Sisällysluettelo:
PETOSSA 24. toukokuuta 2013 Jos haluat vähentää vaaraa kuolemasta sydämen vajaatoiminnasta, älä mene sairaalaan myöhään yöllä perjantaina tammikuussa.
JAMA: n uudessa raportissa tutkijat paljastavat, että kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kuolemaan joutuvien potilaiden riskit ovat yleensä myöhään illalla, perjantaina ja tammikuussa. Heidän löydöksensä on peräisin 14 vuoden mittaisesta suuresta tietopopulaatiotutkimuksesta, johon osallistui 949907 sydänvaivoja sairaalassa New Yorkin osavaltiossa. Kolumbian yliopiston Denver P. David P. Kao esitteli tutkimuksen Lissabonissa sijaitsevan eurooppalaisen kardiologian seuraamusyhdistyksen vuosikokouksessa.
Asiantuntijoiden mukaan sairaalan henkilökunta voi olla sydämen vajaatoiminnan potilaan kuolemien juurta, koska kun henkilöstö oli pienin, kuolemansyistä oli suurin.
"Terveydenhuollon kustannusten nousun ja terveydenhuollon uudistuksen aikakaudella sairaaloita pyydetään leikkaamaan budjetteja ja leikkaamaan henkilöstöä, jotta pysyvät liuottimina. Lopullinen kustannus on potilaan hoito ", sanoi Kevin R. Campbell, MD, FACC, sydänlääkäri UNC North Carolina ja Health Care / Rex.
Esimerkiksi, Dr. Campbell sanoi," yöllä potilas -hoitajan suhde on joskus kaksinkertainen, mitä se on päivän aikana. Lisäksi kokeneempi hoitohenkilökunta on tyypillisesti vuorokausivaihteluiden ansiota ja kykyä pyytää parempia aikatauluja. Tämä jättää paljon uusia tiloja lattialle yksin yöllä ja viikonloppuisin. "
Sydämen epäonnistuminen perjantaisin
Kun tutkijat rikkoivat tiedot kausittain, viikolla ja tunnetasolla, tietyt ajat nousivat huomattavasti riskialtisemmiksi ihmisille, joilla sydämen vajaatoiminta.
Sydämen vajaatoiminnan sairaalahoidon huippukuu oli helmikuu, kun taas sairaaloiden sydämen vajaatoimintakuolemien huippukuu oli tammikuussa. Maanantajat olivat turvallisimmat päivät, joissa sekä alhaisemmat kuolemantapaukset että lyhyemmät sairaalahoitotilat saivat sydämen vajaatoimintaa. Perjantaisin olivat pahimmat päivät. Tunnin numeroiden räjähtäminen, klo 6.00 keskipäivällä oli päivän vähiten riskialtis aika; suurimmat riski-ajat olivat keskiyönä klo 6.00, jolloin kuolemantapaus kasvoi 1,15 kertaa ja keskimääräisen sairaalahoidon pituus kasvoi 1,4 päivällä.
Mitä potilaat voivat vähentää riskejä?
"Potilaiden ja perheiden osalta välttämätöntä, että olet valppaana, kun olet sairaalassa, jolla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Potilaat ja perheet kyseenalaistavat kaikki lääkkeet; varmista, että he ymmärtävät hoitosuunnitelman, tervehdyttävät viikonloppuisin ja yövuoroihin tulevat hoitohenkilökunnat ja varmistavat, että he ymmärtävät diagnoosi- ja hoitotavoitteesi ", Campbell sanoi. "Voi olla hyvä ajatella, että perheenjäsen jää yöksi vanhempien tai sairaiden sukulaisten kanssa ja tarkistaa usein viikonloppuisin", hän lisäsi.
Tutkimuksen tutkija Dr. Kao kehotti sairaaloita jakamaan enemmän henkilöstöä ja resursseja
Lisää tutkimustietoa: Yleiset sairaalahoitotrendit osoittivat, että sydämen vajaatoiminta lisääntyi 1,1 kertaalla päivässä vuodessa New Yorkissa vuodesta 1994 vuoteen 1994, jolloin potilaiden riskit vähenivät. Vuonna 2007 sairaalassa tapahtuneiden kuolemantapausten määrä väheni 0,3 prosenttia vuodessa ja oleskelun kesto väheni 0,3 päivällä vuodessa, mikä osoittaa, että terveystulokset ja sairaalan käyttö parantuivat hieman tutkimuksen kattamana aikana. Huolimatta lyhyemmistä sairausvakuutuksista sydänvaivoihin, kustannukset kuitenkin kasvoivat saman ajanjakson aikana, 1,880 dollaria sairaalahoidon vuosittain.
