Yksilöt, joilla oli radiaalinen keratokomysi oikaisuaikaa varten, saattavat kokea muutoksen taittovirheissään kohti kaukonäköisyyttä vuosina leikkauksen jälkeen. , jonka haluan korjata. Kysymykseni ei koske minua henkilökohtaisesti, vaan potilaista, joilla keratotomia yleensä. Mikä on laserleikkaus potilaille, joilla on ollut keratotomia: LASIK, PRK, LASEK tai jotain muuta?
- Michael, Maryland
Yksilöt, joilla on ollut säteittäinen keratokomysi oireiden korjaamiseksi, voivat siirtyä niiden taittovirheen kaukonäköisyyttä vastaan useita vuosia leikkauksen jälkeen - nämä muutokset näkyvät tavallisimmin noin kymmenen (ja enemmän) vuotta säteittäisen keratokomian jälkeen. Teidän tapauksessanne luultavasti voisin suorittaa joko LASIKin tai PRK: n mutta en yritä LASEKia tai EPI-LASIKia, koska epiteelistä johtuvat parantumishäiriöt ovat sarveiskalvon pinnallisinta kerrosta. Silti LASIKin tai PRK: n käyttö säteittäisen keratokomian jälkeen aiheuttaa merkittäviä riskejä.
LASIKin kanssa on suuri riski komplikaatioiden aiheuttamasta komplikaatiosta (sarveiskalvon pinnallinen ohut kerros, joka leikataan mikrokeratomeilla), kuten läpän repeämä, epäsäännöllinen läppä tai napinlävet. PRK: lla ei ole huolehtia läpäisevistä lävistäjistä, mutta vakavien post-kirurgisen sarveiskalvon (sarveiskalvon läpikuultavuuden) riski on lisääntynyt. Tämä voidaan minimoida käyttämällä lääkettä mitomysiini C aikana menettelyä, joka voi parantaa tuloksia dramaattisesti. Valitettavasti mitomysiini C: n pitkävaikutteiset vaikutukset ovat vielä tuntemattomia, mikä on lisäriski harkittavaksi. LASIK-tapauksessa on vähäinen riski sarveiskalvon samentumille ja mitomysiini C ei ole siksi tarpeellinen. Ristiriitaisen läpän riski on kuitenkin suuri, koska säteittäiset keratokomian viillot voivat avata uudelleen luukun luomisen aikana tai sen jälkeen tavanomaisilla mikroratomeilla. All-laser-LASIK, jossa käytetään femtosekundista laseria, ei ole hyvä vaihtoehto, sillä vanhan viillotuksen uudelleen avaamisen riski tuntuu jopa korkeammalta kuin perinteiset terä-mikrokeratomeet.
Ei-sarveiskalvo kirurginen vaihtoehto olisi taitekerroksen vaihto, joka koostuu silmän luonnollisen linssin korvaamisesta silmänsisäisellä linssillä, jolla on erityinen teho taitevirheen korjaamiseksi. Vaikka tämä vaihtoehto näyttää paremmalta, koska se välttää toisen sarveiskalvon leikkauksen, se on enemmän invasiivinen, koska se sisältää silmänsisäistä leikkausta, jolla on omat oireet (infektio, verkkokalvon irtoaminen jne.). Lopuksi haluan myös mainita, että sarveiskalvot, jotka ovat olleet säteittäisen keratokomian läpi, ovat yleensä epävakaita elämästä. Tämä tarkoittaa sitä, että näkökyky voi vaihdella myös minkä tahansa ylimääräisen kirurgisen lähestymisen jälkeen.
Lisätietoja Everyday Health Vision Centerissä.
