Sisällysluettelo:
MAANANTAI, 22. huhtikuuta 2013 - Minkä hoito tietyt sydäntaudit saivat eniten hyötymään, on saattanut olla hieman helpompaa, uuden lääketieteen mukaan. Stanfordin yliopiston lääketieteen laitoksella, joka julkaistiin Sisätautilääketieteen julkaisuissa, ja tutkimustuloksilla voi olla myönteisiä vaikutuksia yksilölliseen hoitoon muissa oloissa.
Stanfordin tutkijat kehittivät uuden menetelmän arvioidakseen, mitkä sydänsairaudet hyötyä enemmän angioplastista ja joka on leikkauksesta, ja se on niiden data-driven, "lääketieteellinen kaksois" lähestymistapa, jota voitaisiin soveltaa sairauksiin, jotka ovat sydänsairauksien ulkopuolella. p
Tutkijat käyttivät Medicare-tietoja yli 100 000 sydänsairauspotilasta selvittämään, millä tavoin potilaat voisivat elää pidempään sellaisten ominaisuuksien, kuten sukupuolen, iän, diabeteksen, tupakan käytön ja muun sydämen olosuhteissa. Tarkasteltaessa henkilöitä, joilla on samankaltaisia lääketieteellisiä historioita, joilla oli erilaisia hoitoja, tutkijat pystyivät keksimään kaavan, jonka hoito oli parasta potilaan erityiselle ominaisuuksien yhdistelmälle.
"Yritimme löytää lääketieteellisiä kaksosia - yksi joista heillä oli sepelvaltimoiden ohitusleikkaus ja joista toinen sai angioplastiasta - kaksi henkilöä, jotka näyttivät samanlaiselta lääketieteellisesti, mutta heitä käsiteltiin toisin ", sanoi Mark Hlatky, lääketieteellinen tutkija ja lääketieteen professori Stanfordin yliopistossa. "Kaikki näiden hyvin sovitettujen potilaiden tulosten erot johtivat oletettavasti niiden hoidosta, jota he saivat muiden tekijöiden sijaan."
Tutkijat loivat online-sydämenkäsittelypäätöksen työkalun, jossa lääkärit voivat antaa potilaan tiedot ja nähdä, onko sepelvaltimoiden ohitus tai angioplastiikka auttaisi entistä enemmän, mikä on kliinisten arviointitutkimusten vanhempi varapresidentti, National Bureau of Medicine, joka järjestää tutkimusta esittelevän Experimental Biology 2013 -konferenssin, sanoo, että se tarjoaa "paljon hienostuneempia "
" Uskon, että ihmiset etsivät tehokkaita tapoja ymmärtää, miten potilaiden vaihtelu muuttaa tai vaikuttaa erilaisiin hoitomuotoihin ja menetelmiin ", totesi tohtori Horwitz lausunnossaan. "Mielestäni tämä työ hyvin hienosti osoittaa, miten se tehdään."
Henkilökohtaisen lääketieteen suuren datan lähestymistapa
Tällainen yksilöllinen lähestymistapa lääketieteeseen on pyhä hoitoherkkyys, sanoo MD, ylitarkastaja Maurie Markman presidenttiä hoitavat kliiniset asiat Amerikan syöpäkeskuksissa, jotka totesivat, että vaikka tutkimusta tehtiin sydänsairauksissa, sillä on vaikutuksia useisiin muihin lääketieteen aloihin.
"Kun puhumme yksilöllisestä lääketieteestä, puhumme yksilön hoito, mutta katsomme valtavaa määrää tietoja ", sanoo tohtori Markman. "Se on todella johdonmukainen, koska et käytä tätä suurta dataa kertoaksesi sinulle, mitä tehdä. Käytät sitä vain ilmoittaaksesi päätöksesi yksilöllisellä tasolla. "
Potilaat, jotka ilmoittautuvat kliinisiin tutkimuksiin, jotka auttavat määrittämään monia hoitoprotokollia, eivät välttämättä sisällä edustavaa otosta ihmisistä, joiden tutkimuksessa edellytys on, tutkijat ovat kirjoittaneet
"Vaikka satunnaistetuista tutkimuksista saatuja korkealaatuisia tietoja voidaan hyödyntää hoitosuosituksiin, on yhä useammin tunnustettu, että potilaat, jotka ovat osallistuneet tutkimukseen, kliiniset tutkimukset ovat yleensä nuoria ja terveellisempää kuin arkipäivän käyttämät potilaat ", tutkijat kirjoittavat. "Lisäksi kliinisissä tutkimuksissa ei yleensä ole potilaan kliinisten ominaispiirteiden mukaan potilaan kliinisten ominaisuuksien mukaan vaihtelevia hoitovaihtoehtoja."
Lisäksi kliiniset tutkimukset voivat sulkea pois henkilöitä, joilla on myös muita olosuhteita. Esimerkiksi Markman sanoi, että potilaat, joilla on diabetes tai jotka ovat liikalihavia, jätetään tyypillisesti kliinisiin tutkimuksiin, vaikka on tärkeää selvittää, mitkä hoitot saattavat toimia heille.
"Lihavuus ja diabetes ovat yhä tärkeämpiä epidemian jatkuessa, " hän sanoi. "Tarkkailemalla suurta määrää tietoja kliinisen tutkimuksen sijasta näet, onko diabeetikoilla erityisen sopiva yhteen lähestymistapaan toisen kanssa, jotain, jota ette tavallisesti näe."
Ei vain hoidon lisääntyminen mahdollinen elinikä, se myös säästää rahaa saman ajan kuluessa, Hlatky sanoi.
"Jos voisimme tunnistaa väestön yksilöt, jotka hyötyisivät eniten ja kohdehoito tarkemmin", hän sanoi lausunnossaan, meillä voisi olla todella hyviä tuloksia paljon pienemmillä kustannuksilla. "
