Tietoja endometrioosista

Laura Apostoli / Alamy

Tilaa uutiskirjeemme

Kiitos ilmoittautumisesta!

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Endometrioosi, jossa vuode, joka on kasvanut sisällä kohdun joka kuukausi myös virheellisesti kasvaa ulkopuolella kohdun, voi aiheuttaa heikentäviä kipuja, jotka vaikuttavat kaikesta työelämästä sukupuolielämääsi hedelmällesi. Ehto vaikuttaa noin 11 prosenttiin amerikkalaisista naisista, pääasiassa hedelmällisessä iässä. Tunnetaan myös nimellä endometriset implantit, se voi aiheuttaa kipua ja tulehdusta koko lantion alueella ja harvoin muualla kehossa ja aiheuttaa kivulias virtsaaminen tai suoliston liikkeitä, kipua sukupuolen aikana tai sen jälkeen, pitkät ja raskasajat, ruoansulatusongelmat, krooninen kipu ja väsymys. Joillekin naisille endometrioosi liittyy myös hedelmättömyyteen.

Endometrioosi on kuitenkin usein väärinymmärretty ehto. Tässä on yhdeksän asiaa, jotta voisit olla oma paras asianajaja.

1. Tosiasiassa paljon emme tiedä sairaudesta.

Endometrioosi näyttää johtuvan jonkin verran naisen omaa immuunijärjestelmää ja geneettistä alttiutta, vaikka asiantuntijat eivät todellakaan tiedä, mikä aiheuttaa sen. Riskitekijöitä ovat alkamisajastasi alkaminen tai menopaussi myöhemmin, mikä pidentää altistumista endogeeniselle estrogeenille; kuukautiset syklit, jotka ovat lyhyempiä kuin 27 päivää; koskaan lapsia, perheen historiaa sairaudesta; tai muu terveysongelma, joka vaikuttaa kuukautiskiertoon.

2. Sinun ei tarvitse diagnoosi saada hoidettua.

Totuus on, että hoito on sama endometrioosiin kuuluville naisille kuin niille naisille, joilla on heikentynyt kuukautiskierto, joilla ei on endometrioosia, sanoo Barbara Levy, MD, Yhdysvaltain College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), joka on ollut kiinnostunut lantion kipu ja endometrioosi 30 vuoden ajan, on terveyspolitiikan varapresidentti. "On olemassa koko taajuus," sanoo tohtori Levy, "joka menee epämukavuudesta aina pahoinpitelyyn ja heikentävään kouristukseen, joka on pahempi kuin työtaistelu, jota naiset voivat kokea [onko niillä endometrioosia vai ei]."

tulisi tehdä perusteellinen lantionkäyttö ja käyttää ultraääntä tai MRI-kuvaa etsimään endometriumin kystat, ainoa lopullinen tapa diagnosoida endometrioosi on laparoskooppisen kirurgian avulla ja mahdollisesti biopsia, jossa pieni määrä kudosta poistetaan testausta varten. Siitä huolimatta "leikkaus ei ole hyvä diagnostinen testi", kertoo Sara Till, MD, MPH, gynekologinen kirurgi, joka on erikoistunut krooniseen lantionkipuun ja minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen Michiganin yliopistossa Ann Arborissa. "On olemassa riskejä, se on kallista ja hyvin huonoja asioita voi tapahtua - riippumatta siitä kuinka hyvä kirurgi on." Siksi useimmat lääkärit suosittelevat kipua aloittavan hoidon ilman diagnoosia, joka tunnetaan empiirisena hoitona. "Leikkauspäätös on toissijainen", sanoo tohtori Till.

3. Lääkitys voi auttaa - mutta se voi kestää jonkin aikaa löytääkseen oikean.

Hoitoon kuuluu tyypillisesti kipulääkkeitä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni) ja hormonaaliset lääkkeet (kuten ehkäisyvalmisteet), jotka voivat hidastaa kasvua endometriakudoksesta.

Jos et löydä oireiden lievittämistä ensimmäisen tai kahden kuukauden kuluttua tietyn hoidon aloittamisesta, palaa lääkärin puoleen ja puhu siitä , sanoo Levy. Mitä kauemmin olet viivyttämässä, sitä suurempi riski kipua kroonisiksi, hän sanoo, ja mitä haasteellisempaa se voi olla päästä eroon. Ajan myötä kipu voi vaikuttaa aivojen johdotukseen, hän selittää, viitaten - tapaa, jolla jotkut amputaatiot jatkavat "tuntea" kipua amputoidussa raajassa.

Kun työskentelet lääkärisi kanssa, punnit minkä tahansa hoitovaihtoehdon riskit ja edut ennen uuden hoidon aloittamista. Voit jopa valita leikkauksen vahvistaa diagnoosi ennen etenemistä hoito vaihtoehtoja, jotka voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia. Tillin tavoite on saavuttaa amenorrea, tai ilman ajanjaksoja verenvuodon ja tulehduksen syklin pysäyttämiseksi.

4. Kaksi naista kokee endometrioosia samalla tavoin.

Aivan kuten yksi nainen voi menettää ajanjaksonsa ilman, että lyödä vetoa, kun taas toinen voi viettää viikon ajan sikiöasennossa lämmityspöydällä, jotkut naiset, joilla on endometrioosi, eivät ole oireita kun taas toiset kokevat heikentävää kipua, joka vaikuttaa heidän elämäänsä päivittäin. "Valtaosa naisista löytää helpotusta", Levy sanoo. Mutta on tärkeää, että löydät lääkärin, joka kuuntelee sinua ja tarttuu kanssasi, kunnes löydät hoitoa, joka toimii.

5. Sinun ob-gyn ei ole yhden luukun paikka.

Vaikka akateemiset lääketieteelliset keskukset ovat usein kiinnostuneempia monialaiseen lähestymistapaan kivun hoitoon, jos asut maaseudulla, sinun on ehkä otettava asioihin omat kätensä, Levy sanoo. Se tarkoittaa lääkärin löytämistä, joka pystyy työskentelemään lääketieteellisessä yhteisössä muiden kanssa. "Joskus [se voi olla] neurologi, joka työskentelee migreenin kanssa." Levy sanoo. "Joskus se on reumatologi, joka käsittelee fibromyalgiaa. Lisäksi on olemassa joukko erikoislääkäreitä, jotka tekevät lantionpohjan fysioterapiaa, joka tekee loistavan työn. "

Ei myöskään ole harvinaista, että naiset matkustavat useita tunteja nähdä erikoislääkärin, kuten Till, joka kohtelee potilaita monista lähellä olevista valtioista. "Näen itseni konsulttina, joka työskentelee päätoimittajan kanssa", hän sanoo. "Tavoitteena on, että potilaat siirtyvät näkemästä minua, jotta he voivat saada hoitoa kotoa lähemmäksi.

6. Kaikki endometrioosi ei ole syytä syyttää kaikkia oireita.

Vaikka endometrioosi kulkee käsi kädessä monien muiden terveysongelmien kanssa, on vaikea määrittää, mitkä oireet johtuvat endometrioosiin ja jotka saattavat johtua sairaudesta, jolla on sama taustalla oleva mekanismi . Esimerkiksi lantionpohjan lihaskipu, kivulias virtsarakon oireyhtymä, ärtyvän suolen oireyhtymä - jokainen näistä näyttää olevan yleisiä endometrioosiin kuuluvilla naisilla, mutta Till ei voi kutsua niitä endometrioosin oireiksi. "Emme usko, että endometrioosi aiheuttaa näitä asioita, mutta ne näyttävät esiintyvän samoissa ihmisissä, mikä saa meidät ajattelemaan, että on olemassa jokin taustalla oleva mekanismi, joka tekee näistä yksilöistä alttiiksi molemmille", hän sanoo. "Minä puhun heille samaan aikaan. Muuten, jos syytämme jokaisen endometrioosin oireesta, kavennan hoitosuunnitelmaa ja kaipaan kaikkia muita asioita, joita voisimme käydä. "

Tämä voi tarkoittaa, että erityisten oireiden korjaamiseksi sinun pitäisi myös nähdä GI-asiantuntija, urologisti tai fyysinen terapeutti, joka on erikoistunut lantionpinta-alaan. "Synnynnäisen valvonnan ulkopuolelle kaikista hoidoista, joita määrittelen, lantionpohjan fysioterapia on potilaille eniten vaikuttava", Till sanoo. Haaste, hän sanoo: saada potilaita kokeilemaan sitä. Löydät asiantuntijoita lähellä sinua osoitteessa pelvicpain.org.

7. Leikkaus voi auttaa jotkut naiset - mutta se ei ole tiensä loppu.

Leikkaus voi olla houkutteleva korjaus endometrioosiin, ja se voi auttaa eräitä naisia, joilla on erityisiä oireita sairaudesta. Mutta Levy varoittaa, että helpotus voi olla tilapäistä, mikä johtaa toistuviin leikkauksiin - ja jokaisen leikkauksen yhteydessä kivunlievitys kuluu ennemmin. ACOG: n mukaan noin 40-80 prosenttia leikkauksen kohteena olevista naisista on kipu palautunut kahden vuoden kuluessa. Siksi American Society for Reproductive Medicine suosittelee pitämään pitkää tietä maksimoimaan lääketieteellistä hoitoa ja välttämään toistuvia leikkauksia endometrioosin helpottamiseksi.

Koulutettuna kirurgiina Till on samaa mieltä. "Leikkauksen päätös ei ole hoidon keskeinen osa", hän sanoo. Se tarjoaa helpotusta noin 70 prosentille potilaista, hän arvioi, mutta ongelma on, kuinka kauan tämä helpotus kestää. "[Kirurgia ei] aio kipua paremmin omin voimin." Siellä voi tulla fyysisen terapeutin, GI-asiantuntijan tai urologin kanssa.

8. Endometrioosi voi vaikuttaa hedelmällisyyteen joillakin naisilla - mutta ei kaikilla.

Noin puolet endometrioottisista naisista taistelee raskaaksi tulemisesta. Asiantuntijat uskovat, että tilan aiheuttamat tulehdukset voivat häiritä sperman liikkumista tai munien liikkumista munasarjojen kautta tai estää hedelmöityneen munan normaalin istuttamisen. Lisäksi on tosiasia, että hoidon keskeinen sisältö on syntyvyyden hallinta. Onneksi endometrioosiin liittyvä lapsettomuus on erittäin hoidettavissa tai ainakin voidaan kiertää avustetuilla lisääntymistekniikoilla. Mitä enemmän: Koska raskaus on korkean progesteronivaihe, ja progesteroni voi auttaa estämään endometrioosia, "monet minun potilaista tuntevat olonsa hyvältä raskauden aikana", toteaa Till.

9. Sinä ansaitset lääkärin, joka kuuntelee.

"Jos tunnet, että lääkäri hylkää sinut, etsi joku muu", Levy sanoo. "Kaikki lääkärit eivät parhaiten pysty hoitamaan näitä monimutkaisia ​​olosuhteita. Mutta jos et kuuntele ja kuuntele lämpimästi lääkärin, joka haluaa auttaa sinua, sinun pitäisi löytää joku muu. "