on askel oikeaan suuntaan, mutta hänen mielestään se ei ole täysin tyydyttävä.
Dr. Cohen oli yksi kansainvälisen konferenssin järjestäjistä, joka käsitteli soluhoidossa käytettäviä MS-tautia, joka kokoontui yli 70: n maailman johtaviin asiantuntijoihin tällä alueella syksyllä 2015. Osanottajat tarkastelivat tähänastisia löydöksiä tietyille solupohjaisille hoitomuodoille ja keskustelivat mitä kliinisiä tutkimuksia tarvitaan lupaavimman lähestymistavan määrittelemiseksi MS-hoitoa varten.
Joulukuun 21.7.2017 Brain -lehden numerossa järjestäjät, mukaan lukien Cohen, julkaisivat paperin, johon sisältyi suositeltu seuraava vaiheet solupohjaiseen hoitoon MS: ssä.
"Suosittelemme satunnaistettua tutkimusta AHSCT: stä, jota tämä tutkimus teki. Se on plus. Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan verrattu AHSCT: ää tehokkaimpiin hoitomuotoihin MS: lle. Vain 22 potilasta 55: sta potilaasta hoidettiin yhdellä erittäin tehokkaasta MS-hoidosta, natalitsumabista [Tysabri], Cohen sanoo.
"Loput käsiteltiin dimetyylifumaraatilla [Tecfidera], fingolimodilla [Gilenya], interferoni beeta [Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia] tai glatirameeriasetaatti [Copaxone, Glatopa], jotka eivät ole kovin voimakkaita, tai mitoxantrone [Novantrone], joka on voimakkaampi mutta jota käytetään harvoin nyt, jos ollenkaan sekundaarisen neoplasian ja CIOT jatkaa.
"Näin ollen MIST-tutkimuksessa ei käsitelty avainkysymystä: Kuinka AHSCT vertailee parhaaseen hyväksyttyyn hoitoon MS: ssä?"
