Varhaisen eturauhasen syövän diagnoosit ovat edelleen laskeneet Yhdysvalloissa Yhdysvaltain ennalta ehkäisevien palveluiden työryhmän suositellaan sairauden rutiinikohtaista seulontaa, tutkijat raportoivat.
Seulontaan liittyy veritesti, joka tunnistaa eturauhasen tuottaman PSA: n (eturauhasen spesifisen antigeenin) tasot. Tämä testi voi määrittää, milloin syöpä on olemassa, mutta se usein väärin tunnistaa ei-olemassa olevan syövän.
Nämä "vääriä positiivisia" tuloksia voivat aiheuttaa ahdistusta ja johtaa tarpeettomiin seurantatesteihin. Tästä johtuen työryhmä antoi suositusluonnoksen rutiininomainen seulonta vuonna 2011 ja lopullinen suuntaviiva vuonna 2012.
Sittemmin 50-vuotiaiden amerikkalaisten miesten miesten ennenaikaisen eturauhasen syövän diagnosointi väheni 19 prosenttia vuosina 2011-2012 ja toisella 6 prosentilla seuraavana vuonna, sanoi johtava tutkija Dr. Ahmedin Jemal. Hän on Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen valvonta- ja terveyspalvelujen tutkimusohjelman varapuheenjohtaja.
Mutta vaikka monet miehet saattavat olla säästyneet tarpeettomalta ahdistukselta, harvemmin seulonnalla saattaa olla haitta.
"Eturauhassyöpä on hitaasti kasvava kasvain, joten se vie aikaa, voimme nähdä sen seuraavien kolmen tai viiden vuoden aikana", Jemal sanoi. Työryhmän suosituksessa on tasapaino, sanoi Brighamissa ja Bostonin naisten sairaalassa johtava säteilyn onkologian päällikkö Anthony D'Amico.
"Joitakin miehiä, joita ei tule hoitaa, ei ole diagnosoitu, mutta tarkoittaa myös sitä, että jotkut miehet, joita on hoidettava, menettävät mahdollisuuden parantua tai myöhemmin esittämään ja tarvitsevat enemmän hoitoa ja lisää haittavaikutuksia mahdolliselle parannukselle ", hän sanoi.
" Vastaukseen tähän ongelmaan tulee henkilökohtainen riskiin perustuvalle seulonnalle perustuva lääke - ihmisten seulonta mieluiten hyvällä terveydellä ja suurella riskillä ", D'Amico lisäsi.
Varhaisvaiheen eturauhasen syövän diagnoosin väheneminen voi johtua osittain siitä, että työryhmän suositus, lisäsi Dr. Otis Brawley, syöpäyhdistyksen johtava lääkäri
RELATED: 15 kuuluisia miehiä, joilla on ollut eturauhassyöpää
"Uskon, että työryhmän ohjeita ymmärretään väärin", hän sanoi.
"Avainsana, josta puuttuu, on" rutiini " työryhmä ei suosittele rutiininomainen seulonta. Tämä mielestäni tarkoittaa, että he eivät vastusta kaikkia seulontaa. Lisäksi he vaativat tietoista päätöksentekoa potentiaalisista riskeistä ja potentiaalisista hyödyistä, Brawley sanoi.
Surveillance, Epidemiology and End Results -tutkimustietokannan avulla Jemal ja kollegat tutkivat eturauhassyövän tapauksia diagnosoimalla vuosina 2005-2013 miehillä 50 ja sitä vanhemmat.
He havaitsivat, että vuosina 2012-2013 ennenaikaisen eturauhasen syövän diagnosointi 100 000 miestä laski 35-65: stä 335: een 50-74-vuotiailla miehillä. Aikaisemmissa miehissä varhaiset syöpädiagnoosit laskivat 379: sta lähes 354/100 000 miestä.
Eturauhassyöpätapaukset pysyivät pysyvinä kummassakin ikäryhmässä.
Tulokset jättävät tilaa tulkinnalle. Muut tekijät, jotka johtavat laskuun, voivat olla parannetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja muutokset Tuntemattomia riskitekijöitä, Jemal sanoi.
Mutta D'Amico uskoo, että näyttelyt selittävät vähemmän tilastotietoja. Eturauhasen syövän diagnoosin väheneminen "on yhdenmukainen PSA-seulonnan pudotuksen kanssa."
Hänen mukaansa on se, että tämä on varhaankin merkki siitä, että enemmän riskialttiita sairauksia, enemmän tautia, joka on levinnyt ja enemmän kuolemia eturauhassyövän tapahtuessa, hän lisäsi.
"Minun mielestäni olemme luultavasti kohti suurempia riskejä ja metastaattinen [syöpä, joka on levinnyt] taudin seuraavana vuonna tai kahtena, jota seuraa enemmän kuolemia eturauhassyövästä, jos seulonnan heikkeneminen säilyy ", D'Amico sanoi.
Hän lisäsi, että ainoa toivo on seulonta vauhtiin brittiläisen oikeudenkäynnin tuloksista. Jos nämä tulokset, jotka ensi vuonna odotetaan, osoittavat hyötyä PSA-testaukselle, kenties testausprosentit elpyvät, D'Amico sanoi.
Viimeisin tutkimus julkaistiin verkossa 18.8. JAMA Oncology -lehdessä.
American Cancer Society suosittelee, että miehet "tekevät tietoisen päätöksensä terveydenhuollon tarjoajien kanssa siitä, onko se tutkittava eturauhassyövästä." Päätös on tehtävä "sen jälkeen, kun on saatu tietoa eturauhasen syövän seulonnan epävarmuudesta, riskeistä ja mahdollisista hyödyistä". Keskustelu seulonnasta tulee tapahtua osoitteessa:
- Ikä 50 miehillä, joiden eturauhasen syöpä on keskimäärin vähintään 10 vuotta.
- Ikä 45 miehillä, joilla on suuri riski kehittyä eturauhasen syöpä. Tämä sisältää mustat ja miehet, joilla on eturauhassyöpää (isä, veli tai poika), joilla on diagnosoitu eturauhassyöpää varhaisessa iässä (alle 65-vuotiaat).
- Ikä 40 miehillä, joilla on jopa suurempi riski (useammalla kuin yhdellä
Näiden keskustelujen jälkeen miehet, jotka vielä haluavat turvatarkastuksen, saavat PSA-verikokeen. Digitaalista rektaalista tenttiä voidaan käyttää myös osana seulontatutkimusta, syöpäyhteiskunta sanoo.
